咳嗽
描述
咳嗽是指以咳嗽、咯痰为主要临床表现的一种病证。有声无痰谓之咳,有痰无声为之嗽,一般多为痰声并见,故以咳嗽并称。西医学中的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、肺结核等疾病,可参本证辨证施护。
病因病机
分为内感和外伤两大类。外感咳嗽多因卫外功能减退或天气冷热失常,致使六淫外邪乘虚侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,肺脏虚弱或他脏有病累及肺脏。二者均可引起肺失宣肃,肺气上逆而作咳。
护理规则
首辨外感与内伤,外感者宜宣肺散邪,内伤者依病证虚实,随其所在而调之。
辩证施护-风寒袭肺
中药调护:选用杏苏散。汤药热服,药后饮热粥并盖被,以加强发散之力,祛邪外出。
针灸调护:针肺俞、尺泽、列缺、风门,用泻法。
饮食调护:以清淡、易于消化为原则,忌食生冷、油腻。可用萝卜杏仁饮,以白萝卜1个切片,甜杏仁(去皮尖)10g捣碎,冰糖30g,共用蒸熟热服,连用7天,加强化痰,减轻咽部刺激避免诱发咳嗽。
咳嗽严重者卧床休息,痰多者取侧卧位,经常变换体位,将痰排出,必要时协助翻身拍背。
饮食宜清淡、易消化、富营养之品,忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。
注意四时气候变化,随时增减衣服,注意寒暖,预防感冒。
辩证施护-风热犯肺
中药调护:选用桑菊饮。汤药宜急煎温服。
针灸调护:针肺俞、尺泽、大椎、列缺,用泻法。
饮食调护:多饮水,保持呼吸道湿润,利于痰液排出。宜食清热、润肺、化痰之品。可少量多吃梨、橘子等含水量较高且甜度较低的水果。干咳少痰者,可用生梨1个,去皮核,加川贝10g,冰糖适量蒸服。
咳嗽严重者卧床休息,痰多者取侧卧位,经常变换体位,将痰排出,必要时协助翻身拍背。
饮食宜清淡、易消化、富营养之品,忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。
注意四时气候变化,随时增减衣服,注意寒暖,预防感冒。
辩证施护-痰湿蕴肺
中药调护:选用二陈汤合三子养亲汤。汤药温服。
针灸调护:针肺俞、太渊、三阴交、阴陵泉、丰隆,平补平泻法。
饮食调护:忌食肥腻、甘甜、糯米等碍脾助湿生痰之物。选用食橘皮粥,以橘皮15g(鲜者30g),煎取药汁,去渣,加入粳米100g煮粥。
咳嗽严重者卧床休息,痰多者取侧卧位,经常变换体位,将痰排出,必要时协助翻身拍背。
饮食宜清淡、易消化、富营养之品,忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。
注意四时气候变化,随时增减衣服,注意寒暖,预防感冒。
辩证施护-痰热壅肺
中药调护:选用清筋化痰汤。汤药可凉服,亦可频服鲜竹沥加强化痰。
饮食调护:多饮水,保持呼吸道湿润,利于痰液排出。宜食新鲜水果,如梨、枇杷、荸荠、甘蔗等以清热生津止咳。
咳嗽严重者卧床休息,痰多者取侧卧位,经常变换体位,将痰排出,必要时协助翻身拍背。
饮食宜清淡、易消化、富营养之品,忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。
注意四时气候变化,随时增减衣服,注意寒暖,预防感冒。
辩证施护-肺阴亏虚
中药调护:选用沙参麦冬汤。汤药温服。
针灸调护:针肺俞、太渊、三阴交、孔最,用补法。
饮食调护:忌烟酒、辛辣以防伤阴助火,宜用银耳、百合、甲鱼等滋阴之品。宜食生津、润肺、止渴之品。可食沙参山药粥,以沙参30g,山药60g,水煎去渣取汁,入粳米适量,煮粥服食。
咳嗽严重者卧床休息,痰多者取侧卧位,经常变换体位,将痰排出,必要时协助翻身拍背。
饮食宜清淡、易消化、富营养之品,忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。
注意四时气候变化,随时增减衣服,注意寒暖,预防感冒。