心悸
描述
心悸是指患者自觉心中激动,惊惕不安,甚则不能自主为主要临床表现的一种病症。西医学中的风湿性心脏病、肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、贫血、甲状腺功能亢进、神经官能症等各种原因引起的心律失常,以心悸为主症者,均可参考本证辨证施护。
病因病机
感受外泄、七情所伤、久病体虚和药物中毒损及于心,不能营养心神,或由瘀血内阻、水气凌心所致。
护理规则
以补养为主,或攻补兼施,护心神,避免情志刺激,慎风寒,保证休息。
辩证施护-心虚胆怯
中药调护:选用安神定志丸。
针灸调护:毫针刺神门、巨阙、心俞、胆俞、郄门,用补法;或用耳针刺心、肾、副交感,可镇静安神。
饮食调护:宜清淡,避免刺激性食物,戒烟酒、浓茶。可用酸枣仁30g,水煎,睡前服。
情志调护:避免精神刺激,情志内伤,解除患者思想顾虑,战胜忧愁恐惧。
饮食有节制,宜清淡可口,忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。
便秘者给予通肠润便之物,多食含纤维素的食物。
心悸发作时有恐惧感者,应有人在旁陪伴,并予以心理安慰。
平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不利影响。
指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
辩证施护-心血不足
中药调护:选用归脾汤。
针灸调护:毫针刺神门、巨阙、心俞、脾俞、郄门,用补法。
饮食调护:宜食赤豆、红枣、动物心脏等养血、补益心脾类食物。亦可用党参琥珀炖猪心,以党参5g,琥珀粉5g,猪心1g,加水炖熟,调味食用。
饮食有节制,宜清淡可口,忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。
便秘者给予通肠润便之物,多食含纤维素的食物。
心悸发作时有恐惧感者,应有人在旁陪伴,并予以心理安慰。
平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不利影响。
指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
辩证施护-阴虚火旺
中药调护:选用天王补心丹。汤药选用温服。
饮食调护:饮食以清淡养阴而富于营养为原则,如甲鱼、桑椹、银耳、红枣、莲子等,可选百合冰糖水,取百合15g,水煎,加冰糖适量服用。
情志调护:避免情志刺激,忌食宽慰、疏导患者。
饮食有节制,宜清淡可口,忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。
便秘者给予通肠润便之物,多食含纤维素的食物。
心悸发作时有恐惧感者,应有人在旁陪伴,并予以心理安慰。
平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不利影响。
指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
辩证施护-心阳不足
中药调护:选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。汤药选用热服。
针灸调护:毫针刺神门、巨阙、心俞、郄门、膻中、气海,用补法。
饮食调护:饮食宜用温阳之品,如羊肉、胡桃肉、海参等。浮肿者应限制饮水量,给予低盐或无盐饮食。可用桂枝桂圆汤,以桂枝6g,桂圆15g,水煎服用,每日1次。
情志调护:给患者以精神安慰,解除恐惧,避免紧张。
饮食有节制,宜清淡可口,忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。
便秘者给予通肠润便之物,多食含纤维素的食物。
心悸发作时有恐惧感者,应有人在旁陪伴,并予以心理安慰。
平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不利影响。
指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
辩证施护-水饮凌心
中药调护:轻者用苓桂术甘汤,重者用真武汤。汤药选用浓煎,少量多次热服。
饮食调护:浮肿者,忌食盐,限制饮水量。鲜用鲤鱼赤豆汤。取鲤鱼一条(约500g),与赤小豆250g同煮,饮汤食鱼及豆,一日分两次服,连服5~7天。
饮食有节制,宜清淡可口,忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。
便秘者给予通肠润便之物,多食含纤维素的食物。
心悸发作时有恐惧感者,应有人在旁陪伴,并予以心理安慰。
平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不利影响。
指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
辩证施护-心血瘀阻
中药调护:选用桃仁红花煎。
针灸调护:毫针刺神门、巨阙、心俞、郄门、内关、血海,用补法。
饮食调护:选用万年青饮,以新鲜万年青25~50g,红枣10枚,水煎代茶饮。
情志调护:防止情志刺激,稳定患者情绪,保持心情愉快,以畅血行。
饮食有节制,宜清淡可口,忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。
便秘者给予通肠润便之物,多食含纤维素的食物。
心悸发作时有恐惧感者,应有人在旁陪伴,并予以心理安慰。
平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不利影响。
指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等。