产后缺乳
妇女产后乳汁分泌量少或全无,不能满足喂哺婴儿的需要,称为产后缺乳。缺乳多发生在产后23天至半月内,也可发生在整个哺乳期。临床上以产后缺乳最为常见。
本病在中医学中属于“缺乳”、“乳汁不行”范畴。临床上常见两类证候:①气血虚弱:多因脾胃虚弱,气血生化不足,或产时失血过多,以致气血亏虚,不能化为乳汁。症见产后乳汁少或无,乳房柔软无胀痛感,纳呆食少,神疲气短,心悸失眠,舌淡苔薄,脉虚细。②肝郁气滞:产后情志刺激致肝郁气滞,气血运行不畅,经脉涩滞,情志抑郁,舌红苔薄黄,脉弦细。
产后缺乳(拔罐治疗)
气血虚者配穴
配穴: 膻中 (图1) 乳根 (图1) 关元 (图1) 气海 (图1) 脾俞 (图2) 肾俞 (图2)
【任脉】
【穴位位置】在胸部,前正中线,平第四肋间隙。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸骨体上,有胸廓内动、静脉的前穿支;布有第四肋间神经前支的内侧皮支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于膻同坛,胸同坛,居其中,所以称此穴为膻中。本穴是八会穴之一,气会膻中,心包之募穴。
【生理功能】调理气机、宣肺降逆、宽胸利膈。
【主治病症】咳嗽、憋气、哮喘、胸痛、心悸、乳汁分泌不足、噎嗝。
【配伍穴位】配天突、肺俞治疗咳喘;配少泽治疗乳汁分泌不足症;配内关治疗心悸。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在胸部,第五肋间隙,乳头直下。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第五肋间隙,胸大肌下部,深层有肋间内、外肌;有肋间动脉、胸壁浅静脉;有第五肋间神经外侧皮支,深层为肋间神经干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在乳根部,因部位而得名,所以称此穴为乳根。
【生理功能】疏经理气、通乳止痛、止咳平喘。
【配伍穴位】配内关、天崇治疗乳腺炎;配膻中、足三里、膈俞治疗产后乳汁不足。
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下三寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十二肋间神经前支的内侧皮支(内部为小肠)。
【穴意阐释】本穴是任脉、足三阴之交会穴,小肠之募穴。
【生理功能】培元固本、补肾壮阳、清热利湿。
【主治病症】泻泄、脱肛、遗尿症、尿闭、阳痿、遗精、痛经、经闭、功能性子宫出血、赤白带下、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、小肠疝气。
【配伍穴位】配太溪、三阴交治疗遗精、早泄;配气海、气穴治疗带下、经闭;配归来治疗阳痿,中气下陷,冲任不能固摄,阴部坠胀疼痛。
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十一肋间神经前支的内侧的皮支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于脐下肾间动气为先天远期,次穴居脐下一寸半是生气之海 的部位,所以称此穴为气海。
【生理功能】补益气血、调血固精、温肾固元。
【主治病症】功能性子宫出血。赤白带下、月经不调、产后出血、小腹痛。遗尿、遗精、小肠疝气、泻泄、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、不孕、中风不语、面神经炎、口斜眼歪、人事不省。
【配伍穴位】配关元、天枢、足三里治疗慢性腹泻;配水沟、足三里、手三里、百会治疗中风不语、面神经炎、口斜眼歪、人事不省;配肾俞、关元俞、气海俞治疗不孕症。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间;有第十一肋间静、动脉后支;布有第十一胸神经后支的皮支,深层为第十一胸神经后支肌支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与脾相应,脾脏之气在背部输转输注之处,所以称此穴为脾俞。
【生理功能】疏经健脾、利湿止泻、调理脾胃。
【配伍穴位】配胃俞治疗消化不良;配三阴交、肾俞治疗糖尿病;配三阴交、中极治疗水肿;配上巨虚、下巨虚治疗泄泻。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在腰部,第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有第二腰静、动脉后支;布有第一腰神经后支的外侧支,深层为第一腰丛。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肾相应,是肾脏之气在腰部输转输注之处,所以称此穴为肾俞。
【生理功能】疏经益气、调理下焦、补肾益精。
【配伍穴位】配委中治疗腰肌劳损;配三阴交治疗糖尿病;配气海、气海俞、关元俞治疗阳痿;配关元俞、三焦俞治疗腰痛。
肝郁气滞者配穴
配穴: 膻中 (图1) 天溪 (图1) 乳根 (图1) 中极 (图1) 肝俞 (图2)
【任脉】
【穴位位置】在胸部,前正中线,平第四肋间隙。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸骨体上,有胸廓内动、静脉的前穿支;布有第四肋间神经前支的内侧皮支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于膻同坛,胸同坛,居其中,所以称此穴为膻中。本穴是八会穴之一,气会膻中,心包之募穴。
【生理功能】调理气机、宣肺降逆、宽胸利膈。
【主治病症】咳嗽、憋气、哮喘、胸痛、心悸、乳汁分泌不足、噎嗝。
【配伍穴位】配天突、肺俞治疗咳喘;配少泽治疗乳汁分泌不足症;配内关治疗心悸。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在胸外侧部,第四肋间隙中,任脉膻中穴旁开6寸处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸大肌外下缘,前锯肌中,下层为肋间内、外肌;有前胸外侧动、静脉,第三肋间动、静脉;布有第三肋间神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴位于胸部乳旁,以脐为界,胸为天部,按摩此穴可使乳汁通畅如溪流,所以称为天溪。
【生理功能】疏经通乳、理气宽胸、支气管哮喘。
【配伍穴位】配天泽治疗支气管哮喘;配心俞治疗心悸;配天突治疗胸痛、气短;配膻中治疗乳汁分泌不足。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在胸部,第五肋间隙,乳头直下。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第五肋间隙,胸大肌下部,深层有肋间内、外肌;有肋间动脉、胸壁浅静脉;有第五肋间神经外侧皮支,深层为肋间神经干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在乳根部,因部位而得名,所以称此穴为乳根。
【生理功能】疏经理气、通乳止痛、止咳平喘。
【配伍穴位】配内关、天崇治疗乳腺炎;配膻中、足三里、膈俞治疗产后乳汁不足。
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下四寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布腹白线上,有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有髂腹下神经的分支(内部为乙状结肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居身上下之中,极者,以示经近极端,所以称次穴为中极。本穴是任脉、足三阴之交会穴,膀胱之募穴。
【生理功能】益阳利水、调经止带、通调冲任。
【主治病症】脐下结块疼痛、遗尿症、尿闭、遗精、阴部疼痛、小肠疝气、月经不调、赤白带下、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、产后恶露不止、子宫脱垂。
【配伍穴位】配次髎、三阴交治疗阴部坠胀疼痛;配三阴交治疗遗尿、尿闭;配关元俞、肾俞治疗阳痿。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第九胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间;有第九肋间静、动脉分支;布有第九或第十胸神经后支的皮支,深层为第九胸神经后支外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肝相应,肝脏之气在背部输转输注之处,所以称此穴为肝俞。
【生理功能】疏经理气、调肝利胆、养血明目。
【配伍穴位】配大椎、足三里治疗急、慢性肝炎;配胆俞、膈俞、脾俞治疗黄疸;配太冲、期门治疗胁肋疼痛。