面神经麻痹

    面神经麻痹又称面瘫,是由于面神经受损而引起的面部肌肉运动功能障碍。有中枢性和周围性两种。中枢性面瘫表现为口角歪斜,鼻唇沟浅,而皱眉、闭目等动作正常,常伴有偏瘫等原发病症状。周围性面瘫临床表现为起病突发,一侧面部板滞、麻木、松弛,以后逐渐加重,不能蹙眉,皱眉,抬头纹(额纹)消失,眼睑不能闭合,患侧鼻唇沟变浅,嘴歪向健侧,不能鼓腮、露齿,不能吹口哨,严重者出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,患侧耳根疼痛等。
    本病在中医学中属于“中风”之“中经络”范畴。其病因病机为正气不足,络脉空虚,风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳经络,引起肌肉纵缓不收而病。

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面神经麻痹(拔罐治疗)

中枢性面瘫配穴

配穴: 大椎 (图1) 肩井 (图1) 风池 (图1) 百会 (图1) 天柱 (图1) 肩髃 (图1) 涌泉 (图2)

大椎
【督脉】
【穴位位置】在背部后正中线上,第七颈椎棘突下。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有背筋膜、棘下韧带及棘间韧带;有棘突间静脉丛;布有第八颈神经后支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴处因其椎骨最大,所以称此穴为大椎。本穴是督脉、手足三阳之交会穴。
【生理功能】解表祛风、泻热止痛、强身镇惊。
【主治病症】头重头痛、发热恶寒、颈项强痛、咳嗽、哮喘、疟疾、湿疹、风疹、癫痫、小儿麻痹后遗症。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗发热恶寒;配曲池、血海治疗风疹;配百会、上星治疗癫痫;配风池、天柱治疗头痛。
肩井
【足少阳胆经】
【穴位位置】在肩部,大椎穴与肩峰连线的中点。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有斜方肌,深层为肩胛提肌与冈上肌;有颈横静、动脉;布有腋神经分支,深层上方为桡神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴位于肩凹陷处似井,所以称此穴为肩井。本穴是手少阳三焦经、足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、理血通乳、散结止痛。
【配伍穴位】配曲池、肩髃治疗肩周炎;配膻中、乳根治疗急、慢性乳腺炎;配合谷、足三里、三阴交治疗难产;配少泽治疗乳汁分泌不足症。
风池
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部,项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛;配睛明治疗眼病;配风府治疗中风不语、颜面神经炎,口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气
百会
【督脉】
【穴位位置】在头部正中线上,前发际正中直上5寸,或后发际正中直上7寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在帽状腱膜中,有左右颞浅静脉、动脉吻合网和左右枕动静脉吻合网;布有枕大神经分支及额神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于头为诸阳之交会穴,穴居于癫顶,此处为百脉之气聚会之处,所以称此穴为百会。本穴是督脉、足太阳之交会穴。
【生理功能】祛风泻热、升阳固脱、醒脑开窍。
【主治病症】头痛、眩晕、中风失语、半身不遂、昏迷不醒、心悸健忘、神经衰弱、耳鸣耳聋、鼻塞、脱肛、子宫下垂、神经疾病、小儿惊风。
【配伍穴位】配四神聪、风府治疗心悸健忘、神经衰弱;配人中、承浆、廉泉治疗中风不语;配关元、气海治疗子宫下垂、脱肛。
天柱
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在项部,哑门穴旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在斜方肌起部,深层为头半棘肌;有枕静、动脉干;布有枕大神经干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于天指头部或上部,穴在后项部,穴处筋肉隆起似柱,所以称此穴为天柱。
【生理功能】疏经祛风、泻热利窍、宁神止痛。
【配伍穴位】配后溪治疗头痛;配昆仑治疗眩晕;配风池治疗颈项疼痛;配少商、隐白、水沟治疗神经疾病。
肩髃
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在肩前部,三角肌上部,肩峰与胧骨大结节之间,上臂外展平举时肩前呈现凹陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经,腋神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于髃指肩端骨,即肩胛骨肩峰部,穴在其前下方,所以称此穴为肩髃。本穴是手阳阴、阳跷脉之交会穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、通利关节。
【配伍穴位】配肩胛、肩井、天宗治疗肩关节痛; 配曲池、合谷治疗上肢活动不利;配曲池、阳溪治疗荨麻疹。
涌泉
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足底部,于足底(去趾)前1/3处,足趾跖屈时呈陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在足底第二、第三跖骨之间,跖腱膜中,内有趾短屈肌腱、趾长屈肌腱、第二蚓状肌,深层为骨间肌;深层有来自胫前动脉的足底弓;布有足底内侧神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于原意是指地下山水出处为涌。此穴居足心,是肾经井穴,为脉气所出之处比喻为泉水,故称涌泉。本穴是足少阴肾经之井穴。
【生理功能】疏经止痛、泻热利窍、平肝熄风。
【配伍穴位】配足三里治疗神经疾病;配曲池治疗高血压;配百会、水沟、人中治疗昏迷;配照海治疗足心热痛;配腰俞治疗便秘。

周围性面瘫配穴

配穴: 丝竹空 (图1) 阳白 (图1) 人中 (图1) 地仓 (图1) 颊车 (图1) 风池 (图1) 大椎 (图1) 颧髎 (图2) 迎香 (图2) 承浆 (图2) 牵正 (图2) 合谷 (图2)

丝竹空
【手少阳三焦经】
【穴位位置】在面部,眉毛似丝竹,空指孔窍。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布皮下为眼轮匝肌;有颞浅动、静脉额支;布有面神经颧眶支及耳颞神经的分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于眉毛似丝竹,空指孔窍。穴居眉外端凹陷处,所以称此穴为丝竹空。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、镇静安神。
【配伍穴位】配环跳治疗坐骨神经痛;配风池、睛明、光明治疗眼病。
阳白
【足少阳胆经】
【穴位位置】在额部,目正视,瞳孔直上,眉上1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在额肌中;有额静、动脉外侧支;布有额神经外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于白是光明,头额为阳,穴居额部有明目作用,所以称此穴为阳白。本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风,泻热明目,清头安神。
【配伍穴位】配太阳、牵正、颊车治疗面瘫;配肝俞、肾俞、风池、睛明治疗眼病;配地仓、颊车治疗面瘫。
人中
【督脉】
【穴位位置】在上唇,在人中沟的1/3处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在口轮匝肌中;有上唇静、动脉;布有面神经颊支及眶下神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在人中沟中,形似水沟,所以称此穴为水沟。本穴是督脉、手阳明大肠经和足阳明胃经之交会穴。
【生理功能】泻热利窍、安神镇惊、救逆止痉。
【主治病症】神经疾病、小儿惊风、抽搐、昏迷、面神经炎、口眼歪斜、腰脊强痛、精神病、中风。
【配伍穴位】配上星、十宣治疗中风昏迷;配间使治疗神经疾病;配肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、心俞治疗小儿惊风、抽搐;配地仓、颊车治疗面神经炎,口眼歪斜。
地仓
【足阳明胃经】
【穴位位置】在面部,口角旁0.4寸,巨髎穴直下方。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在口轮匝肌中,深层为颊肌,有面动脉,静脉;布有面神经和眶下神经分支,深层为颊肌神经末支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于下部为地,藏谷之器为仓,穴在口吻旁,口能容纳食物,所以称此穴为地仓。本穴是手阳明大肠经和足阳明胃经、阳跷脉之交会穴。
【生理功能】疏通经络、祛风镇痛、清头明目。
【配伍穴位】配合谷、颊车、禾髎治疗口角歪斜和流涎;配承泣、瞳子髎治疗眼皮肌肉痉挛跳动。
颊车
【足阳明胃经】
【穴位位置】在面部,下颌角前上方一横指凹陷中,咀嚼时咬肌隆起处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在下颌角前方,有咬肌;有咬肌静、动脉;布有耳大神经、面神经及咬肌神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于面两侧为颊,下颊骨古代称为颊车骨,穴在其处,所以称此穴为颊车。
【生理功能】疏经祛风、通利牙关、散风清热。
【配伍穴位】配人中、合谷、地仓、四白、颧髎治疗颜面神经炎、口斜眼歪;配下关、大迎、人中、百会、合谷、承浆治疗牙关紧闭。
风池
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部,项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛;配睛明治疗眼病;配风府治疗中风不语、颜面神经炎,口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气
大椎
【督脉】
【穴位位置】在背部后正中线上,第七颈椎棘突下。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有背筋膜、棘下韧带及棘间韧带;有棘突间静脉丛;布有第八颈神经后支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴处因其椎骨最大,所以称此穴为大椎。本穴是督脉、手足三阳之交会穴。
【生理功能】解表祛风、泻热止痛、强身镇惊。
【主治病症】头重头痛、发热恶寒、颈项强痛、咳嗽、哮喘、疟疾、湿疹、风疹、癫痫、小儿麻痹后遗症。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗发热恶寒;配曲池、血海治疗风疹;配百会、上星治疗癫痫;配风池、天柱治疗头痛。
颧髎
【手太阳小肠经】
【穴位位置】目外眦直下,颧骨下缘凹陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在颧骨下颌突的后下缘稍后,咬肌的起始部,颧肌中;有面横静、动脉分支;布有神经及眶下神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在颧骨下凹陷,骨之凹陷空隙称解,所以称此穴为颧髎。
【生理功能】祛风止痛、活血通络。
【配伍穴位】配颊车、下关治疗口腔炎;配合谷、列缺、地仓、下关治疗颜面神经炎、口斜眼歪。
迎香
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在面部。鼻翼旁0.5寸,鼻唇沟中点。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在上唇方肌中,深部为梨状孔的边缘;有面静、动脉及眶下静、动脉分支;布有面神经与眶下神经的吻合丛。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴主治鼻塞不闻香味,按摩后即可以恢复嗅觉,所以称此穴为迎香。本穴是手阳明大肠经和足阳明胃经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、利窍止血、清风散热。
【配伍穴位】配合谷治疗鼻有息肉、不辨香臭气味;配颧髎治疗面部发痒,配四白治疗胆道蛔虫症;配颊车、太阳治疗颜面神经炎。
承浆
【任脉】
【穴位位置】在面部,颏唇沟正中凹陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在口轮匝肌下方,下唇方肌和颏肌之间,有下唇动、静脉的分布;布有面神经的定颌支及神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居饮食入口之下方,以饮食为浆,当有上承饮食之意,所以称此穴为承浆。本穴是任脉、足阳明胃经之交会穴。
【生理功能】开窍醒神、祛风通络、生津敛液。
【主治病症】神经疾病、哑嗓失音、不能言语、中风昏迷、牙龈肿痛、口歪眼斜。
【配伍穴位】配下关、地仓治疗面神经炎,口眼歪斜;配水沟、少商、中冲治疗中风昏迷。

【经外奇穴】
【穴位位置】在面颊部,耳垂前方0.5寸,与耳中点相平处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在咬肌中,皮下有腮腺;有咬肌动、静脉分支;布有面神经分支
【生理功能】祛风通络、泻热止痛。
【主治病症】口舌生疮、面神经炎、口斜眼歪、牙齿疼痛、散热清脑。
合谷
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。

注意事项

注意事项:首先区别中枢性和周围性面瘫,采取不同的治疗方法。周围性面瘫应及早治疗,效果佳。应取患病侧穴位拔罐,可配合局部按摩。

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