泄泻
描述
泄泻是指以排便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水样为主要临床表现的一种病症。泄泻一年四季皆可发病,以夏秋季为多见。西医学中由胃、肠、肝、胆、胰等器官功能性或器质性疾病引起的腹泻,均可参本证辨证施护。
病因病机
寒湿暑热等外邪浸淫,饮食所伤,情志失调,脾胃虚弱,肾阳虚衰等皆可引致脾胃功能失调,运化失常而致清浊部分,水谷混杂,并走大肠而致泄泻。
护理规则
辨病证缓急,明虚实寒热,审主次兼夹。暴泻者治宜用分利,久泻者治宜予扶正,夹暑者清暑,兼食这消导,但总以运脾化湿为原则。
辩证施护-寒湿泄泻
中药调护:选用藿香正气散。汤药宜温服。
针灸调护:针天枢、阴陵泉、上巨虚,用泻法。
饮食调护:忌油腻、高纤维食物,宜流食或半流食。可服炒米粉、炒面粉以燥湿止泻;或姜汤饮,以生姜汁1汤匙,红糖适量,加入1杯热水中温服。
急性泄泻者,应卧床休息。
长期卧床者,应定时翻身,泄泻后清洁肛门。
慢性泄泻患者常有焦虑、恐惧心理,给予安慰,消除疑虑,保持心情愉快。
辩证施护-湿热泄泻
中药调护:选用葛根芩连汤或香连丸。
针灸调护:针天枢、阴陵泉、上巨虚、内庭,用泻法。
饮食调护:液脱阴伤者应多食糖盐水或梨汁、荸荠、西瓜之品以增补津液。可选用马齿苋粥,以马齿苋60g,水煮去渣取汁,后入粳米50g,煮粥服食。
急性泄泻者,应卧床休息。
长期卧床者,应定时翻身,泄泻后清洁肛门。
慢性泄泻患者常有焦虑、恐惧心理,给予安慰,消除疑虑,保持心情愉快。
辩证施护-食滞泄泻
中药调护:选用保和丸。
针灸调护:针天枢、阴陵泉、上巨虚、中脘,用泻法。
饮食调护:忌油腻厚味,严重者应严格控制饮食,甚至禁食。可食萝卜粥,后以白萝卜1个,粳米适量,煮粥服食;或以焦山楂15g,神曲12g,水煎代茶饮。
急性泄泻者,应卧床休息。
长期卧床者,应定时翻身,泄泻后清洁肛门。
慢性泄泻患者常有焦虑、恐惧心理,给予安慰,消除疑虑,保持心情愉快。
辩证施护-肝气乘脾
中药调护:选用痛泻要方。
饮食调护:莱菔子10g,粳米适量,煮粥服食以理气消食。
情志调护:注意解除发病的精神和情志因素,避免忧思恼怒,使患者保持心情舒畅。
急性泄泻者,应卧床休息。
长期卧床者,应定时翻身,泄泻后清洁肛门。
慢性泄泻患者常有焦虑、恐惧心理,给予安慰,消除疑虑,保持心情愉快。
辩证施护-脾胃虚弱
中药调护:选用参苓白术散。
针灸调护:针天枢、脾俞、足三里、三阴交,用补法。
饮食调护:以营养丰富、易于消化为原则,多食鱼牛奶、鸡蛋等补中健脾之品。可予莲子芡实山药扁豆粥,以莲子10g,芡实10g,山药10g,白扁豆10g,粳米100g,加水适量,煮熟吃粥。
急性泄泻者,应卧床休息。
长期卧床者,应定时翻身,泄泻后清洁肛门。
慢性泄泻患者常有焦虑、恐惧心理,给予安慰,消除疑虑,保持心情愉快。
辩证施护-肾阳虚衰
中药调护:选用四神丸合附子理中丸。
针灸调护:针天枢、脾俞、肾俞、命门、足三里、三阴交,用补法。
饮食调护:多食核桃、狗肉、动物肾脏等补中温阳之品。亦可食金樱子粥,以金樱子20g,粳米适量,煮粥服食。
急性泄泻者,应卧床休息。
长期卧床者,应定时翻身,泄泻后清洁肛门。
慢性泄泻患者常有焦虑、恐惧心理,给予安慰,消除疑虑,保持心情愉快。