小儿惊风
描述
惊风是小儿时期因多种原因、多种疾病引起的以神昏、抽搐为主要临床表现的一种急重病症。任何年龄均可发生,以1~5岁小儿多见,其来势凶猛,变化迅速,往往威胁小儿生命,并影响小儿智力发育。古代医家将其列为古代儿科四大证之首。惊风一般分为急惊风和慢惊风两大类。凡病势急暴,以高热伴抽风、昏迷为特征,属阳属实者,称急惊风;凡病势缓慢,以反复抽搐,昏迷或瘫痪为主症,属阴属虚者,称慢惊风。
病因病机
急惊风与外感时邪,秽浊内阻有关。慢惊风多因大病久病后,或急惊风未愈,正虚邪恋,虚风内动而引起。
护理规则
分清虚实,或疏风清热,或消食导滞,或滋补肝肾,或温补脾肾以息风止痉。
辩证施护-急惊风之外感时泻
中药调护:轻症用银翘散;重症用羚角钩藤汤或紫雪丹。感受暑邪呕吐不止者,加服藿香正气水。
针灸调护:取人中、合谷、太冲、内关、百会、印堂、十宣,用泻法。牙关紧闭者,可以指掐颊车、下关穴。高热者,加大椎、十宣针刺放血。
饮食调护:发作时控制饮食,应禁食12~24小时;惊厥缓解后,饮食宜清淡,夏季可食西瓜汁、番茄汁;冬季可食鲜橘水、苹果泥;痰多给服白萝卜汁、荸荠汁。
惊风发作期应卧床休息,将患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,使用床档,切勿强行约束肢体,防止意外损伤。抽搐停滞后,室内保持安静,减少刺激,让患儿安静休息。
加强口腔和皮肤护理,预防口腔炎及压疮发生。
急惊风患儿室温宜凉爽,慢惊风患儿温室不宜过低。保持居室清洁安静,避免强光及噪音刺激。
辩证施护-急惊风之秽浊内阻
中药调护:玉枢丹合保和丸。痰多者可服竹沥水,或雾化吸入以稀释痰液。腹痛、便秘者,可用大黄泡水饮。针灸调护:针刺人中、合谷、太冲、涌泉、十宣、针刺放血。神昏者,指掐人中以促进苏醒。痰多者,加丰隆穴。
饮食调护:发作时控制饮食,应禁食12~24小时;惊厥缓解后,适量清淡饮食。忌食辛辣、温热、厚腻食物。
惊风发作期应卧床休息,将患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,使用床档,切勿强行约束肢体,防止意外损伤。抽搐停滞后,室内保持安静,减少刺激,让患儿安静休息。
加强口腔和皮肤护理,预防口腔炎及压疮发生。
急惊风患儿室温宜凉爽,慢惊风患儿温室不宜过低。保持居室清洁安静,避免强光及噪音刺激。
辩证施护-慢惊风之肝肾阴虚
中药调护:用大定风珠或止痉散。
针灸调护:主穴取百会、印堂、足三里、太冲、气海,上肢抽搐者加内关、曲池、合谷;下肢抽搐者加承山;牙关紧闭者加下关、颊车。平补平泻。
饮食调护:饮食宜富有营养,如牛奶、鸡蛋、百合粥、乌龟汤等;亦可用青蒿、麦冬、竹叶煎水代茶饮;忌食辛辣、滋腻生湿之品。
惊风发作期应卧床休息,将患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,使用床档,切勿强行约束肢体,防止意外损伤。抽搐停滞后,室内保持安静,减少刺激,让患儿安静休息。
加强口腔和皮肤护理,预防口腔炎及压疮发生。
急惊风患儿室温宜凉爽,慢惊风患儿温室不宜过低。保持居室清洁安静,避免强光及噪音刺激。
辩证施护-慢惊风之脾肾阳虚
中药调护:用固真汤。
针灸调护:主穴取百会、印堂、足三里、太冲、气海,用补法。灸法取百会、大椎、神阙、肾俞、脾俞、命门、关元、气海、足三里。
饮食调护:以营养且易消化的食物为主,增加优质蛋白质、维生素、微量元素摄入。
惊风发作期应卧床休息,将患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,使用床档,切勿强行约束肢体,防止意外损伤。抽搐停滞后,室内保持安静,减少刺激,让患儿安静休息。
加强口腔和皮肤护理,预防口腔炎及压疮发生。
急惊风患儿室温宜凉爽,慢惊风患儿温室不宜过低。保持居室清洁安静,避免强光及噪音刺激。