外科休克
休克是一种危急的综合征,是人体有效循环血量锐减,生命重要器官微循环灌流不足引起的代谢障碍和细胞受损的复杂病理过程。本篇所述只限于外科休克,即失血失液性,创作性,感染性三种。在休克代偿阶段(又称休克前期)患者可以表现为精神兴奋或紧张,烦躁不安。进入代偿阶段(又称休克期),则往往表情淡漠,感觉迟钝,对外界刺激反应差。至休克晚期则可能出现意识不清,甚至昏迷。休克前期因代偿可出现尿少,可每小时少于20ml,进入休克期则尿更少,甚至无尿。成人24h尿量少于400ml称为少尿,不足50ml称为无尿
获取注释外科休克(刮痧治疗)
刮痧部位1
刮痧部位1:头部
刮痧穴位: 百会 人中
【督脉】
【穴位位置】在头部正中线上,前发际正中直上5寸,或后发际正中直上7寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在帽状腱膜中,有左右颞浅静脉、动脉吻合网和左右枕动静脉吻合网;布有枕大神经分支及额神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于头为诸阳之交会穴,穴居于癫顶,此处为百脉之气聚会之处,所以称此穴为百会。本穴是督脉、足太阳之交会穴。
【生理功能】祛风泻热、升阳固脱、醒脑开窍。
【主治病症】头痛、眩晕、中风失语、半身不遂、昏迷不醒、心悸健忘、神经衰弱、耳鸣耳聋、鼻塞、脱肛、子宫下垂、神经疾病、小儿惊风。
【配伍穴位】配四神聪、风府治疗心悸健忘、神经衰弱;配人中、承浆、廉泉治疗中风不语;配关元、气海治疗子宫下垂、脱肛。
【督脉】
【穴位位置】在上唇,在人中沟的1/3处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在口轮匝肌中;有上唇静、动脉;布有面神经颊支及眶下神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在人中沟中,形似水沟,所以称此穴为水沟。本穴是督脉、手阳明大肠经和足阳明胃经之交会穴。
【生理功能】泻热利窍、安神镇惊、救逆止痉。
【主治病症】神经疾病、小儿惊风、抽搐、昏迷、面神经炎、口眼歪斜、腰脊强痛、精神病、中风。
【配伍穴位】配上星、十宣治疗中风昏迷;配间使治疗神经疾病;配肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、心俞治疗小儿惊风、抽搐;配地仓、颊车治疗面神经炎,口眼歪斜。
1 头部刮痧不需涂抹活血油。
2 头部刮时手法应采用平补平泻或补法刮拭。
3 若刮拭局部有痛、酸、胀、麻等感觉,是正常现象,坚持刮拭即可消失。
4 给患者头部刮痧时宜双手配合,一手扶持患者(被刮者)头部,一手刮拭,以保持头部稳定和安全。
刮痧部位2
刮痧部位2:背部
刮痧穴位: 心俞
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背部,第五胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有斜方肌、菱形肌,深层为最长肌;有第五肋间静、动脉后支;布有第五或第六胸神经后支的皮支,深层为第五胸神经后支外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与心相应,心脏之气在背部输转输注的部位,所以称此穴为心俞。
【生理功能】疏经理血、宁心安神。
【配伍穴位】配郄门治疗心动过速;配间使、大陵、百会治疗癫痫;配厥阴俞治疗心脏疾患、心悸。
1 背部正中线(督脉背部循行部分)刮拭时手法应轻柔(用补法),不可用力过大,以免伤及脊椎。身体瘦弱脊椎棘突突出者,可由上而下用刮板棱角点按两棘突之间刮拭。
2 背部两侧刮拭可视病人体质、病情用泻刮或平补平泻的刮法,用力均匀,尽量拉长刮拭。
3 背部刮痧不但可以治疗疾病,还可诊断疾病。如刮拭背部在心俞部位出现明显压痛,或出现大量痧斑,即表示以及有病变或预示以及即将出现问题。其它类推。
刮痧部位3
刮痧部位3:上肢部
刮痧穴位: 内关 合谷
【手厥阴心包经】
【穴位位置】在前臂掌面的中部,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指浅屈肌,深部为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨动、静脉;布有前臂内侧皮神经,下为正中神经,深层有前臂掌侧骨间神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于内指胸内的心包和心,此穴是主治心与心包的关键之穴,所以称此穴为内关。本穴是手厥阴心包经之络穴,又是八脉交会穴之一,通阴维脉。
【生理功能】疏经理血、泻热止痛、宁神镇静。
【配伍穴位】配足三里治疗膈肌痉挛、呕吐;配中脘治疗胃痛;配公孙治疗心胸痛;配间使治疗胃痛、心悸。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
1 刮拭上肢内侧部 从上向下(经过 手三阴经即手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经)刮拭。
2 刮拭上肢外侧部 从上向下(经过手三阳经即手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阴小肠经)刮拭。
刮痧部位4
刮痧部位4:下肢部
刮痧穴位: 足三里 涌泉
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足底部,于足底(去趾)前1/3处,足趾跖屈时呈陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在足底第二、第三跖骨之间,跖腱膜中,内有趾短屈肌腱、趾长屈肌腱、第二蚓状肌,深层为骨间肌;深层有来自胫前动脉的足底弓;布有足底内侧神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于原意是指地下山水出处为涌。此穴居足心,是肾经井穴,为脉气所出之处比喻为泉水,故称涌泉。本穴是足少阴肾经之井穴。
【生理功能】疏经止痛、泻热利窍、平肝熄风。
【配伍穴位】配足三里治疗神经疾病;配曲池治疗高血压;配百会、水沟、人中治疗昏迷;配照海治疗足心热痛;配腰俞治疗便秘。
1 刮拭下肢内侧部 从上向下(经过足三阴经即足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经)刮拭。
2 刮拭下肢前面部、外侧部、后面部 从上向下(经过足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经)刮拭。