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胀满

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译文:腹部胀满不减轻,即使减轻也微不足道,应该用下法,方为大承气汤。
原文:腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。(汉.张机《伤寒论.辨阳明病脉证并治》)
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译文:胀病应该先划分为脏胀、腑胀、虚胀、实胀,这样有水无水等原因,寒热温凉的用药以及攻补或者消利的方法,才能有所把握。
原文:胀病当先分脏胀、腑胀、虚胀、实胀,有水无水等因,寒凉温热,攻补消利,方有把握。(清.余听鸿《余听鸿医案.虚胀》)
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译文:心气太过,脾土之气也有余,所以患者胃胀而反厚,不能够受纳饮食水谷,应该用清或收敛的方法,例如黄芩、黄连、乌梅之类。如今的医生不识别此证,以为不能够进食多是由于胃气虚弱,所以仍然使用人参、白术之类的药物,则胃中邪气更加亢胜,饮食反而减少,越补越觉腹胀,病终究不能够痊愈。
原文:心气太过,土气亦有余,故胃乃作胀而反厚,不能纳受水谷,宜用清火收敛,如芩连、乌梅之类。今人不识此证,以为饮食不进者,多是胃气已弱,仍用参术等类,则胃邪益增,饮食反减,愈补愈胀,病终不愈矣。(明.马元台《素问可注证发微.卷一》)
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译文:但凡腹部胀满而漫肿虚大的,属于气滞证;肿硬而皮色光亮的,属于水结证;少腹濡肿且疼痛,有青紫色筋膜显露于腹部皮肤的,为淤积之证;腹部胀满不减轻,按之痛的为实证,应该用承气汤来泻下;腹部满感时有减轻,按之不痛的为虚证,用理中汤来温养;病人自己说腹部胀满,别人按则不觉满,这是阴证,切勿使用攻法,攻之必死,应该用四逆汤来温化。
原文:凡腹胀满而漫肿虚大者,属气滞;肿硬光亮者,为水结①;少腹濡肿而痛,有青紫筋膜绊于腹皮者,为淤积也;腹满不减,按之痛者为实,承气汤下之;腹满时减,按之不痛为虚,理中汤温之;病人自言腹满,他人按之不满,此属阴证,切不可攻,攻之必死,四逆汤温之。(清.张璐《伤寒绪论.卷下.腹满》)
注释:①水结:水湿之邪结滞于内,如水臌一类的病证。
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译文:腹部胀满不能够减轻的是里实证,应该使用下法,腹部胀满感时有减轻的,为里虚证,应该用温热的方法。
原文:腹满不减者为里实,当下之;腹满时减者,为里虚,当温之。(清.田宗汉《医寄伏阴论.卷下》)
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译文:胀的意思是外部有胀满之形,满的意思是满于体内。脏腑胸胁轮廓显露,皮肤崩急经脉外露,肚脐突出腰部圆形,腹部胀满如鼓,这是胸腹部的疾病。也有的人胀满累及头面与四肢,与水肿大同小异。而这种病只是没有水液的停聚。如果饮食不节制,起居失常,房室过度,忧思过度,时间长了都足以耗伤内守之阴,衰弱阳气的运行,使气雍滞于体内,渐渐形成胀满的疾病。所以实证少而虚证多。热证少而寒证多。形成于其他脏腑的少,而形成于脾胃的多。
原文:胀,谓胀于外。满,谓满于中。排脏府而廓胸胁,急皮肤而露经脉,脐凸腰圆,鼓之如鼓,胸腹之疾也。间亦有胀及于头面四肢者,与水肿大同小异。而此则无水耳。大抵饮食不节,起居失宜,房室过劳,忧思无极,久久皆足以耗其守阴,衰其阳运,致气壅滞留中,而胀满之疾渐起矣。故实者少,虚者多。热者少,寒者多。成于他脏者少,成于脾胃者多。(明.王绍隆《医灯续焰.胀满脉证》)
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译文:少腹胀满,必然有实物聚集而形成。上部胀满的是气,下部胀满的则是物。物乃小便与血液。少腹部硬,小便通畅,人发狂的,是血证。如果小便当出而不出,积则会形成满。
原文:少腹满,必有物聚而为之满。在上而满者,气也;在下而满者,物也。物者溺与血也。少腹硬,小便自利,其人如狂者,血证谛也。当出不出,积而为满。(明.刘纯《伤寒治例.少腹满》)
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译文:中满的疾病,原来是由于气虚形成的,如果不补虚,那胀满如何消失呢?
原文:盖中满之疾,原是气虚而成,不补其虚,胀何以解?(清.陈士铎《石室秘录.塞治法》)
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译文:胀满的疾病,多是由于脾胃素来虚弱,或者病后失于调理,外感风寒暑湿邪气,内被七情忧思所伤,所以过食生冷、浆类食物,损伤了肠胃,导致五脏生克制化失常,阴阳之气不能够升降,痰饮聚集于中焦,所以形成胀满的疾患。
原文:胀满之证,多是脾胃素弱,或病后失调,外为风寒暑湿之气所侵,内为忧思七情之气所伤,及过飡①生冷饮浆之类,并伤脾胃,以致五脏传克,阴阳之气不得升降,痰饮结聚中焦,遂成胀满之疾。(明.熊宗立《名方类证医书大全.卷十四.胀满》)
注释:①飡(can餐):吃、食。
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译文:少腹满是由于有实邪的聚积。上半身好比天之阳,下半身好比地之阴。清阳出于上窍而浊阴归走于下窍,所以上部满的病症属气,下部满的病症属有形实邪,即小便与血。邪气郁结于下焦则津液运行不畅通,气血运行不畅,或者小便或者血液瘀滞而形成胀满之证。
原文:少腹满者,有物聚也。盖身半以上同天之阳,身半以下同地之阴。清阳出上窍,浊阴出下窍,故在上满者气也,在下满者物也。物者溺与血尔。邪结下焦则津液不通,血气不行,或溺或血流滞而胀满也。(明.王肯堂《证治准绳.伤寒.少腹满》)
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