脑梗塞

    脑梗塞系脑血栓形成、脑栓塞、脑腔隙梗塞等引起的缺血性脑血管病,出现感觉异常、偏瘫、肢体麻木、口眼歪斜、语出不清、脉迟涩等症状。
     该病在中医学中属干“中风”范畴。

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脑梗塞(诊断)

体针治疗

取穴: 风池

风池
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部,项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛;配睛明治疗眼病;配风府治疗中风不语、颜面神经炎,口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气

配穴: 肩髃 曲池 外关 足三里 阳陵泉 昆仑 血海 廉泉 (失语及假性球麻痹者)

肩髃
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在肩前部,三角肌上部,肩峰与胧骨大结节之间,上臂外展平举时肩前呈现凹陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经,腋神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于髃指肩端骨,即肩胛骨肩峰部,穴在其前下方,所以称此穴为肩髃。本穴是手阳阴、阳跷脉之交会穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、通利关节。
【配伍穴位】配肩胛、肩井、天宗治疗肩关节痛; 配曲池、合谷治疗上肢活动不利;配曲池、阳溪治疗荨麻疹。
曲池
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手臂的桡侧,屈肘,成直角当肘横纹外端陷处,当尺泽与肱骨外上髁连线的中点。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌肌的桡侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于曲肘之时,穴处有凹,形似浅池,所以称此穴为曲池。本穴是手阳明大肠经之合穴。
【生理功能】疏经通络、活血祛风、清热消肿。
【配伍穴位】配血海、合谷治疗荨麻疹、湿疹、神经性皮炎;配足三里三阴交治疗湿疹;配太冲治疗高血压;配合谷、肩髃治疗手臂痛。
【功能主治】曲池为强壮穴之一,治疗范围也很广,主治半身不遂,发烧,神经疾病,上肢活动不利,肿痛,风疹,湿疹,皮肤瘙痒症,颈淋巴结结核,腹痛,吐泻,便秘,神经衰弱,高血压,无脉症,伤寒感冒,发热,月经不调,疏风解表,清热利湿,调和气血,通经活络,利水除湿,伤寒余热不尽,热病,时行感冒,目赤肿痛,咽喉肿痛,咳嗽,哮喘,上肢不遂,屈臂无力,头痛眩晕,吐泻,便秘,痢疾,肠痈,消渴,水肿,月经不调,经闭,不孕,隐疹,瘰疬,丹毒,湿疹,疔疮,胸中烦闷,善惊,瘛瘲,癫狂
外关
【手少阳三焦经】
【穴位位置】在前臂背侧,腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在指总伸肌和拇长伸肌之间;深层有前臂骨间背侧动脉和前臂骨间掌侧动、静脉;布有前臂背侧神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与内关相对,所以称此穴为外关。本穴是手少阳三焦经之络穴,八脉交会穴之一,通阳维脉。
【生理功能】疏经止痛、调理三焦、理气通络。
【配伍穴位】配大椎、典池治疗感冒发热;配足临泣治疗目生云翳、视物模糊、双眼红肿、胁肋痛;配角孙治疗头痛。
足三里
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
阳陵泉
【足少阳胆经】
【穴位位置】在小腿前面的上部,腓骨小头前下方凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布当腓骨长,短肌中;有膝下外侧静、动脉;当腓总神经分为腓浅及腓深神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于外侧为阳,陵指高处,泉指凹陷。穴在下肢外侧腓骨小头前凹陷处,故称阳陵泉。本穴是足少阳胆经之合穴,八会穴之一,筋会阳陵泉。
【生理功能】疏经利筋、祛风止痛、清肝利胆。
【配伍穴位】配章门、足临泣治疗胁肋疼痛;配足三里、丰隆治疗下肢麻木、浮肿。
昆仑
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在足部外踝后方,外踝与跟腿之间凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腓骨短肌;有小隐静脉及外踝后动、静脉;布有腓肠神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于昆仑为山名,形容外踝高起,似山如昆仑,穴在其后,所以称此穴为昆仑。本穴是足太阳膀胱经之经穴。
【生理功能】疏经利筋、祛风止痛、引产止痉。
【配伍穴位】配京骨治疗心绞痛;配至阴治疗难产、胞衣不下;配玉枕治疗头痛。
血海
【足太阴脾经】
【穴位位置】在大腿内侧,屈膝,髌骨内上缘上2寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在股骨内上髁上缘,股内侧肌中间;有股静、动脉肌支;布有股前皮神经及股神经肌支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴主治多种血症,所以称此穴为血海。
【生理功能】疏经祛风、健脾理血、调经化湿。
【配伍穴位】配曲池治疗风疹、湿疹;配膈俞、关元治疗功能性子宫出血。
廉泉
【任脉】
【穴位位置】在颈部,正坐,微仰头,在舌骨体上缘的中点处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在舌骨上方,左右颏舌骨肌之间;有颈前浅静脉;布有颈皮神经的分支,深部为舌根,有舌下神经及舌咽神经的分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于廉指棱角状,此处所述的是喉头、舌骨;此处舌根下有舌下腺,津液所生如清泉,所以称此穴为廉泉。本穴是任脉、阴维脉之交会穴。
【生理功能】通利舌咽、清热化痰、止咳止喘。
【主治病症】脑血栓偏瘫失语、舌肿流涎、吞咽困难、哑嗓失音、不能言语、舌迟缓、口疮、咳嗽哮喘。
【配伍穴位】配通里、心俞治疗失语;配天柱、扶突治疗吞咽困难。

【操作及手法】:以风池穴为主穴,患侧肩髃、曲池、外关、足三里、阳陵泉、昆仑、血海。失语及假性球麻痹者加廉泉。令患者侧卧位或坐位先针风池穴,针刺方向斜刺,向对侧眼窝方向刺入5分一1寸深,使患者有痠胀感。留针期间每5分钟捻转运针1次,主要用泻法。针刺配穴用平补平泻手法,每日1次,每次留针20分钟,10日为1疗程。
【功效】:祛风通络,活血化瘀。

刺血治疗

取穴: 曲泽 委中

曲泽
【手厥阴心包经】
【穴位位置】在肘部,肘横纹中,肱二头肌腱尺侧缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在肱二头肌腱尺侧,当肱动、静脉处;布有正中神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于曲指弯曲,泽指水泽。此穴位于肘弯处,形似水泽,所以称此穴为贡泽。本穴是手厥阴心包经之合穴。
【生理功能】疏经理血、泻热止呕、清心镇痉。
【配伍穴位】配委中治疗中暑呕吐;配间使、内关治疗心脏疾患、心悸;配足三里治疗呕吐、胃痛。
委中
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在膝关节部后面,窝横纹中央。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在稢窝正中;有稢筋膜,皮下有股稢静脉,深层内侧为稢静脉,最深层为稢动脉;有股后皮神经,正当胫神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于委指弯曲,屈膝时于其中间定位,所以称此穴为委中。本穴是足太阳膀胱经之合穴。
【生理功能】疏经祛风、理筋止痛、泄热开窍。
【配伍穴位】配中极治疗浮肿;配肾俞、大肠俞治疗腰痛;配承山治疗小腿抽筋。

【操作及手法】:首先用三棱针刺十二井穴放血少许,继后刺曲泽、委中(均左右双穴)放血约20一30毫升,出血不畅者,加用火罐吸拔。经治疗后,一般多在次日即可缓解。然后配合体针治疗而愈。
【功效】:清热化痰,活血疏筋。
【说明】:刺营出血广泛适用于由于内外邪毒结聚、脏腑气血失调、经络闭阻所致的急症。脑梗塞属中医的“中风”范畴,其中经络多因风阳上扰、经络瘀阻所致,急性发作期以祛风通络为治,重在救急,刺营放血是关键。

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