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切诊

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译文:脉道是血液流动的通道,是气血的道路。血液在脉道内流动,气息也在此接应。
原文:脉为血脉,气血之先。血之随道,气息应焉。(清.王贤《脉贯.论脉旨》)
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译文:真脏脉及怪脉,疾病发作是多数无法救治。但以古人经验,应给予珍视。然而科学随时代而发展,古人以为不可救治的,而今可救治的并非没有,决不可一见危脉就立即委弃不顾。
原文:真脏脉及怪脉,病多不救。及古人经验,应予珍视。然科学随时代而发展,古人以为不可救者,而今可救者并非无有,决不可一见危脉即委弃不顾。(清?顾靖远《顾松园医镜.脉法删繁.持脉真诀》)
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译文:疾病有舍脉而从证的情况,因为脉象细微而证候却明显。
原文:病有舍脉而从证者,以脉微而证显也。(清.郑肖岩《鼠疫约编》)
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译文:凡是脉证不相合,必定有一真一假,应该仔细区辨。例如外证虽烦热而脉象表现微弱,这是虚火。有腹部虽胀满而脉象表现微弱,这必定是胃虚。虚火虚胀,能抵抗攻伐吗?在此应该顺从脉象的真虚,而不顺从外证的假象。有本无烦热而脉象表现洪数,这不是火邪;本无胀滞而脉象表现弦强,这不是内实。无热无胀,能抵抗泻法吗?在此应该顺从外证的真虚,不顺从脉象的假实。例如寒邪内伤,或者食停气滞,而心腹急痛,以致脉道沉伏,或者是促脉或者是结脉,这是邪气闭阻经络导致的,既有痛胀等实证可依据,那么脉象的虚弱是假虚,应当顺从外证而不顺从脉象。又例如伤寒四肢厥逆,寒战,而脉象表现数滑脉,这是因为内热隔阻。从何得知?因为疾病是逐渐传变导致的,而不是直中阴经,从来没有热证转寒证的道理,既有数滑脉可依据,那么外症的虚为假虚,因此顺从脉象而不顺从外证。
原文:凡脉证不相合,必有一真一假,细辨之。如外虽烦热而脉见微弱者,虚火也。腹虽胀满而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,若堪攻乎?此宜从脉之真虚,不从证之假据也。其有本无烦热而脉见洪数者,非火邪也;本无胀滞而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎?此宜从证之真虚,不从脉之假实也。如寒邪内伤,或食停气滞,而心腹急痛,以致脉道沉伏,或促或结,此以邪闭经络而然,既有痛胀等实证可据,则脉之虚乃假虚,当从证不从脉。又若伤寒四肢厥逆,寒战,而脉见数滑,此由内热格阻。何以知之?以病由传经渐致,并非直中阴经,从无热证转寒之理,既有数滑之脉可据,则外症之虚为假虚,亦从脉不从证也。(清?何梦瑶《医碥.卷五.四诊.脉证从舍》)
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译文:凡是治病的方法,有应当舍证从脉,或者舍脉从证,为什么?因为证候有真假,脉象也有真假,凡是脉证不相合的,其中必定有一真一假。所以阳证见到阴脉,阴证见到阳脉;虚证见到实脉,实证见到虚脉,要顺从何者?最难下手,最易出差错,没有真知灼见,必定会害人性命。现在的人只知道看表面的症状,不知隐藏其中的道理,一旦遇到实证而表现是虚脉时,直接攻伐外证而忘记脉象的虚实;一旦遇到弦大脉而外证表现是虚证时,也直接攻伐脉象而忘记外证的虚证。这其中的原因在于脉证虚实难明,当顺从何者,不知道其中的要诀,医术的最大的迷茫莫过于此,我曾经熟悉观察过这些情况。大多数实证表现为虚脉时,实证必定为假实;虚证表现为实脉时,实脉必定为假实。何以见得?例如外虽烦热而脉见微弱,必定是火虚;腹虽胀满而脉见微弱,必定是胃虚。虚火、虚胀,能抵抗攻伐吗?在此应该顺从虚脉,不应顺从实证。有本无烦热而脉象表现洪数,这不是火邪;本无胀滞而脉象表现弦强,这不是内实。无热无胀,能抵抗泻法吗?在此应该顺从外证的真虚,不顺从脉象的假实。凡是这类说法,仅仅说假实的情况,而不说假虚的情况,为什么?大概是实证会有假实,虚证却无假虚。假实,是疾病多变幻,这是出现假实的原因;假虚,是脏器亏损已经表现,这是没有假虚的原因。大凡脉证不合,其中必有问题,必须观察虚弱的方面,以此探求疾病的根本,这就几乎没有失误,这是诊病不变得方法。
原文:凡治病之法,有当舍证从脉,舍脉从证者,何也?以证有真假,脉亦有真假,凡脉证不合者,必有一真一假隐乎其中矣。故有阳证见阴脉,阴证见阳脉;虚证见实脉,实证见虚脉者,将何从乎?最难下手,最易差错,不有真见,必致杀人。今人只知见在,不识隐微,一遇证之实而脉之虚者,直攻其证而忘其脉之真虚;遇脉之弦大而证之虚者,亦直攻其脉而忘其证之无实。此其故,正以似实似虚,疑本难明,当舍当从,莫知其要,医有迷途,莫此为甚,余尝熟察之矣。大都证实脉虚者,必其证为假实;脉实证虚者,必其脉为假实。何以见之?如外虽烦热而脉见微弱,必火虚也;腹虽胀满而脉见微弱,必胃虚也。虚火、虚胀,其堪攻乎?此宜从脉之虚,不宜从证之实也。其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀滞,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎?此宜从证之虚,不宜从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚者,何也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损既露,此其所以无假也。大凡脉证不合,中必有奸,必察其虚,以求根本,庶乎无误,此不易之法也。(清.陈清渲《蜀中医纂.卷一论脉门》)
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译文:浮芤脉为失血,浮数脉为风热,浮洪脉为狂躁。
原文:浮芤为失血,浮数为风热,浮洪为狂躁。(明.张介宾《景岳全书.脉神章》)
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译文:人见脉数,都以为主热,却不知还有胃虚以至阴盛格阳而出现数脉。若数而浮大,按之无力,寸脉细,主虚证。
原文:人见脉数,悉以为热,不知亦有胃虚以阴盛格阳者。若数而浮大,按之无力,脉口脉细者,虚也。(清.张璐《诊宗三昧.脉象》)
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译文:总而言之脉法的含义是一种病证可见到数种脉象,一种脉象可主数种病证。要点在于诊脉者以心意体会脉象。
原文:总见脉法之通义,一病而可见数脉,一脉而可主数病。要在诊脉者,以意会也。(清.唐宗海《金匮要略浅注补正.卷四.腹满疝宿食病》)
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译文:寸关尺脉候察人身的上中下部,浮中沉候察经络脏腑的表里。
原文:寸关尺候身之上中下者也,浮中沉候经络脏腑之表里者也。(清.周学海《脉简补义.卷上.诊法直解.三部九候大义》)
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译文:凡是诊脉,要点在分别阴阳。
原文:凡诊脉,要在分阴阳。(清.杨西山《弄丸心法.卷二.脉诀》
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