牙痛
牙痛是口腔科常见症状,引起牙痛的病因有(1)牙体硬组织牙周组织疾患:龋齿、牙髓炎、根尖周炎是牙痛的常见病因,髓石还可引起剧烈的牙痛或不典型的三叉神经痛。另外,急性牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿、坏死性龈炎、干槽症、冠周炎,以及磨损,楔形缺损、釉质发育不全、外伤牙折、牙颈暴露、充填物折裂或脱落皆可引起牙痛。还有牙体牙周组织难查到的疾患如牙隐裂、颌面的深窝沟或畸形中央而致牙髓病亦可引起牙痛。(2)邻近器官疾患:上颌窦炎、上颌窦肿瘤、颌骨骨髓炎、颞下颌关节病皆可致牙痛,眼病中的屈光异常、青光眼等亦可致牙痛。外耳道耵聍栓塞、外耳道疖肿、急性鼓膜炎、中耳疾病可致上下颌磨牙痛。(3)神经疾患:三叉神经痛、舌咽神经痛、下牙槽神经炎性病变可引起牙痛。(4)全身性疾患心绞痛、关节炎、疟疾、黑热病、登革热、流感、斑疹伤寒、糖尿病、月经期、妊娠期、经绝期、子宫卵巢摘除后、神经官能症、癔病、硬皮病等皆可致牙痛。(5)特殊环境所致牙痛:如航空性牙痛、潜水性牙痛以及登山运动员登高到一定高度都可发作牙痛。治疗主要是病因治疗。本病属祖国医学“牙痛”病的范畴。
获取注释牙痛(诊断)
耳穴治疗
【操作及手法】:先用探捧(火柴头也可)在三焦区找准压痛点,再用75%酒精棉球消毒。牙痛较重者用5分毫针,快速刺入反应点,年老体虚弱者轻捻转,年青体壮者强刺激以不透过软骨为宜,使头针感直达疼痛的牙龈部,配合神门穴,留针10-20分钟,每日1次,4天为1疗程。牙痛较轻或俱怕针刺者,则用王不留行籽按压反应点,方法是用胶布剪成0.6厘米x0.6厘米小方块,将王不留行籽放在胶布中央贴敷在上述穴位上,每日自行按压3-4次,使按压点有痠、胀、痛的感觉,并有耳部灼热感,4日为l疗程。
【功效】:调理中焦。
体针治疗一
取穴: 合谷 颊车 足三里 内庭
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在面部,下颌角前上方一横指凹陷中,咀嚼时咬肌隆起处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在下颌角前方,有咬肌;有咬肌静、动脉;布有耳大神经、面神经及咬肌神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于面两侧为颊,下颊骨古代称为颊车骨,穴在其处,所以称此穴为颊车。
【生理功能】疏经祛风、通利牙关、散风清热。
【配伍穴位】配人中、合谷、地仓、四白、颧髎治疗颜面神经炎、口斜眼歪;配下关、大迎、人中、百会、合谷、承浆治疗牙关紧闭。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在足背,足背第二、第三趾间的缝纹端。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有足背静脉网;布有腓浅神经足背支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于内指入内之意,庭指庭堂。穴在趾缝纹端,趾缝如门状,其处平坦似庭,所以称此穴为内庭。本穴是足阳明胃经之荥穴。
【生理功能】疏经止痛、调理胃肠、清心安神。
【配伍穴位】配厉兑、窍阴、至阴治疗发烧;配足三里治疗胃痛;配环跳治疗下肢疼痛;配天枢治疗痢疾。
【操作及手法】:(1)合谷:刺3-5分深,留针持续时间20-30分钟。针时,患者觉局部有痠胀感,并有特异之痠麻感直接放射到患者部。(2)颊车:刺3分深左右,留针持续时间20-30分钟。针时咬嚼肌部有痠胀感。(3)足三里:刺5-8分深,留针持续时间20-30分钟。针时,患者觉两肢有沉重感及痠麻感,有时痠麻感可以放射到足背或股部。(4)内庭刺入2-3分深,留针持续时间20-30分钟。针时,患者觉足背部有痠胀感。
【功效】:清泻胃热,解毒止痛。
体针治疗二
取穴: 劳宫
【手厥阴心包经】
【穴位位置】在掌中,手掌心横纹中,第二、第三掌骨之间,握拳,中指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第二、第三掌骨间,下为掌腱膜、第二蚓状肌及指浅、深屈肌腱,深层为拇收肌横头的起端,有骨间肌;有指掌侧总动脉;布有正中神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于劳是劳动,宫是宫殿,穴在掌中,表示劳而不倦,所以称此穴为劳宫。本穴是手厥阴心包经之荥穴。
【生理功能】疏经止痛、泻热安神、清心开窍。
【配伍穴位】缓解精神紧张指压本穴5分钟即有明显效果;配合谷、后溪治疗鹅掌风;配承浆治疗口疮;配合谷治疗手颤
【操作及手法】:将中指用无名指屈于掌中,两指尖间缝与掌中横纹交点即劳宫穴。以1寸针刺患侧穴,得气后约半分钟即可止痛,立竿见影。
【功效】:清心火,养胃阴,凉营血。