不寐
描述
不寐是指以经常不能获得正常睡眠为主要临床表现的一种病症。西医学中的神经官能症、高血压、脑动脉硬化、更年期综合征等，以不寐为主症者，均可参考本证辨证施护。
病因病机
实证多由肝郁化火、痰热内扰或阴虚火旺而扰动心神、神志不安；虚证因心脾两虚或心胆气虚所致心神失养，神不守舍。
护理规则
安宁心神，审因论治，起居有常，情绪稳定，睡前忌饮兴奋饮料。
辩证施护-肝郁化火
中药调护：选用龙胆泻肝汤。
针灸调护：针刺神门、四神聪、三阴交、太冲，用泻法。
饮食调护：宜食柑橘、金橘、芹菜等疏肝理气之品。大便秘结者可用番泻叶10g，泡水代茶饮，以通腹泻热。
情志调护：避免生气、焦急等情志刺激，以免使肝郁加重。常与患者交谈，了解其心理状态，给予心理疏导。
养成良好的睡眠习惯，就寝前不做剧烈运动，看电视、小说不宜过久，避免过度兴奋。
睡前用热水泡脚，或热水浴。
晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食、饮浓茶、咖啡等，可于睡前饮适量牛奶。
辩证施护-痰热内扰
中药调护：选用黄连温胆汤。
针灸调护：针刺神门、四神聪、三阴交、内关、丰隆，用泻法。
饮食调护：宜清淡、易消化，忌辛辣、肥甘、醇酒等助湿生痰之品，食勿过饱。可用合欢皮15g，陈皮10g沸水泡，加冰糖适量，代茶饮。
养成良好的睡眠习惯，就寝前不做剧烈运动，看电视、小说不宜过久，避免过度兴奋。
睡前用热水泡脚，或热水浴。
晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食、饮浓茶、咖啡等，可于睡前饮适量牛奶。
辩证施护-阴虚火旺
中药调护：选用天王补心丹合黄连阿胶汤。
针灸调护：针刺神门、四神聪、三阴交、心俞、肾俞、太溪，用泻法。
饮食调护：宜食银耳、百合、甲鱼、海参等滋阴之品，忌辛温香燥之品，不饮兴奋性饮料。可选杞连宁神粥，以枸杞子30g，莲子肉30g，百合30g，茯苓粉10g，粳米250g，蜜桂花25g，水煮成粥，加入冰糖适量，每次1碗，每日1~2次。
养成良好的睡眠习惯，就寝前不做剧烈运动，看电视、小说不宜过久，避免过度兴奋。
睡前用热水泡脚，或热水浴。
晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食、饮浓茶、咖啡等，可于睡前饮适量牛奶。
辩证施护-心脾两虚
中药调护：选用归脾汤。汤药选用空腹温服。
针灸调护：针刺神门、四神聪、三阴交、心俞、脾俞，用补法。
饮食调护：宜清淡、富于营养，晚餐不宜过饱，忌食生冷、肥甘、黏腻之品。可选用补脾枣苡粥，以薏苡仁40g，山药40g，红枣50g，粳米250g，水煮成粥，加入白糖适量，每次1碗，每日1~2次。
养成良好的睡眠习惯，就寝前不做剧烈运动，看电视、小说不宜过久，避免过度兴奋。
睡前用热水泡脚，或热水浴。
晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食、饮浓茶、咖啡等，可于睡前饮适量牛奶。
辩证施护-心胆气虚
中药调护：选用安神定志丸。
针灸调护：针刺神门、四神聪、三阴交、心俞、胆俞，用补法。
推拿调护：每晚临睡前可温水泡脚30分钟，按揉双侧涌泉穴。
饮食调护：选黄精炖猪肉，以黄精50g，瘦肉200g，炖熟吃肉喝汤，隔日1次。
情志调护：做好患者思想工作，及时消除思想顾虑，给予精神安慰。
养成良好的睡眠习惯，就寝前不做剧烈运动，看电视、小说不宜过久，避免过度兴奋。
睡前用热水泡脚，或热水浴。
晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食、饮浓茶、咖啡等，可于睡前饮适量牛奶。