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关格

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译文:关格,即内经三焦的约病。约是不畅行的意思,也就是三焦之气不能够通行。只有三焦之气不通行,导致上逆而吐称为格,向下大小便不通称为格。
原文:关格,即内经三焦约病也。约者不行之谓,谓三焦之气,不得通行也。惟三焦之气.不行,故上而吐逆曰格,下而不得大小便曰关。(清.沈金鳌《沈氏尊生书》)
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译文:关格的患者自觉膈中障碍不舒,想升不能升,想降不能降,想吃不能吃,这是气横逆导致的格。
原文:关格者谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。(元.朱震亨《平治会萃.关格》)
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译文:关为阴盛到极致,所以关闭而小便不通。格为阳盛至极,所以格拒使食物不能够进入口中。
原文:关者阴盛之极,故关闭而溲不得通也。格者阳盛之极,故格拒而食不得入也。(明.李中梓《病机沙篆.关格》)
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译文:关且格,必然有小便不通畅,顷刻之间,呕吐增加,因为浊邪的壅塞,三焦的正气不能够升降,所以关在下表现为小便闭塞,格在上表现为呕吐。阴阳离绝,一天便死,是最危急的病症。
原文:既关且格,必小便不通,旦夕之间,陡增呕恶,此因浊邪雍塞,三焦正气不得升降,所以关应下而小便闭,格应上而生呕吐。阴阳闭绝,一日即死,最为危候。(清.李用粹《证治汇补.癃闭》)
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译文:热在丹田,尿不能够出称为关,胸膈痞塞,食物不能够进入称为格。
原文:热在丹田,尿不得出为关;塞在胸膈,食不得入为格。(清.刘仕廉《医学集成.卷二.关格》)
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译文:阴气过盛则阳气不能荣养,称为关。阳气过盛则阴气不能够荣养,称为格。阴阳都过盛不能够相互资荣,称为关格。关格的患者,病情恶化的速度很快。
原文:阴气太盛则阳气不能荣也,故曰关。阳气太盛,则阴气弗能荣也,故曰格。阴阳俱盛,不得相荣,故曰关格。关格者,不得尽期而死也。(战国.《黄帝内经灵枢经.卷之四.脉度》)
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译文:关格,是胸膈中自觉有障碍,想升不能够升,想降又不能够降,升降不通,饮食不进,于是痰液阻隔于中焦发为此病。
原文:关格者,膈中觉有所碍,欲升不升。欲降不降,升降不通,饮食不下,乃痰液格于中焦也。(清.孙德润《医学汇海.卷二十.关格》)
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译文:关格症,在上格拒食物不能够进入,在下则闭塞不通,是阴阳偏胜的病候,也是阴阳离绝的病症。
原文:关格一症,上则格而不入,下则闭而不通,乃阴阳偏胜之候,亦阴阳离绝之证也。(清.怀抱奇《医彻.杂症.关格》)
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译文:关格病切忌投用劫夺的药物,只有黄连汤既能降也能升。
原文:关格忌投劫夺,惟黄连汤能降能升。(清.徐镛《医学举要》)
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译文:关格的病症,大小便闭塞不通,口渴想喝凉水,喝后片刻便吐出,又喝又吐,面色红赤口唇干焦,粒米不能够进入胃内,饮一杯水便吐出半杯,脉象沉伏。人以为是脉绝,谁知是由于格阳不得宣发,肾经寒邪太过亢胜的缘故。肾属少阴经脉,喜温但不喜寒。寒邪进入肾中,则阳失去依附,阳不能够格阴,反而阴盛格阳非常严重。于是阳气不散聚结于下焦,上逆冲于上焦,咽喉之间难以容纳食物,所以人会呕吐。阳应用阴来抑制,热应该用寒来抑制,似乎阳热在上,应该用阴寒的药物来治疗。然而阳热在上,下焦则发为阴寒。如果用阴寒的药物来针对阴寒,正是投其所恶,不但没有作用反而危害非常大。在上假热在下为真寒,只有用真热假寒的方法来顺从疾病本质治疗,才能够顺其性开启关。方选用白通汤,方中原本是大热的药物,加入人尿、猪胆汁来调和,则下咽的时候是寒的,实际在腹中是热的,阳气可重新挽回而阴气可立即消散,自然脉道通利关被开启。
原文:人有一时关格,大小便闭结不通,渴饮凉水,少顷即吐,又饮之又吐,面赤唇焦,粒米不能下胃,饮一杯吐出杯半,脉亦沉伏。人以为脉绝也,谁知是格阳不宣,肾经寒邪太盛之故乎?夫肾属少阴,喜温而不喜寒也。寒邪入肾,则阳无所附,阳欲杜阴而不能,阴且格阳而愈胜。于是阳不散居于下焦,而尽逆冲于上焦,咽喉之间奋难于容物而作吐矣。夫阳宜阴折,热宜寒折,似乎阳热在上,宜用阴寒之药以治之。然而阳热在上,而下正阴寒也。用阴寒以折阴寒,正投其所恶也,不特无功而反有大害:盖上假热而下真寒,非用真热假寒之法从治之,断不能顺其性而开其关也。方用白通汤治之,方中原是大热之味,得人尿、猪胆以乱之,则下咽觉寒,而入腹正热,阳可重回而阴可立散,自然脉通而关启矣。(《大雅堂辨证录》)
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