腓神经麻痹
腓总神经是坐骨神经主要分支之一,由第四、五腰神经及第一、二骶神经的背支的纤维组成。此神经环绕腓骨颈部,由后侧转向前侧,此处最易受伤,如压迫,长时下蹲工作,两腿交叉久坐,亦可由下肢包扎石膏后压迫所致,其他尚有外伤、牵拉、糖尿病、感染、中毒等亦可引起。临床表现:足下垂,足、趾均不能背屈,足不能外翻,步行时过度高抬大腿,并以足趾着地,然后足底拍击路面,呈跨阈步态,足跟行走困难,小腿外侧肌肉萎缩;小腿前外侧、足背和第1-4足趾背面感觉减退或缺失。如仅腓浅神经受伤,感觉消失只限于拇趾的第2趾间一小区。
本病属中医学的“痿证”范畴针灸治则:通经活络。
腓神经麻痹(诊断)
体针治疗
取穴: 足三里 阳陵泉 悬钟 解溪 太冲 丘墟
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在小腿前面的上部,腓骨小头前下方凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布当腓骨长,短肌中;有膝下外侧静、动脉;当腓总神经分为腓浅及腓深神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于外侧为阳,陵指高处,泉指凹陷。穴在下肢外侧腓骨小头前凹陷处,故称阳陵泉。本穴是足少阳胆经之合穴,八会穴之一,筋会阳陵泉。
【生理功能】疏经利筋、祛风止痛、清肝利胆。
【配伍穴位】配章门、足临泣治疗胁肋疼痛;配足三里、丰隆治疗下肢麻木、浮肿。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在小腿外侧面的下部,外踝上3寸,腓骨后缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腓骨短肌与趾长伸肌分歧部;有胫前动,静脉分支;布有腓浅神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴当足踝上3寸,昔时常有小儿在此处悬带脚铃响似钟,所以称此穴为悬钟。本穴是八会穴之一、髓会绝骨。
【生理功能】疏经止痛、健筋利骨、清肝益肾。
【配伍穴位】配天柱、风池、大杼治颈项强痛;配环跳、阳陵泉、足三里治疗下肢麻木、浮肿。
【足阳明胃经】
【穴位位置】足背踝关节横纹的中央,拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间;有胫前静、动脉;浅部当腓浅神经,深层当腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于骨节相联结处为骱,与解通,肌腱间的凹陷处似溪,所以称此穴为解溪。本穴是足阳明胃经之经穴。
【生理功能】疏经祛痰、健脾和胃、镇静宁心。
【配伍穴位】配阴陵泉、血海、商丘治疗腹胀;配条口、绝骨治疗下肢痛;配支沟治疗便秘;配丘墟、大白、条口治疗大腿、膝盖肿痛,小腿转筋。
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背部,第一、第二跖骨结合部之前凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布拇长伸肌腱的外缘;有足背静脉网,第一跖背静脉;布有跖背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太是大的意思,冲是要冲,肝藏血,肝经少血气多血,此穴处血气夸大呈欲冲之象,所以称此穴为太冲。本穴是足厥阴肝经之输穴。
【生理功能】疏经调肝、泻热明目、化湿散淤。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗高血压;配隐白、太白治疗功能性子宫出血;配中极治疗遗尿;配大敦、复溜治疗疝气。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在足背部,外踝前下方,趾长伸肌腱外侧凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在趾短伸肌起点中;有外踝前静、动脉分支;布有足背外侧皮神经分支及腓浅神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于高处称丘,大丘称墟,外踝似丘似墟,穴在其前下方,所以称此穴为丘墟。本穴是足少阳胆经之原穴。
【生理功能】疏经祛风、利胆止痛、疏肝泻热。
【配伍穴位】胸胁胀满配三阳络;配间使、陶道治疗疟疾;配阳交、环跳、阳陵泉治疗下肢麻木、浮肿。
【操作及手法】:患者取侧卧屈膝或仰卧位,选用3-5寸毫针,运用强刺激手法,留针20分钟,针感要求达到足背或足底部。每日针1次,10次为1疗程,休息2-3天后行下1疗程。根据患者病情轻重,病程长短,一般需要2一3个疗程。
【功效】:通络活血。