牙痛
牙痛是多种牙齿疾病和牙周疾病常见症状之一。本症的主要表现为牙齿疼痛,咀嚼困难。龋齿痛表现为遇冷、热、酸、甜刺激,疼痛加剧;此外,还有自发性阵发性剧痛,夜间尤重,且疼痛不能定位;牙周炎表现为牙龈红肿热痛,伴口酸口臭。
本病在中医学中属于“齿痛”范畴。病因病机为风热外袭,留滞脉络;或胃热素盛,又食辛辣,胃火上灼;或肾阴亏虚,虚火上炎,牙失荣养。故临床症候相应分为三种证型:①风热证:突然发作牙齿剧痛,牙龈肿胀,遇热加剧,或伴腮颊肿胀,舌红,苔薄黄,脉浮数。②胃火证:牙痛剧烈,牙龈红肿甚并溢出脓血,肿连腮颊,口渴,口臭,大便秘结,小便黄赤,舌红苔黄,脉滑数。③肾虚证:牙齿隐隐作痛,时作时止,日久不愈,牙龈萎缩,伴腰膝酸软,舌质嫩红,少苔,脉细数。
牙痛(拔罐治疗)
风热证配穴
配穴: 下关 (图1) 颊车 (图1) 大迎 (图1) 承浆 (图1) 大椎 (图1) 合谷 (图2)
【足阳明胃经】
【穴位位置】在面部,耳前方,颧弓与下颌切迹之间的凹陷中,合口有孔,张口即闭。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布当颧弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横静、动脉,最深层为上颌静、动脉,正当面神经颧眶地以及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于关指机关,穴居下颌关节处,所以称此穴为下关。本穴是足阳明胃经、足少阳胆经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、利节止痛、通络消肿。
【配伍穴位】配颊车、地仓治疗下颌关节痛;配颊车、合谷、大迎、颧髎治疗牙齿疼痛。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在面部,下颌角前上方一横指凹陷中,咀嚼时咬肌隆起处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在下颌角前方,有咬肌;有咬肌静、动脉;布有耳大神经、面神经及咬肌神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于面两侧为颊,下颊骨古代称为颊车骨,穴在其处,所以称此穴为颊车。
【生理功能】疏经祛风、通利牙关、散风清热。
【配伍穴位】配人中、合谷、地仓、四白、颧髎治疗颜面神经炎、口斜眼歪;配下关、大迎、人中、百会、合谷、承浆治疗牙关紧闭。
【足阳明胃经】
【穴位位置】下颌角前1.3寸,下颌骨下,闭口鼓气时,出现的沟形凹陷处,可摸到动脉搏动。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在咬肌附着部前缘,前方有面静、动脉;布有面神经及颊神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于迎指气血旺盛,手阳明大肠经循行此处与足阳明胃经之气合迎于此处,所以称此穴为大迎。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、调和气血。
【配伍穴位】配下关治疗牙齿疼痛、牙关紧闭;配颊车、颧髎治疗口腔炎;配合谷治疗牙齿疼痛、口唇、面肌痉挛。
【任脉】
【穴位位置】在面部,颏唇沟正中凹陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在口轮匝肌下方,下唇方肌和颏肌之间,有下唇动、静脉的分布;布有面神经的定颌支及神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居饮食入口之下方,以饮食为浆,当有上承饮食之意,所以称此穴为承浆。本穴是任脉、足阳明胃经之交会穴。
【生理功能】开窍醒神、祛风通络、生津敛液。
【主治病症】神经疾病、哑嗓失音、不能言语、中风昏迷、牙龈肿痛、口歪眼斜。
【配伍穴位】配下关、地仓治疗面神经炎,口眼歪斜;配水沟、少商、中冲治疗中风昏迷。
【督脉】
【穴位位置】在背部后正中线上,第七颈椎棘突下。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有背筋膜、棘下韧带及棘间韧带;有棘突间静脉丛;布有第八颈神经后支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴处因其椎骨最大,所以称此穴为大椎。本穴是督脉、手足三阳之交会穴。
【生理功能】解表祛风、泻热止痛、强身镇惊。
【主治病症】头重头痛、发热恶寒、颈项强痛、咳嗽、哮喘、疟疾、湿疹、风疹、癫痫、小儿麻痹后遗症。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗发热恶寒;配曲池、血海治疗风疹;配百会、上星治疗癫痫;配风池、天柱治疗头痛。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
胃火证配穴
配穴: 下关 (图1) 颊车 (图1) 大迎 (图1) 承浆 (图1) 内关 (图1) 承山 (图2) 胃俞 (图2)
【足阳明胃经】
【穴位位置】在面部,耳前方,颧弓与下颌切迹之间的凹陷中,合口有孔,张口即闭。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布当颧弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横静、动脉,最深层为上颌静、动脉,正当面神经颧眶地以及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于关指机关,穴居下颌关节处,所以称此穴为下关。本穴是足阳明胃经、足少阳胆经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、利节止痛、通络消肿。
【配伍穴位】配颊车、地仓治疗下颌关节痛;配颊车、合谷、大迎、颧髎治疗牙齿疼痛。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在面部,下颌角前上方一横指凹陷中,咀嚼时咬肌隆起处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在下颌角前方,有咬肌;有咬肌静、动脉;布有耳大神经、面神经及咬肌神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于面两侧为颊,下颊骨古代称为颊车骨,穴在其处,所以称此穴为颊车。
【生理功能】疏经祛风、通利牙关、散风清热。
【配伍穴位】配人中、合谷、地仓、四白、颧髎治疗颜面神经炎、口斜眼歪;配下关、大迎、人中、百会、合谷、承浆治疗牙关紧闭。
【足阳明胃经】
【穴位位置】下颌角前1.3寸,下颌骨下,闭口鼓气时,出现的沟形凹陷处,可摸到动脉搏动。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在咬肌附着部前缘,前方有面静、动脉;布有面神经及颊神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于迎指气血旺盛,手阳明大肠经循行此处与足阳明胃经之气合迎于此处,所以称此穴为大迎。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、调和气血。
【配伍穴位】配下关治疗牙齿疼痛、牙关紧闭;配颊车、颧髎治疗口腔炎;配合谷治疗牙齿疼痛、口唇、面肌痉挛。
【任脉】
【穴位位置】在面部,颏唇沟正中凹陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在口轮匝肌下方,下唇方肌和颏肌之间,有下唇动、静脉的分布;布有面神经的定颌支及神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居饮食入口之下方,以饮食为浆,当有上承饮食之意,所以称此穴为承浆。本穴是任脉、足阳明胃经之交会穴。
【生理功能】开窍醒神、祛风通络、生津敛液。
【主治病症】神经疾病、哑嗓失音、不能言语、中风昏迷、牙龈肿痛、口歪眼斜。
【配伍穴位】配下关、地仓治疗面神经炎,口眼歪斜;配水沟、少商、中冲治疗中风昏迷。
【手厥阴心包经】
【穴位位置】在前臂掌面的中部,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指浅屈肌,深部为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨动、静脉;布有前臂内侧皮神经,下为正中神经,深层有前臂掌侧骨间神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于内指胸内的心包和心,此穴是主治心与心包的关键之穴,所以称此穴为内关。本穴是手厥阴心包经之络穴,又是八脉交会穴之一,通阴维脉。
【生理功能】疏经理血、泻热止痛、宁神镇静。
【配伍穴位】配足三里治疗膈肌痉挛、呕吐;配中脘治疗胃痛;配公孙治疗心胸痛;配间使治疗胃痛、心悸。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在小腿后面正中,腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腓肠肌两肌腹交界下端;有小隐静脉,深层为胫后动、静脉;布有腓肠内侧皮神经,深层为胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于承指承受,穴在腓肠肌肌腹下端凹陷处,形似山谷,所以称此穴为承山。
【生理功能】疏经祛风、利筋止痛、解痉止挛。
【配伍穴位】配长强治疗痔疮;配合阳、承筋治疗腿痛;配腰俞治疗便秘。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有肋下静、动脉后支;布有第十二胸神经后支的皮支,深层为第十一胸神经后支的肌支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与胃相应,胃腑之气在背部输转输注之处,所以称此穴为胃俞。
【生理功能】疏经健胃、理气消积。
【配伍穴位】配肾俞治疗不进饮食;配阴陵泉治疗痢疾;配中脘、足三里治疗胃脘痛、呕吐;配脾俞、三焦俞治疗消化不良。
肾虚证配穴
配穴: 下关 (图1) 颊车 (图1) 大迎 (图1) 承浆 (图1) 肾俞 (图2) 志室 (图2)
【足阳明胃经】
【穴位位置】在面部,耳前方,颧弓与下颌切迹之间的凹陷中,合口有孔,张口即闭。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布当颧弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横静、动脉,最深层为上颌静、动脉,正当面神经颧眶地以及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于关指机关,穴居下颌关节处,所以称此穴为下关。本穴是足阳明胃经、足少阳胆经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、利节止痛、通络消肿。
【配伍穴位】配颊车、地仓治疗下颌关节痛;配颊车、合谷、大迎、颧髎治疗牙齿疼痛。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在面部,下颌角前上方一横指凹陷中,咀嚼时咬肌隆起处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在下颌角前方,有咬肌;有咬肌静、动脉;布有耳大神经、面神经及咬肌神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于面两侧为颊,下颊骨古代称为颊车骨,穴在其处,所以称此穴为颊车。
【生理功能】疏经祛风、通利牙关、散风清热。
【配伍穴位】配人中、合谷、地仓、四白、颧髎治疗颜面神经炎、口斜眼歪;配下关、大迎、人中、百会、合谷、承浆治疗牙关紧闭。
【足阳明胃经】
【穴位位置】下颌角前1.3寸,下颌骨下,闭口鼓气时,出现的沟形凹陷处,可摸到动脉搏动。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在咬肌附着部前缘,前方有面静、动脉;布有面神经及颊神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于迎指气血旺盛,手阳明大肠经循行此处与足阳明胃经之气合迎于此处,所以称此穴为大迎。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、调和气血。
【配伍穴位】配下关治疗牙齿疼痛、牙关紧闭;配颊车、颧髎治疗口腔炎;配合谷治疗牙齿疼痛、口唇、面肌痉挛。
【任脉】
【穴位位置】在面部,颏唇沟正中凹陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在口轮匝肌下方,下唇方肌和颏肌之间,有下唇动、静脉的分布;布有面神经的定颌支及神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居饮食入口之下方,以饮食为浆,当有上承饮食之意,所以称此穴为承浆。本穴是任脉、足阳明胃经之交会穴。
【生理功能】开窍醒神、祛风通络、生津敛液。
【主治病症】神经疾病、哑嗓失音、不能言语、中风昏迷、牙龈肿痛、口歪眼斜。
【配伍穴位】配下关、地仓治疗面神经炎,口眼歪斜;配水沟、少商、中冲治疗中风昏迷。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在腰部,第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有第二腰静、动脉后支;布有第一腰神经后支的外侧支,深层为第一腰丛。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肾相应,是肾脏之气在腰部输转输注之处,所以称此穴为肾俞。
【生理功能】疏经益气、调理下焦、补肾益精。
【配伍穴位】配委中治疗腰肌劳损;配三阴交治疗糖尿病;配气海、气海俞、关元俞治疗阳痿;配关元俞、三焦俞治疗腰痛。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在腰部,第二腰椎棘突下,旁开3寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有背阔肌、髂肋肌;有第二腰静、动脉背侧支;布有第十二胸神经后支外侧支、第一腰神经外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于肾藏志,穴在肾俞旁,所以称此穴为志室。
【生理功能】疏经益气、调理下焦、健肾固精。疏经止痛、调理三焦、理气消痞。
【配伍穴位】配中极、足三里治疗泌尿系感染;配关元、关元俞、次髎治疗阳痿;配三焦俞、肾俞治疗水肿。