血管性头痛
血管性头痛(诊断)
体针治疗一
取穴: 足临泣
【足少阳胆经】
【穴位位置】在足背外侧部,第四、五跖骨结合部前方,小趾伸肌腱外侧凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有足背静、动脉网,第四跖背侧静、动脉;布有足背中间皮神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在足上,与头临泣相对而言,所以称此穴为足临泣。本穴是足少阳胆经之输穴,八脉交会穴之一,通于带脉。
【生理功能】疏经理血、利胆止痛、清肝散结。
【配伍穴位】配中渚、上星治疗头晕目眩;配外关治疗目外眦痛、胁肋疼痛;配丘墟治疗足背肿痛。
配穴: 阿是穴 昆仑 中渚 太阳 列缺
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在足部外踝后方,外踝与跟腿之间凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腓骨短肌;有小隐静脉及外踝后动、静脉;布有腓肠神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于昆仑为山名,形容外踝高起,似山如昆仑,穴在其后,所以称此穴为昆仑。本穴是足太阳膀胱经之经穴。
【生理功能】疏经利筋、祛风止痛、引产止痉。
【配伍穴位】配京骨治疗心绞痛;配至阴治疗难产、胞衣不下;配玉枕治疗头痛。
【手少阳三焦经】
【穴位位置】在手背部,握拳,第四、第五掌骨小事缘之间凹陷中,液门后1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有骨间肌,手背静脉及掌背动脉;布有来自尺神经的掌背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于水中之沙洲为渚,从液门上行两骨之间。若江中之有渚而成其中,所以称此穴为中渚。本穴是手少阳三焦经之输穴。
【生理功能】疏经止痛、泻热利窍、益气利咽。
【配伍穴位】配少商治疗咽喉肿痛;配液门治疗耳鸣;配角孙治疗头痛。
【经外奇穴】
【标准定位】在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。
【功用】清肝明目,通络止痛。
【主治病症】1、偏正头痛,神经血管性头痛,三叉神经痛。2、目赤肿痛,视神经萎缩等。
【手太阴肺经】
【穴位位置】在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。简便取穴通常是两手虎口交叉,一手食指按在桡骨茎突上,指上凹陷中是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于肱桡肌腱与拇长展腱之间,桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉及桡动、静脉分支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于从腕后穴居处得骨缝缺口分列出一支络脉别走手阳明大肠经,所以称此穴为列缺。本穴是手太阴肺经之络穴,八脉交会穴之一,通任脉。
【生理功能】祛风通络、理气通络、宣肺止咳。
【配伍穴位】配合谷、地仓、颊车治疗面神经炎;配阳溪、偏历、阳池治疗手腕狭窄性腱鞘炎;配太阳、头维治疗偏头痛、头痛;配下关、颊车、合谷治疗牙龈肿胀、疼痛。
【操作及手法】:先将头痛对侧之足临泣穴局部消毒后,直刺0.4-0.6寸深,采用捻转泻法,使针感向上或向足踝放散,留针观察疗效,留针3-5分钟头痛即可缓解,如头痛未能缓解可取上述配穴1-2个,待头痛缓解后留针20分钟再起针,每日针刺1次,5次为1疗程。
【功效】:清热、平肝、止痛。
体针治疗二
取穴: 太阳 头维 风池 太冲 合谷
【经外奇穴】
【标准定位】在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。
【功用】清肝明目,通络止痛。
【主治病症】1、偏正头痛,神经血管性头痛,三叉神经痛。2、目赤肿痛,视神经萎缩等。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在面侧部,额角发际直上0.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在颞肌上缘帽状腱膜中,有颞浅静、动脉的额支;布有耳颞神经的分支及面神经的额颞支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于维是护持和防御的意思,穴在额角发际处,是维系头部经气,抵御外邪侵袭的要穴,所以称此穴为头维。本穴是足阳明胃经、足少阳胆经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解痉止泪。
【配伍穴位】配率谷、列缺治疗偏头痛;配听宫治疗耳疾;配睛明、四白治疗眼病。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部,项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛;配睛明治疗眼病;配风府治疗中风不语、颜面神经炎,口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背部,第一、第二跖骨结合部之前凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布拇长伸肌腱的外缘;有足背静脉网,第一跖背静脉;布有跖背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太是大的意思,冲是要冲,肝藏血,肝经少血气多血,此穴处血气夸大呈欲冲之象,所以称此穴为太冲。本穴是足厥阴肝经之输穴。
【生理功能】疏经调肝、泻热明目、化湿散淤。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗高血压;配隐白、太白治疗功能性子宫出血;配中极治疗遗尿;配大敦、复溜治疗疝气。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【操作及手法】:直刺患侧太阳穴,进针下1.0-1.5寸深,然后再沿皮横刺透率谷穴,进针1.5-2.0寸,使痠胀感扩散至同侧颞部,针风池穴要向同侧眼外眦方向刺,进针0.9-1.0寸深,使针感亦扩散至同侧颞额部。横刺头维穴进针1.0-1.5寸深。刺合谷穴进针1.0-1.5寸深,使针感向上肢扩散。刺太冲穴进针1.0-1.2寸,使针感向上感传。以上除合谷、太冲两穴用强刺激外,余穴均用中度刺激。留针30-60分钟,中间每隔5-10分钟行针1次,每日1次,疼痛剧烈者可日刺2次。
【功效】:清热平肝,通络止痛。
体针治疗三
取穴: 太冲 阳辅 阿是穴
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背部,第一、第二跖骨结合部之前凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布拇长伸肌腱的外缘;有足背静脉网,第一跖背静脉;布有跖背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太是大的意思,冲是要冲,肝藏血,肝经少血气多血,此穴处血气夸大呈欲冲之象,所以称此穴为太冲。本穴是足厥阴肝经之输穴。
【生理功能】疏经调肝、泻热明目、化湿散淤。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗高血压;配隐白、太白治疗功能性子宫出血;配中极治疗遗尿;配大敦、复溜治疗疝气。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在小腿外侧面的下部,外踝上4寸,腓骨前缘稍前处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在趾长伸肌和腓骨短肌之间;有胫前静、动脉分支;布有腓浅神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于外侧为阳,腓骨古代称外辅骨,穴在腓跷前缘,所以称此穴为阳辅。本穴是足少阳胆经经之经穴。
【生理功能】疏经止痛、调理肝胆、清热活络。
【配伍穴位】配扶突、合谷治疗淋巴结肿痛;配外关、足临泣、率谷治疗头痛;配胆俞、肝俞治疗胁肋疼痛。
【操作及手法】:患者取仰卧位,先刺太冲穴,快速进针1寸左右,大幅度快频率提插捻转以患者能耐受为度,行针3-5分钟后,再针阳辅与阿是穴,每10分钟行针1次,留针30-60分钟,每日l次。一侧痛,针患侧;两侧痛,针双侧。疼痛控制后改用补法巩固治疗5次左右。
【功效】:平肝潜阳。
体针治疗四
取穴: 足临泣
【足少阳胆经】
【穴位位置】在足背外侧部,第四、五跖骨结合部前方,小趾伸肌腱外侧凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有足背静、动脉网,第四跖背侧静、动脉;布有足背中间皮神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在足上,与头临泣相对而言,所以称此穴为足临泣。本穴是足少阳胆经之输穴,八脉交会穴之一,通于带脉。
【生理功能】疏经理血、利胆止痛、清肝散结。
【配伍穴位】配中渚、上星治疗头晕目眩;配外关治疗目外眦痛、胁肋疼痛;配丘墟治疗足背肿痛。
配穴: 阿是穴 昆仑 中渚 太冲 列缺
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在足部外踝后方,外踝与跟腿之间凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腓骨短肌;有小隐静脉及外踝后动、静脉;布有腓肠神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于昆仑为山名,形容外踝高起,似山如昆仑,穴在其后,所以称此穴为昆仑。本穴是足太阳膀胱经之经穴。
【生理功能】疏经利筋、祛风止痛、引产止痉。
【配伍穴位】配京骨治疗心绞痛;配至阴治疗难产、胞衣不下;配玉枕治疗头痛。
【手少阳三焦经】
【穴位位置】在手背部,握拳,第四、第五掌骨小事缘之间凹陷中,液门后1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有骨间肌,手背静脉及掌背动脉;布有来自尺神经的掌背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于水中之沙洲为渚,从液门上行两骨之间。若江中之有渚而成其中,所以称此穴为中渚。本穴是手少阳三焦经之输穴。
【生理功能】疏经止痛、泻热利窍、益气利咽。
【配伍穴位】配少商治疗咽喉肿痛;配液门治疗耳鸣;配角孙治疗头痛。
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背部,第一、第二跖骨结合部之前凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布拇长伸肌腱的外缘;有足背静脉网,第一跖背静脉;布有跖背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太是大的意思,冲是要冲,肝藏血,肝经少血气多血,此穴处血气夸大呈欲冲之象,所以称此穴为太冲。本穴是足厥阴肝经之输穴。
【生理功能】疏经调肝、泻热明目、化湿散淤。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗高血压;配隐白、太白治疗功能性子宫出血;配中极治疗遗尿;配大敦、复溜治疗疝气。
【手太阴肺经】
【穴位位置】在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。简便取穴通常是两手虎口交叉,一手食指按在桡骨茎突上,指上凹陷中是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于肱桡肌腱与拇长展腱之间,桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉及桡动、静脉分支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于从腕后穴居处得骨缝缺口分列出一支络脉别走手阳明大肠经,所以称此穴为列缺。本穴是手太阴肺经之络穴,八脉交会穴之一,通任脉。
【生理功能】祛风通络、理气通络、宣肺止咳。
【配伍穴位】配合谷、地仓、颊车治疗面神经炎;配阳溪、偏历、阳池治疗手腕狭窄性腱鞘炎;配太阳、头维治疗偏头痛、头痛;配下关、颊车、合谷治疗牙龈肿胀、疼痛。
【操作及手法】:取头痛对侧足临泣,直刺足临泣穴深0.4-0.6寸,用泻法,使针感向上或向足趾放散,留针3-5分钟头痛即可缓解;如不缓解,可选针配穴1-2个,待头痛缓解后留针20分钟起针。日1次,5次为1疗程。
【功效】:疏肝熄风,清热化痰。
耳穴治疗
【操作及手法】:隔日更换1次,轻症者两耳交替贴压,可3日更换1次。10次为1疗程;疗程之间休息3天。患者每天自行按压耳穴3-5次,每次10-15分钟,头痛发作或加剧时,可随时按压。根据病变疼痛部位在耳廓上的反应区进行配穴,重症者双耳同时贴压。
【功效】:通络、止痛、安神。