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气血痰食辨证

译文 原文 注释 解读 评析 添砖加瓦
译文:杂证主治四字,即气、血、痰、郁。
原文:杂证主治四字者,气、血、痰、郁也。(清.程国彭《医学心悟》)
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译文:人身的疾病。变化无穷,其治法则千万种,不可以拘泥于一种。丹溪治病,总体不超出气、血、痰三者,三者之中,又多兼有郁证。
原文:人身之病,变端无穷,其治法则千态万状,有不可以一例拘者。丹溪之治病也,总不出乎气、血、痰三者,三者之中,又多兼郁。(明.张介宾《质疑录》)
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译文:阴分中水虚,则病变在精血,阴分中火虚,则病变则神气。因为阳气衰败则神气离去,……阴精亏损则形体败坏。
原文:阴中之水虚,则病在精血,阴中之火虚,则病在神气。盖阳衰则气去,……阴亏则形坏。(清.徐玉台《医学举要.杂证合论》)
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译文:营分病变,则出现发热恶寒,少气,因为营血上下通行。卫分病变,则出现气滞性疼痛,时来时止,气机上下走行,风寒之邪客居在胃肠之中。寒痹病,因为寒邪留滞不去,所以时有皮肤感觉麻木不仁。
原文:营之生病也,寒热少气,血上下行。卫之生病也,气痛时来时去,怫忾①性①贲响②,风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。(战国.《黄帝内经灵枢经.寿夭刚柔》)
注释:①怫忾:气盛满貌。②贲响:腹胀气体下行貌。
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译文:心下满者,是指正当心下硬满,乃是病在气分,病邪将要入里而未入。若因为过早用下法而致表邪传里出现胸部胀满者,则为痞证。凡是心下满,以手按病变部位,积聚散开而濡者,这是虚气;若按病变部位汩汩有声而软者,是有停饮;若按病变部位硬痛者,是有宿食;若按病变部位痛而其人善忘者,是有蓄血。
原文:心下满者,谓正当心下硬满,乃病在气分,邪将入里而未入也。若早下表邪传里而满者,则为痞也。凡心下满,以手按之散而濡者,此虚气也;若按之汩汩有声而软者,有停饮也;若按之硬痛者,有宿食也;若按之痛而其人善忘者,有畜①血也。(清.张璐《伤寒绪论.卷下.心下满》)
注释:①畜:通“蓄”。
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译文:有人问痰挟瘀血,怎么验证呢?我曰:你只知有痰挟瘀血,而不知有瘀血挟痰。如先是因为伤血,血逆则气滞,气滞则生痰,与血相聚,则称为瘀血挟痰。患处按疼痛而部位不移,其病证或者呕吐,或者衄血,或者大便黑;轻按脉象则滑,重按则涩。治宜导痰破血,若素有郁痰,后因为血滞,与痰相聚,称为痰挟瘀血。患处疼痛而部位少转移,其病证或者为胀闷,或者为寒热;轻按脉象则芤,重按则滑。治宜先破其血,而后消痰;或消痰破血二者兼治。
原文:或问痰挟瘀血,何以验之?予曰:子知有痰挟瘀血,不知有瘀血挟痰。如先因伤血,血逆则气滞,气滞则生痰,与血相聚,名曰瘀血挟痰。患处按之则痛而不移,其证或吐,或衄,或大便黑;其脉轻举则滑,重按则涩。治宜导痰破血,若素有郁痰,后因血滞,与痰相聚,名曰痰挟瘀血。患处则痛而少移,其证或为胀闷,或为寒热;其脉轻举则芤,重按则滑。治宜先破其血,而后消痰;或消痰破血二者兼治。(清.程文囿《医述》引罗赤诚论)
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译文:血随气行。气寒而运行迟缓则血流壅滞不畅,气热而气行迅速则血流过速。瘀血涩滞在皮肤则表现为痛痹,凝结在经络则表现为疽癖,瘀结在肠胃则表现为泻下败腐,气虚不摄血则表现为脱崩,血热沸腾上焦则为吐衄,流注下焦则表现为便血,壅塞在经脉则表现为疼痛丹毒,浮见于皮肤则表现为斑疹。
原文:血随气行。气寒而行迟则血涩滞,气热而行驶则血沸腾。涩滞皮肤则为痛痹,凝结经络则为疸癖,瘀结肠胃则为败腐,虚实不摄则为脱崩,沸腾上焦则为吐衄,流注下焦则为便血,壅塞经脉则为痛毒,浮见皮肤则为斑疹。 (清.何梦瑶《医碥.血》)
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译文:疾病昼则加剧,夜则安静,乃是气病而血不病。夜则加剧而昼则安静,乃是血病而气不病。昼则阳气发散,夜则阳气安静,是阳气自旺于阳分。昼则病证减轻,夜则发热烦躁,是阳气下陷于阴中,称为热入血室。昼夜都发热烦躁,是重阳无阴,当急泻其阳气,峻补其阴分。夜则恶寒,昼则减轻,是阴血自旺于阴分。夜则安静,昼则恶寒,是阴气上溢于阳中。夜与昼都恶寒,是重阴无阳,当急泻其阴分,峻补其阳气。
原文:百病昼则增剧,夜则安静,乃气病而血不病也。夜则增剧而昼则安静,乃血病而气不病也。昼则发散,夜则安静,是阳气自旺于阳分也。昼则安静,夜则发热烦躁,是阳气下陷于阴中也,名曰热入血室。昼夜俱发热烦躁,是重阳无阴,当急泻其阳,峻补其阴。夜则恶寒,昼则安静,是阴血自旺于阴分也。夜则安静,昼则恶寒,是阴气上溢于阳中也。夜与昼皆恶寒,是重阴无阳,当急泻其阴,峻补其阳。(明.梁学孟《国医宗旨.昼夜血气辨》)
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译文:能远视不能近视,是气有余血不足。能近视不能远视,是血有余气不足。既不能远视又不能近视,这是气血都不足。
原文:能远视不能近视,气有余血不足也。能近视不能远视,血有余气不足也。既不能远视又不能近视,此气血俱不足也。(明.汪机《石山医案.卷上》)
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译文:血气是人身神气的体现。神气已经衰乏,邪趁此而侵入,这是有道理的。如果血气两亏,痰邪客居中焦,妨碍气机升降,不得通用,以致十二官各失其职,那么视听言动等功能都出现妄动。
原文:血气者身之神也。神既衰乏,邪因而入,理或有之。若夫血气两亏,痰客中焦,妨碍升降,不得通用,以致十二官各失其职,视听言动皆有虚妄。(明.王肯堂《证治准绳.杂病.神志门.谵妄》)
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