百日咳
百日咳是由嗜血性百日咳杆菌感染引起的呼吸道传染病,儿童常见,多发于冬春季节。初起似感冒咳嗽逐渐加重。咳时面涨红,咳毕有特殊的吸气性吼声,吼声呈阵发性、痉挛性发作,可出现呕吐、咳血、眼和鼻出血等。由于咳嗽持久,故称百日咳。
该病在中医学中属“顿咳”、“天哮”、“疫咳”、“鹭鸶咳”等范畴。
百日咳(诊断)
体针治疗一
取穴: 尺泽 孔最 经渠
【手太阴肺经】
【穴位位置】在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处,微曲肘仰掌取穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在肘关节,正当肱二头肌腱的外方,肱桡肌起始部;有桡侧返动、静脉分支及头静脉;布有前臂外侧皮神经,直下为桡神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于从肘横纹至腕横纹大约为1尺,肺经经气顺经流聚此处,比喻河水入泽之象,所以称此穴为尺泽。本穴是手太阴肺经之合穴。
【生理功能】调理肺气、疏经止痛、清咽利喉。
【配伍穴位】配中府、肺俞治疗咳嗽;配曲泽治疗咽肘臂挛痛;配膻中、膈俞治疗急、慢性乳腺炎;配委中治疗哮喘。
【手太阴肺经】
【穴位位置】在前臂掌侧面桡侧,尺泽穴与太渊穴的连线上,腕横纹上7寸处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于肱桡肌,在旋前圆肌上端的外缘、桡侧腕长、短伸肌的内缘;有头静脉及桡动、静脉;布有前臂外侧皮神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于肺经之气在此穴孔处深聚,所以称此穴为孔最。本穴是手太阴肺经之郄穴。
【生理功能】调理肺气、疏经止痛。
【配伍穴位】配少商、商阳治疗咽喉肿痛;配肺俞、风门、大杼治疗肺炎;配手三里治疗痔疮;配天突、丰隆治疗失语症。
【手太阴肺经】
【穴位位置】在前臂掌面桡侧下端,桡骨茎突内缘,腕横纹上1寸桡动脉桡侧。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于桡侧腕屈肌腱的外侧;正当桡动、静脉外侧处;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于手太阴肺经经气灌注此穴,比喻河水通行灌注小渠一样,所以称此穴为经渠。本穴是手太阴肺经之经穴。
【生理功能】调理肺气、疏经止痛、清热平喘。
【配伍穴位】配尺泽、肺俞、中府、膻中治疗胸部胀满、咳喘;配扶突、合谷治疗扁桃体炎。
配穴: 偏历 (鼻衄) 少商 (鼻衄) 侠白 (呕吐) 曲池 (发热) 合谷 (发热) 内关 (心衰) 合谷 (手足抽搐) 内庭 (手足抽搐)
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在前臂背面桡侧的下端,在阳溪穴与曲池穴的连线上,阳溪穴上3寸处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在桡骨远端,桡侧腕伸肌腱与拇长展肌腱之间;有头静脉;掌侧为前臂外侧皮神经和桡神经浅支,背侧为前臂背侧皮神经和前臂内间背侧神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于不正为偏,经历的过程为历。手阳明大肠经由此穴处别出络脉偏走手太阴肺经,所以称此穴为偏历。本穴是手阳明大肠经之络穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、聪耳明目。
【配伍穴位】配阳溪、列缺治疗手臂痛;配太渊治疗咳嗽;配瞳子髎治疗目赤;配天枢、足三里治疗肠鸣、浮肿。
【手太阴肺经】
【穴位位置】在手拇指末节桡侧指甲角旁约0.1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指掌固有动、静脉所形成的动、静脉网;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支,正中神经的掌侧固有神经末梢神经网。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于商为角、徵、宫、商、羽中的五音之一,属金音。肺属阴金其音应商,阴常不足,所以称此穴为少商。本穴是手太阴肺经之井穴。
【生理功能】镇惊回阳、调理肺气、泻热利咽。
【配伍穴位】配商阳治疗咽喉肿痛和发烧;配隐白治疗神经疾病;配水沟治疗昏迷。
【手太阴肺经】
【穴位位置】在臂内侧面,天府下1寸,肘横纹上5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于肱二头肌外侧沟中;有头静脉及腋动、静脉分支;布有臂外侧皮神经,当肌皮神经经过处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴居肘上5寸,侠于赤白肉间,所以称此穴为侠白。
【生理功能】调理肺气、疏经止痛、活络散淤。
【配伍穴位】配天府、尺泽治疗上臂内侧痛;配中府、内关治疗胸满、憋气、哮喘。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手臂的桡侧,屈肘,成直角当肘横纹外端陷处,当尺泽与肱骨外上髁连线的中点。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌肌的桡侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于曲肘之时,穴处有凹,形似浅池,所以称此穴为曲池。本穴是手阳明大肠经之合穴。
【生理功能】疏经通络、活血祛风、清热消肿。
【配伍穴位】配血海、合谷治疗荨麻疹、湿疹、神经性皮炎;配足三里三阴交治疗湿疹;配太冲治疗高血压;配合谷、肩髃治疗手臂痛。
【功能主治】曲池为强壮穴之一,治疗范围也很广,主治半身不遂,发烧,神经疾病,上肢活动不利,肿痛,风疹,湿疹,皮肤瘙痒症,颈淋巴结结核,腹痛,吐泻,便秘,神经衰弱,高血压,无脉症,伤寒感冒,发热,月经不调,疏风解表,清热利湿,调和气血,通经活络,利水除湿,伤寒余热不尽,热病,时行感冒,目赤肿痛,咽喉肿痛,咳嗽,哮喘,上肢不遂,屈臂无力,头痛眩晕,吐泻,便秘,痢疾,肠痈,消渴,水肿,月经不调,经闭,不孕,隐疹,瘰疬,丹毒,湿疹,疔疮,胸中烦闷,善惊,瘛瘲,癫狂
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【手厥阴心包经】
【穴位位置】在前臂掌面的中部,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指浅屈肌,深部为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨动、静脉;布有前臂内侧皮神经,下为正中神经,深层有前臂掌侧骨间神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于内指胸内的心包和心,此穴是主治心与心包的关键之穴,所以称此穴为内关。本穴是手厥阴心包经之络穴,又是八脉交会穴之一,通阴维脉。
【生理功能】疏经理血、泻热止痛、宁神镇静。
【配伍穴位】配足三里治疗膈肌痉挛、呕吐;配中脘治疗胃痛;配公孙治疗心胸痛;配间使治疗胃痛、心悸。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在足背,足背第二、第三趾间的缝纹端。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有足背静脉网;布有腓浅神经足背支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于内指入内之意,庭指庭堂。穴在趾缝纹端,趾缝如门状,其处平坦似庭,所以称此穴为内庭。本穴是足阳明胃经之荥穴。
【生理功能】疏经止痛、调理胃肠、清心安神。
【配伍穴位】配厉兑、窍阴、至阴治疗发烧;配足三里治疗胃痛;配环跳治疗下肢疼痛;配天枢治疗痢疾。
【操作及手法】:施术时,患儿多取坐位或家长抱坐,针刺部位用75%酒精常规消毒,采用30号不锈钢毫针,进针后捻转得气,不留针,每日针刺一次。
【功效】:清热宣肺,化痰止咳。
【说明】:出现手足抽搐时,切勿用力掰抻,以免出现拉伤。合并严重并发症者,如肺炎,心衰,肺水肿、脑病及营养不良等,应配合西药治疗,以免贻误病情。
【治疗机理】:尺泽为手太阴肺经之合穴,经渠为手太阴肺经之经穴,具有清热宣肺,化痰止咳的作用,孔最为手太阴肺经之郄穴,不但具备上述作用,而且对治疗急性病具有特殊疗效。且肺主气,司呼吸,针刺尺泽、经渠、孔最二穴,即能宣肺益气调畅气机又能祛邪祛痰,止咳平喘,故痉咳喘憋,可以迅速缓解。
体针治疗二
取穴: 风门 肺俞 定喘 天突
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背上部,第二胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有斜方肌、菱形肌、上后锯肌,深层为最长肌;第二肋间静、动脉后支;布有第二、第三胸神经后支的皮支,深层为第三胸神经后支外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于该穴为风邪侵入机体的门户,所以称此穴为风门。本穴是足太阳膀胱经、督脉之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、泻热止咳、解表宣肺。
【配伍穴位】配风池、迎香、通谷治疗感冒;配肺俞、厥阴俞、大杼治疗头项强痛、背痛;配天突治疗咳嗽。
【功能主治】伤寒,咳嗽,感冒,发烧,头项强痛,背痛,上呼吸道感染
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背上部,第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有斜方肌、菱形肌,深层为最长肌;有第三肋间静、动脉后支;布有第三或第四胸神经后支的皮支,深层为第三胸神经后支侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于肺气在背部输转输注之处,所以称此穴为肺俞。
【生理功能】疏经祛风、理气止咳、宣肺清热。
【配伍穴位】配尺泽治疗肺炎;配太渊治疗哮喘;配太溪、照海、风门、膏肓俞治疗潮热、盗汗;配膻中治疗胸痛。
【经外奇穴】
【标准定位】在背部,第七颈椎棘突下,旁开0.5寸。
【功用】止咳平喘,通宣理肺。
【主治病症】1、支气管炎,支气管哮喘,百日咳。2、肩关节软组织损伤,落枕。
【任脉】
【穴位位置】在颈部,胸骨上窝正中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸骨切迹中央,左右胸锁乳突肌之间,深层为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌;皮下有颈静脉弓,甲状腺下动脉分支,深部为气管,向下胸柄后方为无名静脉及主动脉弓;布有锁骨上神经前支深部神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于天指位置高,突指突出,此穴在胸骨柄上,结喉下,能通利肺气,所以称此穴为天突。本穴是任脉、阴维脉之交会穴。
【生理功能】宣肺理气、祛痰利咽、清热止咳。
【主治病症】憋气、哮喘、咳嗽、咽喉肿痛、甲状腺肿大、哑嗓失音、不能言语、呃逆、胃肠炎。
【配伍穴位】配内关、定喘治疗哮喘;配天鼎、扶突、合谷治疗甲状腺肿大;配少商、商阳、少部治疗咽喉肿痛;配哑门、谦泉治疗哑嗓失音,不能言语。
配穴: 鱼际 少商 丰隆 曲池
【手太阴肺经】
【穴位位置】在手掌侧面,第一掌骨中点,赤白肉际处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有拇短展肌和拇指对掌肌;血管当拇指静脉回流支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴位所处肌肉似鱼腹,又是赤白肉际处,所以称此穴为鱼际。本穴是手太阴肺经之荥穴。
【生理功能】解表宣肺、调理肺气、疏经利咽。
【配伍穴位】配通里、廉泉治疗失音;配少商治疗咽喉肿痛;配大杼、风门治疗咳嗽;配乳根、少泽治疗乳腺炎。
【手太阴肺经】
【穴位位置】在手拇指末节桡侧指甲角旁约0.1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指掌固有动、静脉所形成的动、静脉网;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支,正中神经的掌侧固有神经末梢神经网。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于商为角、徵、宫、商、羽中的五音之一,属金音。肺属阴金其音应商,阴常不足,所以称此穴为少商。本穴是手太阴肺经之井穴。
【生理功能】镇惊回阳、调理肺气、泻热利咽。
【配伍穴位】配商阳治疗咽喉肿痛和发烧;配隐白治疗神经疾病;配水沟治疗昏迷。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧,外踝上8寸,条口穴外1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间;在胫前动脉分支;当腓浅神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于丰为大,隆为盛。该穴处肌肉丰满隆盛,所以称此穴为丰隆。本穴是足阳明胃经之络穴。
【生理功能】疏经祛痰、和胃止痛、安神定喘。
【配伍穴位】配肺俞治疗支气管哮喘;配上星、百会、四神聪治疗精神病发作;配支沟、天枢治疗便秘;配丘墟治疗胸痛。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手臂的桡侧,屈肘,成直角当肘横纹外端陷处,当尺泽与肱骨外上髁连线的中点。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌肌的桡侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于曲肘之时,穴处有凹,形似浅池,所以称此穴为曲池。本穴是手阳明大肠经之合穴。
【生理功能】疏经通络、活血祛风、清热消肿。
【配伍穴位】配血海、合谷治疗荨麻疹、湿疹、神经性皮炎;配足三里三阴交治疗湿疹;配太冲治疗高血压;配合谷、肩髃治疗手臂痛。
【功能主治】曲池为强壮穴之一,治疗范围也很广,主治半身不遂,发烧,神经疾病,上肢活动不利,肿痛,风疹,湿疹,皮肤瘙痒症,颈淋巴结结核,腹痛,吐泻,便秘,神经衰弱,高血压,无脉症,伤寒感冒,发热,月经不调,疏风解表,清热利湿,调和气血,通经活络,利水除湿,伤寒余热不尽,热病,时行感冒,目赤肿痛,咽喉肿痛,咳嗽,哮喘,上肢不遂,屈臂无力,头痛眩晕,吐泻,便秘,痢疾,肠痈,消渴,水肿,月经不调,经闭,不孕,隐疹,瘰疬,丹毒,湿疹,疔疮,胸中烦闷,善惊,瘛瘲,癫狂
【操作及手法】:采用速刺法。背部针刺深度一般<2一4公分。每日或隔日一次,4次为一疗程,疗程间休息2-5天。
【功效】:清热宣肺,降逆止咳。
刺血治疗
取穴: 少商 商阳
【手太阴肺经】
【穴位位置】在手拇指末节桡侧指甲角旁约0.1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指掌固有动、静脉所形成的动、静脉网;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支,正中神经的掌侧固有神经末梢神经网。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于商为角、徵、宫、商、羽中的五音之一,属金音。肺属阴金其音应商,阴常不足,所以称此穴为少商。本穴是手太阴肺经之井穴。
【生理功能】镇惊回阳、调理肺气、泻热利咽。
【配伍穴位】配商阳治疗咽喉肿痛和发烧;配隐白治疗神经疾病;配水沟治疗昏迷。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在食指末节,食指桡侧指甲旁约0.1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指及掌指动、静脉网;布有来自正中神经的指掌侧固有神经,桡神经的指背侧神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于商为角、徵、宫、商、羽五音之一,商为金音。大肠属阳金.其音应商,所以称此穴为商阳。本穴是手阳明大肠经之井穴。
【生理功能】疏通经络、泻热止痛、开窍醒神。
【配伍穴位】配少商.、合谷治疗咽喉肿痛;配合谷、大椎治疗牙齿疼痛和高烧不退、不发汗;配人中、百会、内关治疗中风、昏迷。
【操作及手法】:局部常规消毒后,用三棱针刺出血,如粟米状即可。每隔5日针刺1次,一般1-3次。
【功效】:清热、泻火、止咳。