褥疮
描述
褥疮,又称“席疮”,是以局部皮肤红润、肿胀或出现创面为特征的病症,多因长期卧床不起,致受压部位或摩擦部位肌肉失养而发生。好发于骶尾部、足跟部、、肩胛冈、髂嵴、内踝、外踝等处。
病因病机
久病卧床,气血虚衰,受压部位肌肤失养;受压部位气血运行受阻,气滞血瘀,经脉不通,以致局部坏死,形成褥疮。
护理规则
活血化瘀,消肿止痛。
辩证施护-瘀血红润期
中药调护:局部涂上一层薄薄的凡士林,或黄金膏、黄连膏,每日用红外线照射一次,每次10~15分钟,灯光强弱与距离以患者能忍耐为准。
针灸调护:用艾条灸褥疮周围或邻近部位,以温通气血,消肿止痛。
推拿调护:按摩受压部位,每次至少按摩3~5分钟,每天2~4次,按摩时可外涂50%酒精,樟脑酒精或红花酒精。
饮食调护:多食西瓜汁、果汁、豆浆、瘦肉、猪肝、牛奶等,加强营养。
辩证施护-气滞血瘀期
中药调护:内服血府逐瘀汤。皮肤仅起水疱,尚未溃破,在无菌条件下抽出水疱内液体,外涂1%甲紫;或用丹参、桃仁、红花水洗局部,再外敷冲和膏或蛋黄油。表皮溃破,创面较浅者,可敷生肌玉红膏;或用温热的1:10000高锰酸钾液冲洗创面,再用红外线照射局部。
针灸调护:可灸患处。
饮食调护:加强营养,多食西瓜汁、果汁、豆浆、瘦肉、猪肝、牛奶等。或服用当归生姜羊肉汤,取当归、生姜各10g,与羊肉250g同煮至肉烂,食肉喝汤。
辩证施护-蕴毒坏死期
中药调护:内服生脉散、透脓散加减。如创面脓性分泌物多,可用温热的1:10000高锰酸钾溶液清洗创面,再外敷金黄膏、蛋黄油;如有坏死组织,则用红油膏掺九一丹外敷,每日换药2次,或手术切除;创面红活,有新鲜肉芽生长,可用生肌玉红膏或生肌散。
针灸调护:取足三里穴,毫针刺用补法;也可艾灸。
饮食调护:加强营养,多食西瓜汁、果汁、豆浆、瘦肉、猪肝、牛奶等;或服黄芪乳鸽汤。