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痞证

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译文:疫疠邪气留于心胸之内,使人痞满。用下的方法痞本应该去除,但如今反而生痞,这便说明是虚证,因为患者或因为其他疾病使人亏虚,或者由于新产之后气血两虚,或者先天禀赋不足,下法使人更加虚弱,中焦失去健运,邪气则会留止在此,所以使人发生痞满。
原文:疫邪留于心胸,令人痞满。下之痞应去,今反痞者,虚也。以其人或因他病先亏,或因新产后气血两虚,或禀赋娇法,因下益虚,失其健运,邪气留止,故令痞满。(明.吴有性《温疫论.下后反痞》)
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译文:中焦痞满的人不能食用甘味之物,不满的人又应该进食甘味。中满的人会有腹胀的症状,如果自觉胀满但外表并没有腹胀的表现,这便不是中满,而是不满。不满的病症,应该服用甘味之物来治疗。
原文:中满者勿食甘;不满者复当食也。中满者腹胀也,如自觉满而外无腹胀之形,即非中满,乃不满也。不满者病也,当以甘治之可也。(明.王肯堂《证冶准绳.痞》)
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译文:心在痞结硬满而觉疼痛的病症是结胸。按腹部硬满而不疼痛的病症则是痞气。
原文:心下痞结硬满而痛者,结胸也。按之硬满不痛者,痞气也。(明.王肯堂《证治准绳.伤寒.结胸》)
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译文:不痛的疾病称为痞。寸脉浮,关脉沉,心下满而不硬且按压不痛的,是痞证。
原文:不痛为痞。寸脉浮,关脉沉,心下满而不硬,按之不痛,名曰痞。(明.刘纯《伤寒治例.痞》)
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译文:治疗痞气,先用瓜蒂散,吐出酸苦黄胶腥腐的东西二三升,而后导水、禹功,下二十十次,最后以五苓散等淡剂等药物调和。
原文:治痞气……先以瓜蒂散,吐其酸苦黄胶腥腐之物三二升,次以导水、禹功,下二三十行,末以五苓淡剂等药调之。(金.张从正《儒门事亲.五积六聚治功之同郁断》)
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译文:痞塞不通的疾病是痞证,胀满滞涩不行的病症是满证。有邪实的壅滞为实痞,没有邪气的壅塞为虚痞。有胀有痛的为实满,无胀无痛的为虚满。
原文:痞塞不通为痞,胀满不行为满。有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。(清.刘仕廉《医学集成.卷二.痞满》)
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译文:痞病是由于阴分与阳分蓄积邪气,气血运行不畅而形成。痞病的部位在心下,位于人体的中央,填塞痞满,都为脾土的病症。与胀满有轻重的区别。痞满是自觉满闷不舒,而胀满则是在外有胀急的表现。前人说二者都是由于误用下法引起的。伤寒的病症,由于误下,则里气虚,在表的邪气乘虚而入于心下。杂病之中也有中气虚衰不能运化水谷精微而形成的痞证,有因为饮食痰饮积聚不能消散而形成的痞证,也有由于湿热太过上乘心下而形成的痞证。
原文:痞病由阴伏阳蓄,气血不运而成。处心下,位中央,填塞痞满,皆土病也。与胀满有轻重之分。痞惟内觉满闷,胀满则外有胀急之形也。前人皆指误下所致。盖伤寒之病,由于误下,则里气虚,表邪乘虚入于心下。若杂病亦有中气虚衰,不能运化精微而成痞者,有饮食痰积不能施化而成痞者,有湿热太甚上乘心下而成痞者。(清.汪昂《医方集解.消导之剂》)
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译文:伤寒痞证,从血中而来,杂病的痞证,也是从血中而来。虽然都为血证,然而伤寒的痞证从外向内,从有形到无形,所以无形的气证用苦泄的方法。有形的血证,用辛甘的药物来发散。
原文:伤寒痞者,从血中来;杂病痞者,亦从血中来。虽俱为血证,然伤寒之证,从外至内,从有形至无形,故无形气证以苦泄之。有形血证,以辛甘散之。(明.王肯堂《证治准绳.痞》)
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译文:阳明病,心下硬满的,不可以用攻邪的方法。用攻的方法使下利不止者则死,下利能够中止的则会痊愈。
原文:阳明病,心下硬满者,不可攻之。攻之利遂不止者死,利止者愈。(汉.张机《伤寒论.辨阳明病脉证并治》)
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译文:病情与桂枝汤证相类似,头不痛,颈项不僵直,寸脉微浮,胸中痞塞硬满,气向上冲于咽喉而不能够顺畅呼吸,是因为胸中有寒,应该用吐法,选方为瓜蒂散。
原文:病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散(汉.张机《伤寒论.辨太阳病脉证并治》)
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