胃痛
描述
胃痛,又称胃脘痛,是指以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现的一种病症。胃痛是临床常见的一个症状,多见于西医的急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡、胃神经官能症等胃部疾患,也可见于其他消化系统疾病,如胰腺炎、胆囊炎、胆石症等,凡此皆可参照本证辨证施护。
病因病机
寒邪内容于胃、饮食不节伤胃、肝气横逆犯胃或脾胃自身虚弱,均可致胃气郁滞,失于和降而引起胃痛。
护理规则
辨虚实寒热,审在气在血,寒凝者散寒,热灼者清热,虚者补益,实者祛邪,气滞者理气,血瘀者活络,施护大法不离通降。
辩证施护-寒邪客胃
中药调护:选用良附丸。汤药宜饭前热服。
针灸调护:针上脘、梁门、足三里、内关穴;艾针中脘、足三里,并于局部热敷。
推拿调护:用盐炒热,熨推、熨敷胃脘部;或胃脘部拔罐。
饮食调护:热服生姜红糖汤;饮食宜温热,可予生姜、葱、大蒜等为佐料;温黄酒1杯,顿服。
胃痛持续不已,疼痛较剧烈,或呕血、黑便者,应卧床休息,缓解后可下床活动。
辩证施护-饮食停滞
中药调护:选用保和丸。
针灸调护:针中脘、足三里、内关、天枢,用泻法。
饮食调护:适当控制饮食,饮食宜清淡,养成定时定量习惯。可选用曲末粥,先将神曲30g打碎煎煮,去渣取汁,入粳米100g,煮粥服食;亦可食白萝卜以健胃消食;或用炒莱菔子10g,与粳米同煮粥,连服1~2天。
胃痛持续不已,疼痛较剧烈,或呕血、黑便者,应卧床休息,缓解后可下床活动。
辩证施护-肝气犯胃
中药调护:选用柴胡疏肝散。疼痛发作时,可用木香1.5g,玄胡1g,研末水重冲服。
针灸调护:针中脘、足三里、脾俞、期门、肝俞,用泻法。
推拿调护:按摩小腿肚内侧1/3处的肌肉部分(腓肠肌内侧缘)。
饮食调护:少食生冷及甜黏食品,可食用萝卜、柑橘等行气开胃之品。
情志调护:消除患者郁怒烦恼,保持乐观情绪。
胃痛持续不已,疼痛较剧烈,或呕血、黑便者,应卧床休息,缓解后可下床活动。
辩证施护-瘀血停滞
中药调护:选用失笑散合丹参饮。或阿胶10g烊化,加入三七粉0.5g,温开水送服。
针灸调护:针内关、中脘、足三里,痛甚加梁丘,用泻法。
饮食调护:饮食应细、软、烂,以流质或半流质为宜。呕血、便血者应暂禁食。可用鲜藕汁1小杯煮沸,加入生鸡蛋1个,三七粉1g,口服,每日2次。
情志调护:有出血者,应消除紧张和恐惧心理。
胃痛持续不已,疼痛较剧烈,或呕血、黑便者,应卧床休息,缓解后可下床活动。
辩证施护-脾胃虚寒
中药调护:选用黄芪建中汤。汤药温服。
针灸调护:针中脘、足三里、脾俞、胃俞,用补法。
推拿调护:热敷、热熨胃脘部或拔火罐。
饮食调护:忌生冷、油腻之品,宜多食桂圆、牛奶、鸡蛋、瘦肉、黄鱼等有补中益气温胃作用之食品。亦可食用吴茱萸粥,以吴茱萸3g研末,粳米100g煮粥,待米熟后下吴茱萸末、生姜、葱白少许服食;或以温黄酒1小杯,饭前服。
胃痛持续不已,疼痛较剧烈,或呕血、黑便者,应卧床休息,缓解后可下床活动。