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望诊

译文 原文 注释 解读 评析 添砖加瓦
译文:想知道内在的脏腑情况,应当观察外在的表现。诊察外在的病证,以此来了解内在的脏腑病变。因为有内在的脏腑功能就有相应的外在表现。……如果内望诊气色,切诊脉象,内外的情况相互参合后治疗,这就可以万无一失了。
原文:欲知其内者,当以观乎外;诊于外者,斯以知其内。盖有诸内者,必形诸外。……诚能察其精徽之色,诊其微妙之脉,内外相参而治之,则万举万全之功可坐而致矣。(元.朱震亨《丹溪心法.能合色脉可以万全》)
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译文:望而知之是望红白青黄黑五色就知道人得病了。闻而知之是闻宫商角徵羽五音就辨别疾病。问而知之是询问患者嗜好辛酸苦咸甜五味中的哪一种就可知道疾病的原因和病处。切而知之是诊察寸口脉,根据脉象的虚实就了解病情和所病的脏腑。(望闻问切)
原文:望而知之者,望见其五色,以知其病。闻而知之者,闻其五音,以别其病。问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。(《难经.六十一难》)
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译文:因为有内在的脏腑功能就有相应的外在表现,所以可以据此判断脏腑的安危、邪气与正气的胜负。
原文:盖有诸内而形诸外,可决其脏腑之安危,邪正之胜负也。(清.叶桂《临证指南医案.卷五.癍痧疹瘰》)
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译文:四诊是医术的重要方面,而望诊尤其重要。(
原文:四诊为岐黄之首务,而望尤为切紧。(清.林之翰《四诊抉微.凡例》)
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译文:普通的诊法已经陈述,望诊气色需要气息调和、心志淡定,精神集中地聆听病情洞察病理和判断精神状态。搀扶病人动作要轻缓,言语不要急数,坐卧要舒适,穿着要寒温适宜。医家看诊宜安静,仔细询问病情以及与邻里的相处情况,不要谈论对或错,应该辨别其中的真伪。望诊的成败关系到生死,脉息有时隐晦微妙,声音也有区别,必须专心致志才能融会贯通,明白其中的道理意义,才可以引申运用,达到触类旁通。脏腑的情况和气色的望诊深奥奇妙,不允许粗心轻率对待。
原文:平明诊法已敷陈,望色还须气息匀,更待伊人心志定,聆音察理论精神。扶持当缓缓,言语莫频频,坐卧情和洽,寒温服适均。医家看视宜恬静,邻里瞻视慢博询,休谈长与短,应辨假和真。成败所观,死生攸寄,脉息岂无隐微,声音亦有同异,神凝志壹,始能融会贯通,理明义精,方可引伸触类。脏腑之情蕴奥,安可粗心;气色之道精深,不容率意。(清.汪宏《望诊遵经.卷上.望色常宜定静》)
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译文:大凡治病,必先诊察形体盛衰,气之强弱,色之润枯,脉之虚实,病之新久,然后及时治疗,不能错过时机。病人形气相称,是可治之症;面色光润鲜明,病亦易愈;……形气不相称,此谓难治;面色枯槁,没有光泽,病亦难愈。
原文:凡治病,察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之无后其时。形气相得,谓之可治;色泽以浮,谓之易已;……形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难已。(战国.《黄帝内经素问.玉机真脏论》)
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译文:形体是精气充沛的外在表现,气色是阴血光彩的外在表现。
原文:形乃气之充,色乃血之华。(清.冯兆张《冯氏锦囊秘录.痘疹.验形察色》)
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译文:医家医术精湛,没有不望诊就可以达到的。近世医家却只专注脉诊而忽视望诊神色,大大失去了古代圣贤的宗旨。
原文:医家造精微,通幽显,未有不先望而得之者。近世惟事切诊,不事望神,大失古圣先贤之旨。(清.吴谦等《医宗金鉴.四诊心法要诀》)
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译文:小儿内在发生病变,在外必有表现,因为外在表现是内在病变显露。望诊形体观察孔窍,自然就知道病证了。
原文:小儿病于内,必形于外。外者,内之著也。望形审窍,自知其病。(涂学修《推拿抉微.审察苗窍》)
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译文:脏腑的精华全表现在面部,人能通过望面部的气色就了解脏腑的疾病,却不能望脏腑的色泽来决定生死变化。那些能洞见脏腑的情况,望诊就可以判断病情的医家,大都是观察外在的表现而得知内在脏腑的情况,使现在的医家通过研究色和脉的道理,通达神明,治疗疾病胸有成竹,治疗效果显著。
原文:脏腑精华毕陈于面,人能望面部之色以知脏腑之病,而不能望脏腑之色以决生死之机。彼洞见脏腑一望而决生死者,大都观其外而知其内,使今之人理色脉而通神明,以为治病把握胸有成竹,奏效可以十全。(清.周魁《温证指归.卷一》)
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