血管神经性头痛
血管神经性头痛为临床常见病、多发病，其表现特点是：遇劳累或情绪刺激而诱发或加重，发作时一侧或双侧头部血管剧烈搏动性跳痛、胀痛或刺痛，伴有恶心、呕吐、失眠、烦躁等症状。其头痛具有间歇反复发作史。据其证候当属中医“头痛”、“偏头痛”、“偏头风”等病证范畴。病因多系痰热壅阻，风阳上逆，血络不和所致。故《内经》谓曰:“高巅之上，惟风可到”；先贤常曰:“久病多瘀，不通则痛”。
获取注释血管神经性头痛(诊断)
体针治疗一
取穴： 风池
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部，项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中，深层为头夹肌；有枕动、静脉分支；布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛；配睛明治疗眼病；配风府治疗中风不语、颜面神经炎，口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气
【操作及手法】：患者取坐位，穴位常规消毒，风池穴用2.5寸毫针向对侧眼窝方向斜刺入1.5-2.0寸，用提插手法，针感向前额部放射为宜。内关穴用2.0寸毫针向斜上方刺入1.5寸，针感向肘部放散为宜，留针30分钟，6日为1疗程，疗程间隔2日。
【功效】：疏散退热，疏通经络。
【说明】：保持乐观情绪，避免情绪激动。
体针治疗二
取穴： 照海 列缺 外关 足临泣 申脉 后溪
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足内侧，内踝下缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在内踝下方，趾外展肌止点，后下方为胫后静、动脉；布有小腿内侧神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于照者光明所及，海者百川所归。此穴主治眼病之广似海，所以称此穴为照海。本穴是八脉交会穴之一通阴跷脉。
【生理功能】疏经益阴、明目安神、通调水道。
【配伍穴位】配列缺、大溪、肾俞治疗肾炎；配光明治疗眼病；配中极治疗尿闭。
【操作手法】发散类手法（主要包括点法、压法、拿法）
【手太阴肺经】
【穴位位置】在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。简便取穴通常是两手虎口交叉，一手食指按在桡骨茎突上，指上凹陷中是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于肱桡肌腱与拇长展腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉及桡动、静脉分支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于从腕后穴居处得骨缝缺口分列出一支络脉别走手阳明大肠经，所以称此穴为列缺。本穴是手太阴肺经之络穴，八脉交会穴之一，通任脉。
【生理功能】祛风通络、理气通络、宣肺止咳。
【配伍穴位】配合谷、地仓、颊车治疗面神经炎；配阳溪、偏历、阳池治疗手腕狭窄性腱鞘炎；配太阳、头维治疗偏头痛、头痛；配下关、颊车、合谷治疗牙龈肿胀、疼痛。
【手少阳三焦经】
【穴位位置】在前臂背侧，腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在指总伸肌和拇长伸肌之间；深层有前臂骨间背侧动脉和前臂骨间掌侧动、静脉；布有前臂背侧神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与内关相对，所以称此穴为外关。本穴是手少阳三焦经之络穴，八脉交会穴之一，通阳维脉。
【生理功能】疏经止痛、调理三焦、理气通络。
【配伍穴位】配大椎、典池治疗感冒发热；配足临泣治疗目生云翳、视物模糊、双眼红肿、胁肋痛；配角孙治疗头痛。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在足背外侧部，第四、五跖骨结合部前方，小趾伸肌腱外侧凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有足背静、动脉网，第四跖背侧静、动脉；布有足背中间皮神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在足上，与头临泣相对而言，所以称此穴为足临泣。本穴是足少阳胆经之输穴，八脉交会穴之一，通于带脉。
【生理功能】疏经理血、利胆止痛、清肝散结。
【配伍穴位】配中渚、上星治疗头晕目眩；配外关治疗目外眦痛、胁肋疼痛；配丘墟治疗足背肿痛。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在足外侧部，外踝下缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腓骨长短肌腱上缘；有外踝动脉网及小隐静脉；布有腓肠神经的足背外侧皮神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于申同伸，此穴主治筋脉拘急，使筋脉得伸，所以称此穴为申脉。本穴是八脉交会穴之一，通于阳跷脉。
【生理功能】疏经祛风、止痛安神、开窍醒神。
【配伍穴位】配金门治疗头痛；配后溪治疗颈项强痛；配上星治疗癫痫；配间使治疗神经疾病。
【手太阳小肠经】
【穴位位置】在手背外侧，握拳，第五掌骨小头后方，当小指展肌起点外缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指背静、动脉，手背静脉网;布有尺神经手背支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于第五掌指关节之近端称为后，形容此穴为溪，所以称此穴为后溪。本穴是手太阳小肠经之输穴，又是八脉交会穴之一通督脉。
【生理功能】疏经祛风、利节止痛、清热止挛。
【配伍穴位】配大椎治疗疟疾;配天柱治疗头项强痛;配三间治疗手指挛急;配听宫治疗耳聋;配风池治疗头项强痛;配神门、鸠尾治疗神经疾病。
配穴： 风池 太阳 攒竹 四神聪 颔厌 曲鬓 悬颅 角孙
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部，项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中，深层为头夹肌；有枕动、静脉分支；布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛；配睛明治疗眼病；配风府治疗中风不语、颜面神经炎，口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气
【经外奇穴】
【标准定位】在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。
【功用】清肝明目，通络止痛。
【主治病症】1、偏正头痛，神经血管性头痛，三叉神经痛。2、目赤肿痛，视神经萎缩等。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在面部，眉毛内侧端，凹隐处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有额肌及皱眉肌；当额动、静脉处分有额神经内侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于攒指聚集，形容眉毛似竹，所以称此穴为攒竹。
【生理功能】疏经祛风、泻热明目、消肿止痛。
【配伍穴位】配合谷、太阳治疗结膜炎；配四白治疗眼皮肌肉痉挛跳动；配丝竹空治疗眉棱骨痛、目赤肿痛；配上星、风池治疗头痛。
【经外奇穴】
【标准定位】头顶部，当百会前后左右各1寸处，共4个穴位。
【功用】镇静安神，清头明目，醒脑开窍。
【主治病症】头痛，眩晕，失眠，健忘，癫痫，精神病，脑血管病后遗症，大脑发育不全等。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在头的颞部前缘，头维穴至曲穴弧形连线的上1/4与3/4交界处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在颞肌中，有颞浅静、动脉顶支；布有耳颞神经颞支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于颔为点头，厌有抑制之意，此穴主治头摇动或点头，所以称此穴为颔厌。本穴是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、止痛利窍、平肝活络。
【配伍穴位】配天牖、太阳治疗头晕目眩；配风池、列缺、合谷治疗偏头痛；配听会治疗耳痛耳鸣。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在头的颞部，耳前鬓发后缘直上，平角孙穴处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在颞肌中，有颞浅静、动脉顶支；布有耳颞神经颞支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴处鬓发的弯曲处，所以称此穴为曲鬓。
【生理功能】疏经祛风，止痛利窍，活络通窍。
【配伍穴位】配下关、大迎治疗牙痛上火；配哑门、廉泉治疗哑嗓失音、不能言语和眼病。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在头的颞部前缘，头维穴至曲穴弧形连线的中点在。
【穴下解剖】在颞肌中，有颞浅静、动脉顶支；布有耳颞神经颞支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴位于头颅两侧，上不及前发际，下不及耳根，如悬挂其处一样，所以称此穴为悬颅。
【配伍穴位】配瞳子髎治疗目外眦痛；配睛明治疗视物模糊不清。
【手少阳三焦经】
【穴位位置】在头侧部，当耳尖的发际处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在耳根上缘，耳上肌中；有颞浅动、静脉的耳前支；布有耳颞神经的分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于角指耳上角，孙指孙络，意指耳上角处之络，所以称此穴为角孙。本穴是手少阳三焦经、足少阳胆经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、泻热止痛、明目聪耳。
【配伍穴位】配合谷、大迎、翳风治疗口腔炎、偏头痛；配风池治疗视物模糊。
【操作及手法】：主穴为 (1)照海，列缺；(2)外关，足临泣；(3)申脉，后溪。每次一组穴。配穴选取风池、太阳、攒竹、四神聪、颔厌、曲鬓、悬颅、角孙，每次2穴。采用灵龟八法取穴，按患者就诊时间推算当开何穴，并根据经络辨证配以1至2个局部经穴。5次为1疗程。
【功效】：清热通经。
【辨证特点】：头痛，常有反复发作史，每因过劳及情绪变化时发作，多为单侧剧烈头痛，有时为双侧或左右交替发作，部位多在前额、颞部或巅顶，可向半个头部扩散，性质为跳痛、胀痛，常伴头昏、神疲乏力、恶心欲呕等症状。
体针治疗三
取穴： 风池 翳明
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部，项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中，深层为头夹肌；有枕动、静脉分支；布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛；配睛明治疗眼病；配风府治疗中风不语、颜面神经炎，口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气
【经外奇穴】
【穴位位置】在项部，当翳风后1寸。即耳垂后1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸锁乳突肌上；有耳后动、静脉；布有耳大神经和枕小神经。
【生理功能】安神镇静、祛风利窍、醒神明目。
【主治病症】眼病、近视、耳痛耳鸣、失眠、面神经炎、口斜眼歪。
【操作及手法】：以患侧风池至翳明穴之间连线中点为圆心，以半径划圆。在圆形区内任取一点均可。进针1-1.5寸，得气后施以捻转刮针法，使强烈震颤传向患部，反复操作，稍作休息。此时疼痛立即消失，其他症状也明显减轻。如此反复施捻转刮针手法，直至疼痛与伴发症状全部消失为止。
【功效】：疏通、经络、止痛。
【说明】：应用针刺治疗本病，要选用风池与翳明之间的特定点，并把传统的捻转与刮针法有机地结合起来，不能分节操作，所产生的强烈的震颤针感必须向患处放散，是治疗本病的要点。它能调节血管的舒缩功能，使之处于最佳状态，并使临近的肌肉松弛，从而达到怡愈的目的。本法是治疗神经血管性头痛较为理想的方法之一。
刺血治疗
【操作及手法】：于患者耳背上1/3近耳根部显露的血管(多见3条)，以中间1条为最佳刺血部位。单侧头痛刺同侧耳背，双侧及全头或后头痛者刺双侧耳背。刺血工具三棱针或手术刀片。操作时使患者取坐位。术者先以拇食指指腹在待刺耳朵局部轻揉片刻，待局部充血，血管显露后，选准刺血点，作局部常规消毒，左手稳住患者待刺耳朵，右手持针，迅速刺破静脉血管，任血自流。一般放血量为5毫升左右，但需根据病情轻重而定，轻则少放，重则多放，如出血量不够病情需要则轻挤局部，加速出血，出血不止则以消毒纱布按压止血。术后擦去局部血迹，以酒精棉球按住创口，用胶布作十字固定，以防感染。
【功效】：化瘀通络止痛。