痹症
描述
痹症是指以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病症。西医学中的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛等,均可参考本证辨证施护。
病因病机
风、寒、湿邪入侵人体,留着经络关节,气血闭阻;或风寒湿邪郁久从阳化热,热邪搏结气血,发为痹症。
护理规则
祛风除湿散寒或清热通络,避免潮湿,防寒保暖,防治外邪侵袭。
辩证施护-风寒湿痹
中药调护:行痹选用防风汤,痛痹选用乌头汤,着痹选用薏苡仁汤。汤药选用热服或温服,用附子、川乌等药时,剂量应由小量开始,逐渐增加,且须先煎久煎,与甘草同煎可缓解毒性。
针灸调护:上肢可选肩髃、曲池、尺泽、合谷、外关;下肢可选环跳、阳陵泉、膝眼、足三里、风市、委中等。行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉。毫针刺,用平补平泻法。
饮食调护:宜用温热,忌寒凉、生冷黏腻味。可选木瓜酒,以干木瓜185g,五灵脂、川牛膝、当归、白芍、川萆薢、川天麻、台乌药、防风、黄芪、威灵仙、虎胫骨、川续断、乳香、没药、白僵蚕、松节、川乌头各35g,轧碎,丝袋盛之,加酒13L,共放坛内,密封浸泡14天,饭前饮1小杯。
恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者,宜卧床休息,病情稳定后可适当下床活动。
脊柱变形者宜睡硬板床,保持衣被清洁干燥,出汗多时擦干,更换衣单。
生活不能自理的卧床患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位,受压部位用软垫保护,防治发生压疮。
辩证施护-风湿热痹
中药调护:选用白虎加桂枝汤。局部红肿、灼痛者,可用鲜风草或鲜芙蓉叶捣烂涂敷局部。
针灸调护:根据发病部位局部取穴,配大椎、曲池,用泻法。
饮食调护:宜清淡爽口,多吃果蔬或清凉饮品。热盛口渴者可饮绿豆汤,亦可用鲜芦根泡水代茶饮。
恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者,宜卧床休息,病情稳定后可适当下床活动。
脊柱变形者宜睡硬板床,保持衣被清洁干燥,出汗多时擦干,更换衣单。
生活不能自理的卧床患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位,受压部位用软垫保护,防治发生压疮。