流行性出血热
流行性出血热是由出血病毒所引起的一种传染病。主要表现为高热、出血、休克,肾脏受损较严重。典型经过:发热期(持续5~6天),低血压期(持续半天~2天),少尿及多尿期(持续2天~1个月),恢复期,病人出血倾向明显,皮下、黏膜、眼结膜、齿龈、鼻均可出血;还可表现为呕血、咯血、尿血、便血和脑出血。
获取注释流行性出血热(诊断)
综合治疗
取穴: 大椎 三阴交 上脘 中脘 下脘 百会 阳陵泉 膈俞 列缺 照海 巨阙 至阳
【督脉】
【穴位位置】在背部后正中线上,第七颈椎棘突下。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有背筋膜、棘下韧带及棘间韧带;有棘突间静脉丛;布有第八颈神经后支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴处因其椎骨最大,所以称此穴为大椎。本穴是督脉、手足三阳之交会穴。
【生理功能】解表祛风、泻热止痛、强身镇惊。
【主治病症】头重头痛、发热恶寒、颈项强痛、咳嗽、哮喘、疟疾、湿疹、风疹、癫痫、小儿麻痹后遗症。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗发热恶寒;配曲池、血海治疗风疹;配百会、上星治疗癫痫;配风池、天柱治疗头痛。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝上3寸,胫骨内侧后缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于足三阴经在此穴交会,所以称此穴为三阴交。本穴是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经之交会穴。
【生理功能】疏经利湿、调理肝肾、健脾和胃。
【配伍穴位】配气海、关元治疗阳痿、遗精、早泄;配神门治疗失眠;配中极治疗遗尿;配大敦治疗疝气;配会阳治疗尿路感染。
【任脉】
【穴位位置】在上腹部,脐上五寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布内部为肝下缘及胃幽门部,有腹壁上动、静脉;布有第七肋间神经前支的内侧皮支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居胃的上部,所以称此穴为上脘。本穴是任脉、足阳明胃经、手太阳小肠经之交会穴。
【生理功能】理气和胃、降逆止呕、理气健脾。
【主治病症】呕吐纳呆、胃痛、腹胀腹痛、反胃呕逆、惊悸、黄疸、腹积坚硬、虚劳吐血。
【配伍穴位】惊悸配内关、心俞;配中脘、内关治疗胃痛;配足三里治疗腹胀。
【任脉】
【穴位位置】在上腹部,脐上四寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹壁上动、静脉;布有第七肋间神经前支的内侧皮支(当胃幽门部)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居于胃的中部,所以称此穴为中脘。本穴是手太阳小肠经、少阳、足阳明胃经所生,任脉之交会穴,八会穴之一,腑会中脘,胃之募穴。
【生理功能】调理中焦,和胃降逆,温中化湿。
【主治病症】腹痛、胃痛、腹胀、肠鸣、呕吐、吐酸、泄泻、黄疸、失眠、头痛、哮喘、虚劳、急性胃肠炎、荨麻疹、高血压、中风、子宫脱垂、神经疾病。
【配伍穴位】配公孙、内关、足三里治疗胃痛、腹胀、腹泻;配上脘、下脘、建里治疗胃病;配肝俞、胆俞治疗黄疸。
【任脉】
【穴位位置】在上腹部,脐上两寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁下静脉、动脉;布有第八肋间神经前支内侧皮支(内部为横结肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴居胃的下部,所以称此穴为下脘。本穴是任脉、足太阴脾经之交会穴。
【生理功能】健脾和胃、消食化滞。
【主治病症】腹胀腹痛、消化不良、呕吐反胃、腹坚硬有肿块、臌胀消瘦。
【配伍穴位】配中脘、足三里治疗呕吐反胃、消化不良;配足三里、胃俞治疗呕吐反胃;配天枢治疗腹胀、肠鸣。
【督脉】
【穴位位置】在头部正中线上,前发际正中直上5寸,或后发际正中直上7寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在帽状腱膜中,有左右颞浅静脉、动脉吻合网和左右枕动静脉吻合网;布有枕大神经分支及额神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于头为诸阳之交会穴,穴居于癫顶,此处为百脉之气聚会之处,所以称此穴为百会。本穴是督脉、足太阳之交会穴。
【生理功能】祛风泻热、升阳固脱、醒脑开窍。
【主治病症】头痛、眩晕、中风失语、半身不遂、昏迷不醒、心悸健忘、神经衰弱、耳鸣耳聋、鼻塞、脱肛、子宫下垂、神经疾病、小儿惊风。
【配伍穴位】配四神聪、风府治疗心悸健忘、神经衰弱;配人中、承浆、廉泉治疗中风不语;配关元、气海治疗子宫下垂、脱肛。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在小腿前面的上部,腓骨小头前下方凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布当腓骨长,短肌中;有膝下外侧静、动脉;当腓总神经分为腓浅及腓深神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于外侧为阳,陵指高处,泉指凹陷。穴在下肢外侧腓骨小头前凹陷处,故称阳陵泉。本穴是足少阳胆经之合穴,八会穴之一,筋会阳陵泉。
【生理功能】疏经利筋、祛风止痛、清肝利胆。
【配伍穴位】配章门、足临泣治疗胁肋疼痛;配足三里、丰隆治疗下肢麻木、浮肿。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背部,第七胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在斜方肌下缘,有背阔肌、最长肌;有第七肋间静、动脉后支;布有第七或第八胸神经后支的皮支,深层为第七胸神经后支外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与膈相应,胸膈之气在背部输转输注之处,所以称此穴为膈俞。本穴是八会穴之一,血会膈俞。
【生理功能】疏经利膈、理血降逆、宽胸理气。
【配伍穴位】配足三里治疗贫血;配曲池、血海治疗风疹;配膻中、胃俞治疗呃逆、呕吐。
【手太阴肺经】
【穴位位置】在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。简便取穴通常是两手虎口交叉,一手食指按在桡骨茎突上,指上凹陷中是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于肱桡肌腱与拇长展腱之间,桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉及桡动、静脉分支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于从腕后穴居处得骨缝缺口分列出一支络脉别走手阳明大肠经,所以称此穴为列缺。本穴是手太阴肺经之络穴,八脉交会穴之一,通任脉。
【生理功能】祛风通络、理气通络、宣肺止咳。
【配伍穴位】配合谷、地仓、颊车治疗面神经炎;配阳溪、偏历、阳池治疗手腕狭窄性腱鞘炎;配太阳、头维治疗偏头痛、头痛;配下关、颊车、合谷治疗牙龈肿胀、疼痛。
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足内侧,内踝下缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在内踝下方,趾外展肌止点,后下方为胫后静、动脉;布有小腿内侧神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于照者光明所及,海者百川所归。此穴主治眼病之广似海,所以称此穴为照海。本穴是八脉交会穴之一通阴跷脉。
【生理功能】疏经益阴、明目安神、通调水道。
【配伍穴位】配列缺、大溪、肾俞治疗肾炎;配光明治疗眼病;配中极治疗尿闭。
【操作手法】发散类手法(主要包括点法、压法、拿法)
【任脉】
【穴位位置】在上腹部,脐上6寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁上动、静脉;布有第七肋间神经前支的内侧皮支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴是心之募穴,巨阙的含义是心主之宫城,主治神不守舍,所以称此穴为巨阙。本穴是心之募穴。
【生理功能】和胃降逆、宁心安神、补中益气。
【主治病症】呃逆上气、胸满短气、反胃吐酸、神经疾病、痫症、心悸、胸胁痛、急性胃肠炎。
【配伍穴位】配膈腧、内关治疗反胃、吐酸;配间使、心俞治疗癫痫;配阳陵泉、日月治疗胸胁痛。
【督脉】
【穴位位置】在背部后正中线上,第七胸椎棘突下。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有背筋膜、棘下韧带及棘间韧带;有第七肋间动脉背侧支及棘突间静脉从;有第七肋间神经后支内侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在第七胸椎下,背为阳,心为阳中之阳,穴心近处,所以称此穴为至阳。
【生理功能】祛痛止咳、泻热散结、健脾利湿。
【主治病症】肝胆疾病、胸胁胀满、咳嗽、哮喘、心悸、疔疮、疟疾。
【配伍穴位】配日月、足三里治疗肝胆疾病;配郄门治疗疔疮;配大陵、内关治疗心悸;配肺俞、风门、定喘治疗咳嗽、哮喘。
【操作及手法】:均采用艾条熏灸器及火针代灸的方法治疗。熏灸与火针代灸交替使用,每日1~2次,每次1.5~2小时。熏灸以1穴为准,火针1次不超过5穴;其间或采用普通针刺及三棱针点刺出血,亦常配用刮法》
【功效】:泻热止痛,醒脑安神。
【治疗机理】:针大椎解表泄热,三阴交止腰痛,上、中、下脘止呕、进食,百会醒脑安神,阳陵泉缓解口渴唇焦、胸中烦热等,膈俞与血愁止血(上部出血加尺泽、鱼际,下部出血加血海、三阴交),列缺、照海止血尿及尿道刺痛,灸巨阙或至阳升压复脉抢救休克(亦可配火针代灸、点刺内关与复溜)。
中药治疗
取穴: 百会 大椎 巨阙 中脘 合谷 少泽 足三里 肾俞 阴交 涌泉
【督脉】
【穴位位置】在头部正中线上,前发际正中直上5寸,或后发际正中直上7寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在帽状腱膜中,有左右颞浅静脉、动脉吻合网和左右枕动静脉吻合网;布有枕大神经分支及额神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于头为诸阳之交会穴,穴居于癫顶,此处为百脉之气聚会之处,所以称此穴为百会。本穴是督脉、足太阳之交会穴。
【生理功能】祛风泻热、升阳固脱、醒脑开窍。
【主治病症】头痛、眩晕、中风失语、半身不遂、昏迷不醒、心悸健忘、神经衰弱、耳鸣耳聋、鼻塞、脱肛、子宫下垂、神经疾病、小儿惊风。
【配伍穴位】配四神聪、风府治疗心悸健忘、神经衰弱;配人中、承浆、廉泉治疗中风不语;配关元、气海治疗子宫下垂、脱肛。
【督脉】
【穴位位置】在背部后正中线上,第七颈椎棘突下。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有背筋膜、棘下韧带及棘间韧带;有棘突间静脉丛;布有第八颈神经后支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴处因其椎骨最大,所以称此穴为大椎。本穴是督脉、手足三阳之交会穴。
【生理功能】解表祛风、泻热止痛、强身镇惊。
【主治病症】头重头痛、发热恶寒、颈项强痛、咳嗽、哮喘、疟疾、湿疹、风疹、癫痫、小儿麻痹后遗症。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗发热恶寒;配曲池、血海治疗风疹;配百会、上星治疗癫痫;配风池、天柱治疗头痛。
【任脉】
【穴位位置】在上腹部,脐上6寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁上动、静脉;布有第七肋间神经前支的内侧皮支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴是心之募穴,巨阙的含义是心主之宫城,主治神不守舍,所以称此穴为巨阙。本穴是心之募穴。
【生理功能】和胃降逆、宁心安神、补中益气。
【主治病症】呃逆上气、胸满短气、反胃吐酸、神经疾病、痫症、心悸、胸胁痛、急性胃肠炎。
【配伍穴位】配膈腧、内关治疗反胃、吐酸;配间使、心俞治疗癫痫;配阳陵泉、日月治疗胸胁痛。
【任脉】
【穴位位置】在上腹部,脐上四寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹壁上动、静脉;布有第七肋间神经前支的内侧皮支(当胃幽门部)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居于胃的中部,所以称此穴为中脘。本穴是手太阳小肠经、少阳、足阳明胃经所生,任脉之交会穴,八会穴之一,腑会中脘,胃之募穴。
【生理功能】调理中焦,和胃降逆,温中化湿。
【主治病症】腹痛、胃痛、腹胀、肠鸣、呕吐、吐酸、泄泻、黄疸、失眠、头痛、哮喘、虚劳、急性胃肠炎、荨麻疹、高血压、中风、子宫脱垂、神经疾病。
【配伍穴位】配公孙、内关、足三里治疗胃痛、腹胀、腹泻;配上脘、下脘、建里治疗胃病;配肝俞、胆俞治疗黄疸。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【手太阳小肠经】
【穴位位置】在手小指上,小指尺侧甲旁约0.1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指掌固有静、动脉,指背动脉形成的静、动脉网;布有尺神经手背支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于少指手小指,泽指水泽。此穴为井穴,气血始出,比喻泉水入泽之象,所以称此穴为少泽。 本穴是手太阳小肠经之井穴。
【生理功能】疏经泻热、益气通乳、明目利咽。
【配伍穴位】配人中、涌泉用以急救;配膻中、膈俞治疗产后无乳;配其他井穴治疗发烧、昏迷不醒。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在腰部,第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有第二腰静、动脉后支;布有第一腰神经后支的外侧支,深层为第一腰丛。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肾相应,是肾脏之气在腰部输转输注之处,所以称此穴为肾俞。
【生理功能】疏经益气、调理下焦、补肾益精。
【配伍穴位】配委中治疗腰肌劳损;配三阴交治疗糖尿病;配气海、气海俞、关元俞治疗阳痿;配关元俞、三焦俞治疗腰痛。
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下一寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十肋间神经前支的内侧的皮支(内部为小肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于本穴为任脉、冲脉两阴脉之交会穴。所以称此穴为阴交。
【生理功能】补益下焦、调经止带、调理冲任。
【主治病症】脐周疼痛、功能性子宫出血、赤白带下、月经不调、腹满、水肿、小肠疝气、阴部瘙痒多汗、产后恶露不止。
【配伍穴位】配维胞、气海治疗腹股沟斜疝;配隐白、三阴交、气海治疗功能性子宫出血;配大横治疗腹满。
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足底部,于足底(去趾)前1/3处,足趾跖屈时呈陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在足底第二、第三跖骨之间,跖腱膜中,内有趾短屈肌腱、趾长屈肌腱、第二蚓状肌,深层为骨间肌;深层有来自胫前动脉的足底弓;布有足底内侧神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于原意是指地下山水出处为涌。此穴居足心,是肾经井穴,为脉气所出之处比喻为泉水,故称涌泉。本穴是足少阴肾经之井穴。
【生理功能】疏经止痛、泻热利窍、平肝熄风。
【配伍穴位】配足三里治疗神经疾病;配曲池治疗高血压;配百会、水沟、人中治疗昏迷;配照海治疗足心热痛;配腰俞治疗便秘。
【操作及手法】:根据临床各期选穴治穴。
①高热期:以三棱针刺大椎,使出血2~3滴,以1.5寸毫针直刺合谷、足三里,均不留针,出针后以燃着的药棒点灸,每穴灸3~5针(下)。
②少尿低压期:以1.5寸毫针直刺中脘、阴交、涌泉,不留针,出针后以药棒点灸,每穴灸3~5针。
③休克期:以毫针斜刺百会,直刺巨阙、合谷,三棱针点刺中冲,出针后以药棒点灸,每穴灸3~5针。
④多尿期:针刺肾俞、阴交以药棒点灸。
以药棒点灸时,将药纸铺在穴上,直接以药棒点刺3~5下,每下为1针。每日治疗2次,一般治疗3~5天。患者治疗期间应注意休息,不吃高蛋白饮食。高热期和低压期可配合中药大承气汽加减,高热期加大青叶20克;低压期去芒硝,加红参30克。每日2次,水煎服。
【功效】:清热通脉,活血益阴。