偏头痛

    本病是一种周期发作性、伴有胃肠道症状为主的血管性头痛,病因及机制尚未完全阐明。
    临床表现:(1)以颞侧为主的一侧或双侧剧烈血管搏动性痛或胀痛。头痛前常有闪辉、暗点、黑朦、雾视、偏盲等先兆,约10-30分钟后出现头痛,逐渐加重(“眼型偏头痛”无眼部先兆者称“普通型偏头痛”),多伴有面色苍白、肢冷、嗜睡等,头痛至高峰后出现恶心呕吐,偶尔有腹泻,持续数小时至数日恢复,一般不超过24小时。发作诱因常为过劳、精神紧张、饮酒、经期、饮食不当等,发作频率和间期不一,可自每日数次至数年一次。(2)多在青春期发病,有家庭史。既往可有颅脑外伤、过敏反应、晕动病等病史。(3)发作时可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后疼痛可稍减轻。(4)少数在头痛反复发作后可出现动眼神经麻痹(眼肌麻痹型偏头痛),早期眼肌麻痹多在数日或数周后恢复,但反复发作后不再恢复。如先兆期出现耳鸣、眩晕、共济失调、构音困难、失语、意识朦胧等症状,继而头痛呕吐发作者,称“椎基底动脉型偏头痛”,多见于女性,常先有普通型偏头痛发作史。头痛时伴对侧肢体偏瘫者,称“偏瘫型偏头痛”。后两者均罕见。(5)除眼肌麻痹型外,间歇期体征阴性。脑电图可有慢波,个别可呈痛性放电。(6)头痛恒定于一侧,且伴球后疼痛、癫痫发作或疑似蛛网膜下腔出血史者,应排除颅内动脉瘤。头痛时伴发脑干供血不足和肢体症状者应排除颈性偏头痛。

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偏头痛(诊断)

体针治疗一

取穴: 风池 列缺 神门

风池
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部,项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛;配睛明治疗眼病;配风府治疗中风不语、颜面神经炎,口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气
列缺
【手太阴肺经】
【穴位位置】在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。简便取穴通常是两手虎口交叉,一手食指按在桡骨茎突上,指上凹陷中是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于肱桡肌腱与拇长展腱之间,桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉及桡动、静脉分支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于从腕后穴居处得骨缝缺口分列出一支络脉别走手阳明大肠经,所以称此穴为列缺。本穴是手太阴肺经之络穴,八脉交会穴之一,通任脉。
【生理功能】祛风通络、理气通络、宣肺止咳。
【配伍穴位】配合谷、地仓、颊车治疗面神经炎;配阳溪、偏历、阳池治疗手腕狭窄性腱鞘炎;配太阳、头维治疗偏头痛、头痛;配下关、颊车、合谷治疗牙龈肿胀、疼痛。
神门
【手少阴心经】
【穴位位置】在腕部,腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌键的桡侧凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,深层为指深屈肌;有尺动脉通过;布有前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于心藏神,神气出入的门户,所以称此穴为神门。 本穴是手少阴心经之输穴。
【生理功能】疏经止痛、宁心安神、益智健脾。
【配伍穴位】配涌泉、心俞、大陵治疗精神疾病;配三阴交、百会治疗失眠、健忘、神经疾病;配内关、间使、足三里治疗怔忡、惊悸。

【操作及手法】:主穴以痛为腧,若疼痛呈线形直接针刺,若疼痛呈片状用围刺。常规消毒后尾30号1-1.5寸针向头后侧斜刺,角度15-30度,得气后快速捻转1-2分钟,每分钟60-70次,长留针1-3小时,留针期间行针2-3次,症状缓解后可缩短留针时间。日1次,严重者可加至上下午各1次,5次为1疗程,共治2疗程。
【功效】:疏通血脉,调和气血。

体针治疗二

取穴: 太冲 脑空

太冲
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背部,第一、第二跖骨结合部之前凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布拇长伸肌腱的外缘;有足背静脉网,第一跖背静脉;布有跖背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太是大的意思,冲是要冲,肝藏血,肝经少血气多血,此穴处血气夸大呈欲冲之象,所以称此穴为太冲。本穴是足厥阴肝经之输穴。
【生理功能】疏经调肝、泻热明目、化湿散淤。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗高血压;配隐白、太白治疗功能性子宫出血;配中极治疗遗尿;配大敦、复溜治疗疝气。
脑空
【足少阳胆经】
【穴位位置】在头后部,风池穴直上1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在枕肌中;有枕静、动脉分支;布有枕大神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于空有凹陷之意,穴在脑户旁,枕骨外下凹陷中,所以称此穴为脑空。本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、利窍止痛、行气活血。
【配伍穴位】配目窗、正营、承灵治疗瘫狂痫;配天柱、肩井、风池治疗剧烈头痛。

【操作及手法】:针刺太冲、脑空,用平补平泻法,留针30分钟,每隔10分钟行针1次。
【功效】:平肝潜阳。

体针治疗三

取穴: 本神 率谷 风池 太阳 头维 足窍阴 太冲 关冲

本神
【足少阳胆经】
【穴位位置】在头前部,神庭穴旁开3寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在额肌中;有颞浅静、动脉额支和额静、动脉外侧支;布有额神经外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于本是本能,脑为元神之府,此穴主治头部神志疾患,所以称此穴为本神。本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风,泻热镇惊,清头明目。
【配伍穴位】配前项、囟会、合谷治疗小儿惊风、配风池、天柱、风府治疗颈项强急;配百会、四神聪治疗癫痫。
率谷
【足少阳胆经】
【穴位位置】在头的颞部,耳尖直上,入发际1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在颞肌中;有颞浅静、动脉顶支;布有耳颞神经和枕大神经会合支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于率是统领,两山之间为谷,此穴治疗偏头痛作用大于其他局部穴,所以称此穴为率谷。本穴是足太阳膀胱经、足少阴肾经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风,止痛利窍,宁神止痛。
【配伍穴位】配头维、天牖治疗偏头痛;配水沟、少商、商阳治疗小儿惊风、抽搐;配阳白治疗目生云翳、视物模糊、双眼红肿。
风池
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部,项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛;配睛明治疗眼病;配风府治疗中风不语、颜面神经炎,口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气
太阳
【经外奇穴】
【标准定位】在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。
【功用】清肝明目,通络止痛。
【主治病症】1、偏正头痛,神经血管性头痛,三叉神经痛。2、目赤肿痛,视神经萎缩等。
头维
【足阳明胃经】
【穴位位置】在面侧部,额角发际直上0.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在颞肌上缘帽状腱膜中,有颞浅静、动脉的额支;布有耳颞神经的分支及面神经的额颞支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于维是护持和防御的意思,穴在额角发际处,是维系头部经气,抵御外邪侵袭的要穴,所以称此穴为头维。本穴是足阳明胃经、足少阳胆经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解痉止泪。
【配伍穴位】配率谷、列缺治疗偏头痛;配听宫治疗耳疾;配睛明、四白治疗眼病。
足窍阴
【足少阳胆经】
【穴位位置】在足趾上,第四趾外侧趾甲角旁约0.1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有趾背侧静、动脉,跖趾侧静、动脉形成的动脉网和静脉网;布有趾背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在足上,与头窍阴相对而言,所以称此穴为足窍阴。本穴是足少阳胆经之井穴。
【生理功能】疏经止痛、泻热利窍、清头明目。
【配伍穴位】配曲池、足三里治疗高血压;配其他井穴治疗发烧;配少商、商阳治疗咽喉肿痛。
太冲
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背部,第一、第二跖骨结合部之前凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布拇长伸肌腱的外缘;有足背静脉网,第一跖背静脉;布有跖背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太是大的意思,冲是要冲,肝藏血,肝经少血气多血,此穴处血气夸大呈欲冲之象,所以称此穴为太冲。本穴是足厥阴肝经之输穴。
【生理功能】疏经调肝、泻热明目、化湿散淤。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗高血压;配隐白、太白治疗功能性子宫出血;配中极治疗遗尿;配大敦、复溜治疗疝气。
关冲
【手少阳三焦经】
【穴位位置】在手无名指,第四指尺侧指甲角旁约0.1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指掌侧固有静、动脉形成的静、动脉网;布有尺神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于关为出入之处,少阳为三阳之枢纽,经气现于此,且在少冲,中冲之间,所以称此穴为关冲。本穴是手少阳三焦经之井穴。
【生理功能】疏经泻热、利气通窍、清利三焦。
【配伍穴位】配少商、商阳治疗咽喉肿痛;配丝竹空、睛明治疗目赤痛。

配穴: 风府 (头风者) 百会 (头风者) 合谷 (头风者) 足三里 (气血不足者) 三阴交 (气血不足者) 气海 (气血不足者) 关元 (气血不足者) 合谷 (气血不足者) 百会 (气血不足者) 丰隆 (痰浊上扰者)

风府
【督脉】
【穴位位置】在背部后正中线上,后发际正中直上1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在枕骨和第一颈椎之间,有枕动脉分支及棘突间神经丛;布有第三枕神经与枕大神经之分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于风指风邪,府指聚会部,意思是此穴为风邪侵袭和聚集的部位,所以称此穴为风府。本穴是督脉、阳维脉之交会穴。
【生理功能】祛风泻热、通关开窍、清脑安神。
【主治病症】中风不语、面神经炎、口眼歪斜、眩晕、头痛项强、咽喉肿痛、神经疾病。
【配伍穴位】配风池、天柱治疗头痛;配百会、风池、通天、络却治疗中风不语、面神经炎,口眼歪斜;配人中、少商、隐白治疗神经疾病;配天柱、扶突治疗咽喉肿痛。
【功能主治】中风不语,面神经炎,口眼歪斜,眩晕,头痛项强,咽喉肿,咽喉痛,神经疾病,祛风散邪,醒脑开窍,清热泻火,镇静安神,中风不语,半身不遂,感冒,风寒头痛,项强,眩晕,呕吐不止,癫狂,痫症,鼻衄,咽喉肿痛
百会
【督脉】
【穴位位置】在头部正中线上,前发际正中直上5寸,或后发际正中直上7寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在帽状腱膜中,有左右颞浅静脉、动脉吻合网和左右枕动静脉吻合网;布有枕大神经分支及额神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于头为诸阳之交会穴,穴居于癫顶,此处为百脉之气聚会之处,所以称此穴为百会。本穴是督脉、足太阳之交会穴。
【生理功能】祛风泻热、升阳固脱、醒脑开窍。
【主治病症】头痛、眩晕、中风失语、半身不遂、昏迷不醒、心悸健忘、神经衰弱、耳鸣耳聋、鼻塞、脱肛、子宫下垂、神经疾病、小儿惊风。
【配伍穴位】配四神聪、风府治疗心悸健忘、神经衰弱;配人中、承浆、廉泉治疗中风不语;配关元、气海治疗子宫下垂、脱肛。
合谷
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
足三里
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
三阴交
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝上3寸,胫骨内侧后缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于足三阴经在此穴交会,所以称此穴为三阴交。本穴是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经之交会穴。
【生理功能】疏经利湿、调理肝肾、健脾和胃。
【配伍穴位】配气海、关元治疗阳痿、遗精、早泄;配神门治疗失眠;配中极治疗遗尿;配大敦治疗疝气;配会阳治疗尿路感染。
气海
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十一肋间神经前支的内侧的皮支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于脐下肾间动气为先天远期,次穴居脐下一寸半是生气之海 的部位,所以称此穴为气海。
【生理功能】补益气血、调血固精、温肾固元。
【主治病症】功能性子宫出血。赤白带下、月经不调、产后出血、小腹痛。遗尿、遗精、小肠疝气、泻泄、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、不孕、中风不语、面神经炎、口斜眼歪、人事不省。
【配伍穴位】配关元、天枢、足三里治疗慢性腹泻;配水沟、足三里、手三里、百会治疗中风不语、面神经炎、口斜眼歪、人事不省;配肾俞、关元俞、气海俞治疗不孕症。
关元
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下三寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十二肋间神经前支的内侧皮支(内部为小肠)。
【穴意阐释】本穴是任脉、足三阴之交会穴,小肠之募穴。
【生理功能】培元固本、补肾壮阳、清热利湿。
【主治病症】泻泄、脱肛、遗尿症、尿闭、阳痿、遗精、痛经、经闭、功能性子宫出血、赤白带下、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、小肠疝气。
【配伍穴位】配太溪、三阴交治疗遗精、早泄;配气海、气穴治疗带下、经闭;配归来治疗阳痿,中气下陷,冲任不能固摄,阴部坠胀疼痛。
合谷
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
百会
【督脉】
【穴位位置】在头部正中线上,前发际正中直上5寸,或后发际正中直上7寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在帽状腱膜中,有左右颞浅静脉、动脉吻合网和左右枕动静脉吻合网;布有枕大神经分支及额神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于头为诸阳之交会穴,穴居于癫顶,此处为百脉之气聚会之处,所以称此穴为百会。本穴是督脉、足太阳之交会穴。
【生理功能】祛风泻热、升阳固脱、醒脑开窍。
【主治病症】头痛、眩晕、中风失语、半身不遂、昏迷不醒、心悸健忘、神经衰弱、耳鸣耳聋、鼻塞、脱肛、子宫下垂、神经疾病、小儿惊风。
【配伍穴位】配四神聪、风府治疗心悸健忘、神经衰弱;配人中、承浆、廉泉治疗中风不语;配关元、气海治疗子宫下垂、脱肛。
丰隆
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧,外踝上8寸,条口穴外1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间;在胫前动脉分支;当腓浅神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于丰为大,隆为盛。该穴处肌肉丰满隆盛,所以称此穴为丰隆。本穴是足阳明胃经之络穴。
【生理功能】疏经祛痰、和胃止痛、安神定喘。
【配伍穴位】配肺俞治疗支气管哮喘;配上星、百会、四神聪治疗精神病发作;配支沟、天枢治疗便秘;配丘墟治疗胸痛。

【操作及手法】:本神、率谷、头维斜刺l寸余,各穴均直刺1寸。实证当泻,虚证宜补。若因血瘀或邪热壅盛者,加用三棱针点刺太阳、关冲各放血数滴,以通络化瘀,泄热祛邪,头痛可止。若气血亏虚、头风重者,加悬灸百会、温针足三里、合谷、气海、关元、三阴交。
【功效】:疏经通络,调和阴阳。
【治疗机理】:选穴以根结、标本理论为依据,认为经络的原气是自四肢末端起源,结聚散布于躯干的,指出经脉从四肢末端上达头、胸、腹、背之间的联系,强调四肢为出发点,向肘膝方向走向头身,这与五输穴的排列从四肢末端走向肘膝相似;其穴位作用与五输穴的作用亦相似,强调四肢远端腧穴能主治头身、内脏疾病的重要性。故本证选取上下肢远端根本部腧穴治疗以激发经络之气,上通于头,再于头部结标处选取相关腧穴以疏调局部经气,上下相应,调和阴阳,达到治愈疾病的目的。

体针治疗四

取穴: 翳风

翳风
【手少阳三焦经】
【穴位位置】在头部耳廓的后下方,乳突前下方,平耳垂下缘的凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有耳后脉静、动脉,颈外浅静脉;布有耳大神经,深层为面神经干从乳突穿出处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于翳原指扇,风指风邪。此穴主治风疾,所以称此穴为翳风。本穴是手少阳三焦经、足少阳胆经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、止痛利窍、活络益智。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗不能言语;配合谷、地仓治疗颜面神经炎,口斜眼歪。

【操作及手法】:取双侧翳风穴,先将穴位局部常规消毒后,右手持针沿下额角与乳突之间进针,向对侧乳突深刺1.5-2英寸,用少提插、多捻转的基本手法。患者应有明显的痠、麻、重、胀感,绝大多数患者针感可放散至咽喉或舌根部,表示针刺深度与角度得当。留针20分钟,其间行针两次。若极少数患者针感不明显,或未放散至咽喉或舌根部,可用针灸治疗仪,通电后多数均可获得明显针感,再留针20分钟后取针。
【功效】:疏经祛风,通窍止痛。

体针治疗五

取穴: 悬颅 颔厌 安眠

悬颅
【足少阳胆经】
【穴位位置】在头的颞部前缘,头维穴至曲穴弧形连线的中点在。
【穴下解剖】在颞肌中,有颞浅静、动脉顶支;布有耳颞神经颞支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴位于头颅两侧,上不及前发际,下不及耳根,如悬挂其处一样,所以称此穴为悬颅。
【配伍穴位】配瞳子髎治疗目外眦痛;配睛明治疗视物模糊不清。
颔厌
【足少阳胆经】
【穴位位置】在头的颞部前缘,头维穴至曲穴弧形连线的上1/4与3/4交界处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在颞肌中,有颞浅静、动脉顶支;布有耳颞神经颞支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于颔为点头,厌有抑制之意,此穴主治头摇动或点头,所以称此穴为颔厌。本穴是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、止痛利窍、平肝活络。
【配伍穴位】配天牖、太阳治疗头晕目眩;配风池、列缺、合谷治疗偏头痛;配听会治疗耳痛耳鸣。
安眠
【经外奇穴】
【穴位位置】在翳风与风池两穴连线之中点。
【穴下解剖】胸锁乳突肌和头夹肌中;有枕动、静脉,布有耳大神经和枕小神经。
【生理功能】镇静安神。
【主治病症】失眠,头痛,眩晕,心悸,癫狂。

配穴: 足三里 三阳络

足三里
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
三阳络
【手少阳三焦经】
【穴位位置】在前臂背侧,在支沟穴上1寸,尺骨和桡骨之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在指总伸肌,拇长展肌起端之间;有前臂骨间背侧静、动脉;布有前臂背侧皮神经,深层有前臂骨间背侧神经和骨间掌侧神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于手三阳经循行于上肢外侧在此处相联络,所以称此穴为三阳络。
【生理功能】疏经祛风、利窍止痛、清热利咽。
【配伍穴位】配哑门、廉泉治疗忽发耳聋、忽然不能言语;配颧髎、颊车治疗牙齿疼痛;配四渎、曲池治疗上肢麻木、疼痛。

【操作及手法】:主穴用2寸长,26号粗(直径0.45毫米)毫针外,配穴用30号毫针。额眶痛者,取悬颅、颔厌,用顿挫强刺法将针插入皮下,向前进针1寸许;颞枕痛者,悬颅、额厌向后进针1.5寸许,皆使针感扩散。直刺双侧安眠穴,进针1.2-1.5寸深,使痠胀感扩散至颞额部。除足三里用平补平泻外,其它穴位于得气后皆用轻插重提之泻法。留针15分钟,留针期间再行泻法2次,每次30秒左右。
【功效】:平肝潜阳。

体针治疗六

取穴: 阳陵泉

阳陵泉
【足少阳胆经】
【穴位位置】在小腿前面的上部,腓骨小头前下方凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布当腓骨长,短肌中;有膝下外侧静、动脉;当腓总神经分为腓浅及腓深神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于外侧为阳,陵指高处,泉指凹陷。穴在下肢外侧腓骨小头前凹陷处,故称阳陵泉。本穴是足少阳胆经之合穴,八会穴之一,筋会阳陵泉。
【生理功能】疏经利筋、祛风止痛、清肝利胆。
【配伍穴位】配章门、足临泣治疗胁肋疼痛;配足三里、丰隆治疗下肢麻木、浮肿。

【操作及手法】:毫针及皮肤常规消毒,直刺入阳陵泉穴达痠、麻、胀、重感明显,中等度提插捻转毫针,待头痛好转或消失,留针为15-20分钟即可。
【功效】:疏利气机,平肝止痛。
【治疗机理】:利用阳陵泉穴针刺有效果。《灵枢?邪气脏腑病形》篇说:“荥,输治外经,合治内腑。”阳陵泉穴是足少阳胆经之合穴。专司肝胆之气机,肝主疏泄,胆主决断;通过刺激肝脏、胆腑治表里经,阳陵泉穴针使肝胆之气条达,肝阳不亢、肝火不旺则头痛愈矣。
【说明】:病患同侧穴位疗效较好,有别于传统针刺治疗的左病右治、右病左治的原则,可能是符合周围神经与中枢神经的关系,刺激周围神经达到调整中枢神经,改善周围神经的目的。

体针治疗七

取穴: 悬颅 颔厌 悬厘

悬颅
【足少阳胆经】
【穴位位置】在头的颞部前缘,头维穴至曲穴弧形连线的中点在。
【穴下解剖】在颞肌中,有颞浅静、动脉顶支;布有耳颞神经颞支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴位于头颅两侧,上不及前发际,下不及耳根,如悬挂其处一样,所以称此穴为悬颅。
【配伍穴位】配瞳子髎治疗目外眦痛;配睛明治疗视物模糊不清。
颔厌
【足少阳胆经】
【穴位位置】在头的颞部前缘,头维穴至曲穴弧形连线的上1/4与3/4交界处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在颞肌中,有颞浅静、动脉顶支;布有耳颞神经颞支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于颔为点头,厌有抑制之意,此穴主治头摇动或点头,所以称此穴为颔厌。本穴是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、止痛利窍、平肝活络。
【配伍穴位】配天牖、太阳治疗头晕目眩;配风池、列缺、合谷治疗偏头痛;配听会治疗耳痛耳鸣。
悬厘
【足少阳胆经】
【穴位位置】在头的颞部前缘,头维穴与曲穴弧形连线的下1/4与上3/4交界处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在颞肌中,有颞浅静、动脉项支;布有耳颞神经颞支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于厘是治理,此穴悬于头部两侧,主治头痛和眩晕,所以称此穴为悬厘。本穴是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风,止痛利窍,活血通络。
【配伍穴位】配翳风、听宫、三间治疗耳痛耳鸣、偏头痛。

配穴: 行间 (肝胆火旺) 阳辅 (肝胆火旺) 复溜 (水不涵木) 曲骨 (水不涵木)

行间
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背侧,第一、第二趾间的缝纹端。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有足背静脉网,第一跖背动脉,为腓深神经的跖背神经的分歧处。
【穴意阐释】行即经过或通行,穴在大趾、次趾之间,所以称此穴为行间。本穴是足厥阴肝经之荣穴。
【生理功能】疏经调肝、泻热理血、熄风止痛。
【配伍穴位】配风池、百会、印堂治疗头痛、头晕目眩;配肝俞、风池治疗目生云翳、视物模糊、双眼红肿;配隐白、血海治疗月经不调。
阳辅
【足少阳胆经】
【穴位位置】在小腿外侧面的下部,外踝上4寸,腓骨前缘稍前处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在趾长伸肌和腓骨短肌之间;有胫前静、动脉分支;布有腓浅神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于外侧为阳,腓骨古代称外辅骨,穴在腓跷前缘,所以称此穴为阳辅。本穴是足少阳胆经经之经穴。
【生理功能】疏经止痛、调理肝胆、清热活络。
【配伍穴位】配扶突、合谷治疗淋巴结肿痛;配外关、足临泣、率谷治疗头痛;配胆俞、肝俞治疗胁肋疼痛。
复溜
【足少阴肾经】
【穴位位置】在小腿前内侧面的下部,太溪穴上2寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后方,比目鱼肌下方移行于跟腱外之内侧;深层前方有胫后动、静脉;布有腓肠内侧皮神经和小腿内侧皮神经,深层前方为胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于反回为复,水流很急为溜,肾经至太溪非直上而复从内踝后2寸处溜至此穴,所以称此穴为复溜。本穴是足少阴肾经之经穴。
【配伍穴位】配肾俞、三阴交、内关治疗肾炎、水肿;配合谷治疗高烧不退、不发汗;配足三里治疗腿肿、足部发凉。
曲骨
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,耻骨联合上缘的中点处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布两侧有椎体肌;有腹壁下动脉及闭孔动脉的分支;布有髂腹下神经的分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居耻骨联合上缘略呈弯曲处,所以称次穴为曲骨。本穴是任脉、足厥阴肝经之交会穴。
【生理功能】补益肾阳、调经止带、清热利淋。
【主治病症】月经不调、赤白带下、阴茎萎缩、遗精、遗尿症、尿闭、小便淋涩。
【配伍穴位】配会阳、足三里治疗小便淋涩;配关元、气穴治疗月经不调;配归来治疗遗精。

【操作及手法】:自额厌穴进针,向悬颅、悬厘穴沿皮透刺,直进直出,不捻转,要求针感放射到整个颞部,留针30分钟。行间、阳辅用泻法,疾进徐出,紧提慢按,留针30分钟。复溜、曲泉用补法,徐进疾出,紧按慢提,留针30分钟。
【功效】:疏风活络,通经止痛。
【治疗机理】:在治疗上,两型偏头痛,俱以疏调局部经气为主,取通则不痛之意,颔厌、悬颅、悬厘三穴,在针灸文献上有很多治疗偏头痛的记载,如“偏头痛引外眦而急,颔厌主之”,“热痛偏头痛,引目外眦,悬厘主之”(《甲乙经》)。“颔厌治偏头痛,引目外眦急”,“悬颅治偏头痛,引目外眦急”、“悬厘治头偏痛,烦心不欲食”(《铜人》)。“悬颅颔厌之中偏头痛止“(《百证赋》)等。另外,针刺得气效应的强弱是很重要的环节,针刺时痠胀的感应一定要放射到整个颞部,才能取得预期的效果,即所谓“气至病所”。针刺时,用直入直出法,不加捻转,此属于《灵枢?官针》篇输刺的范围,“七日输刺,输刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也”,有输泻邪热的作用,可以达到泄热止痛的功效。肝胆火旺加行间、阳辅,行间是肝经荥火穴,阳辅是胆经经火穴,泻此二穴,是取实泻其子之意,以疏泄肝胆之火。水不涵木加复溜、曲泉,复溜是肾经经穴,属金金生水,曲泉是肝经合穴,属水,水生木,补此二穴,是取虚补其母之意,能济水抑木。这二组按病因的加减用穴,可以加强局部取穴的疗效,是治病必求其本原则的运用。

耳穴治疗

【操作及手法】:患者坐位,用耳穴探测仪探寻双耳敏感点,用75%酒精棉球消毒耳廓皮肤,再将已准备好的绿豆剪成两半,把半个绿豆横断面贴于一块0.7x0.7毫米的方形胶布上,再把胶布上的绿豆压于痛点处,轻轻按压患者感到耳廓部有胀、热、痛等感觉,并嘱患者每日按压3 -5次。每隔5-7日治疗1次,5次为1疗程。必要时配以内分泌、上耳根及耳尖放血治疗。
【功效】:平肝潜阳,益阴安神。
【说明】:本法治病必须经常按压耳穴,方可取得较好疗效,同时耳尖放血其效更佳。

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