癔病性失音
癔病是一种常见神经官能症,多见于青壮年,尤为青年女性为多,大多数患者有特殊性格,发病与神经因素有关,症状复杂多变。癔病性失音无智力障碍,虽努力试着说话,但只能发出嘶哑或耳语的声音。舌无麻痹,吸气时声带仍保持内收状态。临床治疗宜以疏肝解郁,养阴利咽之法。
获取注释癔病性失音(诊断)
体针治疗一
取穴: 百会 廉泉 风池
【督脉】
【穴位位置】在头部正中线上,前发际正中直上5寸,或后发际正中直上7寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在帽状腱膜中,有左右颞浅静脉、动脉吻合网和左右枕动静脉吻合网;布有枕大神经分支及额神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于头为诸阳之交会穴,穴居于癫顶,此处为百脉之气聚会之处,所以称此穴为百会。本穴是督脉、足太阳之交会穴。
【生理功能】祛风泻热、升阳固脱、醒脑开窍。
【主治病症】头痛、眩晕、中风失语、半身不遂、昏迷不醒、心悸健忘、神经衰弱、耳鸣耳聋、鼻塞、脱肛、子宫下垂、神经疾病、小儿惊风。
【配伍穴位】配四神聪、风府治疗心悸健忘、神经衰弱;配人中、承浆、廉泉治疗中风不语;配关元、气海治疗子宫下垂、脱肛。
【任脉】
【穴位位置】在颈部,正坐,微仰头,在舌骨体上缘的中点处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在舌骨上方,左右颏舌骨肌之间;有颈前浅静脉;布有颈皮神经的分支,深部为舌根,有舌下神经及舌咽神经的分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于廉指棱角状,此处所述的是喉头、舌骨;此处舌根下有舌下腺,津液所生如清泉,所以称此穴为廉泉。本穴是任脉、阴维脉之交会穴。
【生理功能】通利舌咽、清热化痰、止咳止喘。
【主治病症】脑血栓偏瘫失语、舌肿流涎、吞咽困难、哑嗓失音、不能言语、舌迟缓、口疮、咳嗽哮喘。
【配伍穴位】配通里、心俞治疗失语;配天柱、扶突治疗吞咽困难。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部,项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛;配睛明治疗眼病;配风府治疗中风不语、颜面神经炎,口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气
【操作及手法】:治疗前应使周围环境安静。根据患者的病程长短及性格特征,通过给患者解释病情,说明治疗过程等,以取得患者的信任,使其配合治疗。嘱患者平卧,全身放松,选准穴位,常规消毒后,选用30号2寸毫针,先针百会穴,平刺1.5寸,给予中等量的捻转刺激,平补平泻法,得气后留针。再针廉泉穴,进针后向舌根方向斜刺约1寸至1.5寸,采用提插捻转强刺激泻法边行针边引导患者发音,约1分钟后留针。继针风池穴,对刺半寸,双侧同时行针,采用提插捻转强刺激泻法,进行针边引导患者发音,约1分钟后留针。在留针过程中,廉泉、风池两穴按以上方法再操作两次,每隔10分钟1次。共留针30分钟。经以上治疗后一般患者均能治愈。如果有的患者虽已恢复发音,但音量低,语言不流畅,第2天可再行治疗1次,针刺手法视病情及病人的耐受为度。
【功效】:醒脑、清热、化痰。
体针治疗二
取穴: 天突
【任脉】
【穴位位置】在颈部,胸骨上窝正中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸骨切迹中央,左右胸锁乳突肌之间,深层为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌;皮下有颈静脉弓,甲状腺下动脉分支,深部为气管,向下胸柄后方为无名静脉及主动脉弓;布有锁骨上神经前支深部神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于天指位置高,突指突出,此穴在胸骨柄上,结喉下,能通利肺气,所以称此穴为天突。本穴是任脉、阴维脉之交会穴。
【生理功能】宣肺理气、祛痰利咽、清热止咳。
【主治病症】憋气、哮喘、咳嗽、咽喉肿痛、甲状腺肿大、哑嗓失音、不能言语、呃逆、胃肠炎。
【配伍穴位】配内关、定喘治疗哮喘;配天鼎、扶突、合谷治疗甲状腺肿大;配少商、商阳、少部治疗咽喉肿痛;配哑门、谦泉治疗哑嗓失音,不能言语。
【操作及手法】:全部患者治疗以天突为主穴,绝大部分仅取此一穴位,少数患者曾配用廉泉、颊车、风池等(用于同时有喉痛或咽喉有充血现象之患者)。用一般之毫针,泻法,留针约10分钟,在留针过程中不断捻动,当有胀感时即鼓励患者跟随医生练习发音,快者1-2分钟,慢者约10分钟发音即可由小至大而恢复正常。
【功效】:宣肺化痰,利咽。
【辨证特点】:癔病性失音症,有称之为癔病性声嘶、声带内收性麻痹或癔病性失语症者。本症之临床表现大部分为突然失音或声嘶、声调改变等。