血证
描述
凡血液不循常道,上溢口鼻诸窍,下泄于二阴或渗出与肌肤所形成的疾患称为血证。急性出血是指出血量较大,出血势较急,以及有广泛出血倾向的一类血证。本病发病急、病情重。病情变化迅速,并发症多,不及时处理可危及生命。临床上急性出血主要见于咯血、呕血、便血。
病因病机
多因火热炽盛或虚火内炽,损伤血络;或脾气亏虚,统摄无权,血液外溢。
护理规则
凉血止血,补气止血。
辩证施护-咯血之火热炽盛
中药调护:肝火灼肺者选用泻白散合黛蛤散;肺热壅盛者选用泻白散合小陷胸汤。
针灸调护:取三阴交、肺俞、尺泽、涌泉,用泻法。或鱼腥草注射液2ml,双侧孔最穴注射,每日2次。
辩证施护-咯血之阴虚火旺
中药调护:百合固金汤加减。
针灸调护:针刺孔最、三阴交、肺俞,用补法。或取孔最、侠白,用仙鹤草素2ml,穴位注射。
敷贴调护:取新鲜大蒜一头,去皮捣泥,加硫磺末6g,肉桂末3g,冰片3g,混匀后分敷于双侧涌泉穴,隔日调换1次。
辩证施护-呕血、便血之胃火炽盛
中药调护:泻心汤加减。
针灸调护:针刺上脘、足三里、神门,便学者加三阴交、大肠俞,用泻法。
敷贴调护:以蒜泥敷涌泉穴,引热下行。
饮食调护:呕血严重时宜禁食;可以进食时给予流质或半流质饮食,选用少食多餐,忌食粗纤维及辛辣刺激性食物。
辩证施护-呕血、便血之脾气亏虚
中药调护:归脾汤加减。
针灸调护:针刺上脘、足三里、神门,便血者加三阴交、大肠俞,用补法。