失语
失语(诊断)
体针治疗一
【操作及手法】:选取音亮穴(廉泉穴与天突穴之中点,甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间的凹陷处)。用28号1.5寸毫针垂直进针,快速透皮,进针后,针尖略向上,缓慢送针,当进针1-1.2寸左右,则会引起反射性咳嗽,此时应稍提针,待患者咳定,令患者发音,如发音不理想,再进针刺激加发音正常,即可出针手法以捻转提插泻法为主,强刺激。
【功效】:通窍化痰。
体针治疗二
【操作及手法】:选取舌强点(掀起舌体,在舌底面,舌尖与舌根连线的中点处,距舌侧缘0.5厘米,左右各一刺激点)。令患者取仰靠坐位,将舌伸出,医者左手持消毒之敷料,将舌体固定于一侧口角外,右手用酒精棉球消毒局部舌体,然后用30号的3寸毫针快速进针,针尖向舌根部直刺2.5寸深,以平补平泻手法,不留针,缓慢出针。隔日1次,7次为1疗程。本方治疗中枢性失语。
【功效】:通窍通络。
体针治疗三
【操作及手法】:选取语门穴(瘫侧舌体腹侧)。嘱患者张门将舌尖牵出唇外,再用右手持28号3寸毫针,沿瘫侧舌体肌层顺舌静脉走行,由舌头向舌根方向平刺2.5寸许,进行强刺激手法,当患者咽喉部出现发热感觉,并产生用力拽舌或喊出“啊”宇时起针。隔日1次,6次为1疗程。本方治疗中枢性失语。
【功效】:通络开窍。
体针治疗四
取穴: 天突 廉泉 合谷
【任脉】
【穴位位置】在颈部,胸骨上窝正中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸骨切迹中央,左右胸锁乳突肌之间,深层为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌;皮下有颈静脉弓,甲状腺下动脉分支,深部为气管,向下胸柄后方为无名静脉及主动脉弓;布有锁骨上神经前支深部神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于天指位置高,突指突出,此穴在胸骨柄上,结喉下,能通利肺气,所以称此穴为天突。本穴是任脉、阴维脉之交会穴。
【生理功能】宣肺理气、祛痰利咽、清热止咳。
【主治病症】憋气、哮喘、咳嗽、咽喉肿痛、甲状腺肿大、哑嗓失音、不能言语、呃逆、胃肠炎。
【配伍穴位】配内关、定喘治疗哮喘;配天鼎、扶突、合谷治疗甲状腺肿大;配少商、商阳、少部治疗咽喉肿痛;配哑门、谦泉治疗哑嗓失音,不能言语。
【任脉】
【穴位位置】在颈部,正坐,微仰头,在舌骨体上缘的中点处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在舌骨上方,左右颏舌骨肌之间;有颈前浅静脉;布有颈皮神经的分支,深部为舌根,有舌下神经及舌咽神经的分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于廉指棱角状,此处所述的是喉头、舌骨;此处舌根下有舌下腺,津液所生如清泉,所以称此穴为廉泉。本穴是任脉、阴维脉之交会穴。
【生理功能】通利舌咽、清热化痰、止咳止喘。
【主治病症】脑血栓偏瘫失语、舌肿流涎、吞咽困难、哑嗓失音、不能言语、舌迟缓、口疮、咳嗽哮喘。
【配伍穴位】配通里、心俞治疗失语;配天柱、扶突治疗吞咽困难。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【操作及手法】:穴位局部常规消毒后,用30号毫针刺入,针刺得气后强刺激,让病人局部发热或引起响亮咳嗽,本方治疗功能性失语。
【功效】:清热化痰开窍。
体针治疗五
取穴: 天突
【任脉】
【穴位位置】在颈部,胸骨上窝正中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸骨切迹中央,左右胸锁乳突肌之间,深层为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌;皮下有颈静脉弓,甲状腺下动脉分支,深部为气管,向下胸柄后方为无名静脉及主动脉弓;布有锁骨上神经前支深部神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于天指位置高,突指突出,此穴在胸骨柄上,结喉下,能通利肺气,所以称此穴为天突。本穴是任脉、阴维脉之交会穴。
【生理功能】宣肺理气、祛痰利咽、清热止咳。
【主治病症】憋气、哮喘、咳嗽、咽喉肿痛、甲状腺肿大、哑嗓失音、不能言语、呃逆、胃肠炎。
【配伍穴位】配内关、定喘治疗哮喘;配天鼎、扶突、合谷治疗甲状腺肿大;配少商、商阳、少部治疗咽喉肿痛;配哑门、谦泉治疗哑嗓失音,不能言语。
【操作及手法】:进针0.2寸后,将针尖向下沿胸骨后缘直刺1寸,手法平泻。
【功效】:化浊通窍。
【治疗机理】:根据《灵枢?忧患无言》:“人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下至,其开阖不致,故无音”以及“足之少阴上系于舌,络于横骨,终于会厌。两泻其血脉,浊气乃辟。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也”的一段文字记载,凡属寒气客于会厌而音不能发者,可取天突。
体针治疗六
取穴: 廉泉
【任脉】
【穴位位置】在颈部,正坐,微仰头,在舌骨体上缘的中点处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在舌骨上方,左右颏舌骨肌之间;有颈前浅静脉;布有颈皮神经的分支,深部为舌根,有舌下神经及舌咽神经的分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于廉指棱角状,此处所述的是喉头、舌骨;此处舌根下有舌下腺,津液所生如清泉,所以称此穴为廉泉。本穴是任脉、阴维脉之交会穴。
【生理功能】通利舌咽、清热化痰、止咳止喘。
【主治病症】脑血栓偏瘫失语、舌肿流涎、吞咽困难、哑嗓失音、不能言语、舌迟缓、口疮、咳嗽哮喘。
【配伍穴位】配通里、心俞治疗失语;配天柱、扶突治疗吞咽困难。
【操作及手法】:取一寸半长30号毫针(常规消毒),爪切式进针,向舌根部斜刺约1寸,行提插泻法,使麻胀感从颈下向舌部放射。
【功效】:通利舌咽,清热化痰。
【辨证特点】:失语症常因受精神刺激,以致情志郁怒,肝郁气滞而发病。临床表现突然说不出话,不能用言语表达自己思想。但经检查发音器官无器质性病变。以女性为多见。属祖国医学脏躁,郁症等范畴。