月经不调
描述
月经不调是妇科常见病之一。凡月经周期或经量出现异常者称为月经不调。月经周期提前7天以上者,称为“月经先期”,亦称“经期超前”或“经早”;月经周期错后7天以上者,称为“月经后期”,或称“经期错后”、“经迟”;月经周期或前或后,未按周期来潮者,称为“月经先后无定期”,亦称“经水先后无定期”、“月经愆期”或“经乱”;月经周期正常,而经量明显增多或行经时间延长者,称为“经水过多”或“月水过多”;月经周期正常,经量明显减少或行经时间不足2天者,称为“月经过少”,亦称“经量过少”。若月经偶有异常,且无明显症状者,一般不属月经失调。
病因病机
主要是外感邪气(以寒、热、湿三邪为主),内伤七情,房劳多产,饮食不节,体质因素等导致脏腑功能失调,气血不和,冲任二脉损伤而发病。
护理规则
补益气血,调理冲任,详审寒热,明辨虚实。经期慎用大寒大热之剂;经前慎补,宜予疏导;经后慎用攻伐,宜于调补。
辩证施护-月经先期之气虚证
中药调护:选用人参归脾丸、补中益气丸或固阴煎;若月经过多者宜先服人参3g,三七粉5g炖服。或以党参、黄芪各15g,大枣10枚,水煎取汁服用。
针灸调护:取肾俞、关元、气海、三阴交、足三里等穴,毫针刺,用补法。
饮食调护:援用参芪白莲粥。取人参、黄芪各15g,白莲米60g,粳米60g,大枣10枚。先将人参、黄芪用清水文火煮取200ml,去渣,入莲米、粳米、大枣共煮为粥,日一次,可连服1周。平时适当增加营养,如牛奶、鸡蛋、猪肝、豆浆、菠菜等,忌辛辣生冷食物。
经量多者注意休息;虚寒或月经过少者,注意保暖;寒冷季节及行经前避免下冷水,以防血为寒凝。
加强营养,多食鱼、肉、蛋、奶类食物及新鲜蔬菜。忌食生冷、苦寒、辛辣刺激品。
注意外阴清洁及阴道卫生,内裤勤换勤洗,并在日光下暴晒,不宜阴干。
辩证施护-月经先期之血热证
中药调护:阴血血热者,选用乌鸡白凤丸或六味地黄丸,经后始服,经行停药;阳盛血热者,选用固经丸或恭泰冲剂,亦可用荠菜花15g水煎分服,每日1剂;肝郁血热者,选用丹栀逍遥丸。
针灸调护:取关元、血海、三阴交等穴,毫针刺用平补平泻法;或取关元、气海、曲池、三阴交等穴,毫针刺用平补平泻法;或取气海、三阴交、太冲等穴,毫针刺用泻法。
饮食调护:阴虚血热者选用生地粥,取生地黄30g,粳米30~60g,将生地水煎煮两次,去渣取汁100ml,粳米煮粥约8成熟时,入药汁共煮成粥。阳盛血热者选用鲜藕粥,先煮粳米至粥半熟时,加入洗净之先藕片,煮至粥熟,加糖少许服用。肝郁血热者选用月季花粥,先将粳米50g和桂圆肉10g放入开水锅内煮粥,待粥快熟时调入蜂蜜、月季花,稍煮,即可服食。
经量多者注意休息;虚寒或月经过少者,注意保暖;寒冷季节及行经前避免下冷水,以防血为寒凝。
加强营养,多食鱼、肉、蛋、奶类食物及新鲜蔬菜。忌食生冷、苦寒、辛辣刺激品。
注意外阴清洁及阴道卫生,内裤勤换勤洗,并在日光下暴晒,不宜阴干。
辩证施护-月经后期之血虚证
中药调护:选用人参养荣丸或八珍益母丸。
针灸调护:取脾俞、肝俞、气海、血海、关元、足三里、三阴交等穴,针刺用补法;每穴均可灸。
饮食调护:选用当归粥,先取当归15g,水煎取汁,与粳米、大枣、红糖煮粥服用。亦可选用参归乌鸡汤,将当归30g,人参10g,枸杞子30g,橘皮10g以干净纱布包裹,纳入约500g乌骨鸡腹中,文火煮2~3小时,食鸡饮汤。改正不良饮食习惯,不挑食,加强营养。
经量多者注意休息;虚寒或月经过少者,注意保暖;寒冷季节及行经前避免下冷水,以防血为寒凝。
加强营养,多食鱼、肉、蛋、奶类食物及新鲜蔬菜。忌食生冷、苦寒、辛辣刺激品。
注意外阴清洁及阴道卫生,内裤勤换勤洗,并在日光下暴晒,不宜阴干。
辩证施护-月经后期之血寒证
中药调护:选用艾附暖宫丸、大营煎或温经汤。
针灸调护:艾灸关元、气海、天枢、归来等穴,毫针刺以平补平泻法。
饮食调护:选用艾叶粥,先将艾叶30g水煎,去渣取汁,加入粳米熬粥,调入红糖服用。经期避免生冷饮食,注意保暖。
经量多者注意休息;虚寒或月经过少者,注意保暖;寒冷季节及行经前避免下冷水,以防血为寒凝。
加强营养,多食鱼、肉、蛋、奶类食物及新鲜蔬菜。忌食生冷、苦寒、辛辣刺激品。
注意外阴清洁及阴道卫生,内裤勤换勤洗,并在日光下暴晒,不宜阴干。
辩证施护-月经后期之气滞证
中药调护:选用七制香附丸或柴胡疏肝散。
针灸调护:取气海、血海、三阴交等穴,毫针以平补平泻法。
饮食调护:选用橘叶苏梗茶,取鲜橘叶20g,苏梗10g,红糖15g,以开水冲泡15分钟,可随时饮用。
情志调护:针对不同的患者,消除思想顾虑,避免忧郁暴怒;必要时可采用以情胜情疗法。
经量多者注意休息;虚寒或月经过少者,注意保暖;寒冷季节及行经前避免下冷水,以防血为寒凝。
加强营养,多食鱼、肉、蛋、奶类食物及新鲜蔬菜。忌食生冷、苦寒、辛辣刺激品。
注意外阴清洁及阴道卫生,内裤勤换勤洗,并在日光下暴晒,不宜阴干。
经量多者注意休息;虚寒或月经过少者,注意保暖;寒冷季节及行经前避免下冷水,以防血为寒凝。
加强营养,多食鱼、肉、蛋、奶类食物及新鲜蔬菜。忌食生冷、苦寒、辛辣刺激品。
注意外阴清洁及阴道卫生,内裤勤换勤洗,并在日光下暴晒,不宜阴干。
辩证施护-月经后期之痰湿证
中药调护:选用苍附导痰丸或芎归二陈汤。
针灸调护:取脾俞、三焦俞、阴陵泉、三阴交等穴,毫针用平补平泻法。
饮食调护:选用薏苡仁粥,先将薏苡仁、粳米各50g煮粥,待粥熟加入适量砂糖、桂花服用。饮食应少食多餐,忌荤腥、油腻、生冷、甘甜、厚味之品。
经量多者注意休息;虚寒或月经过少者,注意保暖;寒冷季节及行经前避免下冷水,以防血为寒凝。
加强营养,多食鱼、肉、蛋、奶类食物及新鲜蔬菜。
注意外阴清洁及阴道卫生,内裤勤换勤洗,并在日光下暴晒,不宜阴干。
辩证施护-月经先后无定期之肝郁证
中药调护:选用逍遥丸或越鞠丸。
针灸调护:取肝俞、期门、太冲、行间等穴,毫针刺用泻法。
饮食调护:选用三花调红茶,取玫瑰花、月季花、红花少许,以沸水闷泡10分钟饮用。
情志调护:劝导患者乐观的对待生活,保持气血平和、心情书藏,避免郁怒刺激。
经量多者注意休息;虚寒或月经过少者,注意保暖;寒冷季节及行经前避免下冷水,以防血为寒凝。
加强营养,多食鱼、肉、蛋、奶类食物及新鲜蔬菜。忌食生冷、苦寒、辛辣刺激品。
注意外阴清洁及阴道卫生,内裤勤换勤洗,并在日光下暴晒,不宜阴干。
辩证施护-月经先后无定期之肾虚证
中药调护:选用金匮肾气丸或固阴煎。
针灸调护:取肾俞、关元、三阴交、太溪等穴,毫针刺用补法。
饮食调护:选用肉桂粥,取肉桂5g,水煎取浓汁待用,另以水煮粳米,待粥将熟时,加入肉桂汁和红糖稍煮即可服用。
经量多者注意休息;虚寒或月经过少者,注意保暖;寒冷季节及行经前避免下冷水,以防血为寒凝。
加强营养,多食鱼、肉、蛋、奶类食物及新鲜蔬菜。忌食生冷、苦寒、辛辣刺激品。
注意外阴清洁及阴道卫生,内裤勤换勤洗,并在日光下暴晒,不宜阴干。