痛经
痛经是指经期或行经前后,发生下腹疼痛或伴有腹胀、乳房不适以致影响工作及日常生活者。痛经分原发与继发两种,原发痛经以未婚女青年多见,大部分为先天因素:如子宫过度前倾、后屈、子宫发育不良等引起。继发性痛经已婚妇女多见,常因生殖器官器质性病变所引起,如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫黏膜下肌瘤引起。
中医认为是因气血运行不畅所致,亦称“痛经”或“经行腹痛”。
痛经(诊断)
体针治疗一
取穴: 中极 关元
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下四寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布腹白线上,有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有髂腹下神经的分支(内部为乙状结肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居身上下之中,极者,以示经近极端,所以称次穴为中极。本穴是任脉、足三阴之交会穴,膀胱之募穴。
【生理功能】益阳利水、调经止带、通调冲任。
【主治病症】脐下结块疼痛、遗尿症、尿闭、遗精、阴部疼痛、小肠疝气、月经不调、赤白带下、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、产后恶露不止、子宫脱垂。
【配伍穴位】配次髎、三阴交治疗阴部坠胀疼痛;配三阴交治疗遗尿、尿闭;配关元俞、肾俞治疗阳痿。
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下三寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十二肋间神经前支的内侧皮支(内部为小肠)。
【穴意阐释】本穴是任脉、足三阴之交会穴,小肠之募穴。
【生理功能】培元固本、补肾壮阳、清热利湿。
【主治病症】泻泄、脱肛、遗尿症、尿闭、阳痿、遗精、痛经、经闭、功能性子宫出血、赤白带下、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、小肠疝气。
【配伍穴位】配太溪、三阴交治疗遗精、早泄;配气海、气穴治疗带下、经闭;配归来治疗阳痿,中气下陷,冲任不能固摄,阴部坠胀疼痛。
配穴: 三阴交 足三里 血海 阴陵泉
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝上3寸,胫骨内侧后缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于足三阴经在此穴交会,所以称此穴为三阴交。本穴是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经之交会穴。
【生理功能】疏经利湿、调理肝肾、健脾和胃。
【配伍穴位】配气海、关元治疗阳痿、遗精、早泄;配神门治疗失眠;配中极治疗遗尿;配大敦治疗疝气;配会阳治疗尿路感染。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在大腿内侧,屈膝,髌骨内上缘上2寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在股骨内上髁上缘,股内侧肌中间;有股静、动脉肌支;布有股前皮神经及股神经肌支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴主治多种血症,所以称此穴为血海。
【生理功能】疏经祛风、健脾理血、调经化湿。
【配伍穴位】配曲池治疗风疹、湿疹;配膈俞、关元治疗功能性子宫出血。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧面的上部,胫骨内侧踝下缘凹隐中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后缘和腓肠肌之间,比目鱼肌起点上;前方有大隐静脉,膝最上动脉,最深层有胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经本干,最深层有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于膝之内侧为阴,胫内骨侧踝高突如陵,髁下凹陷为泉,所以称此穴为阴陵泉。本穴是足太阴脾经之合穴。
【生理功能】疏经利湿、健脾和胃、益肾固精。
【配伍穴位】配中极治疗盆腔炎、尿路刺激症状,如尿频等;配水分、中极、三阴交治疗水肿;配涌泉治疗腹胀。
【操作及手法】:急性痛经,可主配穴全部使用,强刺激;慢性痛,经,可选一主穴,两个配穴,交替使用轻刺激。均留针15-30分钟,其间可轻捻针数次。虚证者可在穴位加灸法。
【功效】:调理肾元,通经止痛。
体针治疗二
取穴: 上髎 次髎 中髎
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在骶部,第一骶后孔中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在骶棘肌起始部;当骶外侧静、动脉后支处;布有第一骶神经后支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于髎指骨之孔,穴在第一骶后孔,所以称此穴为上髎。
【生理功能】疏经止痛、调理下焦、益肾调经。
【配伍穴位】配血海治疗行动不利;配次髎治疗阳痿;配天枢治疗中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在骶部,第二骶后孔中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有臀大肌起始部;当骶外侧静、动脉后支处,为第二骶神经后支通过处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在第二骶后孔,所以称此穴为次髎。
【生理功能】疏经止痛、调理下焦、强腰健肾。
【配伍穴位】配殷门治疗腰骶部痛;有配关元治疗带下腹泻;配归来治疗痛经
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在骶部,第三骶后孔中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在臀大肌起始部,当骶外侧静、动脉后支处;为第三骶神经后支通过处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在第三骶后孔,所以称此穴为中髎。
【生理功能】疏经止痛、调理下焦、强壮腰膝。
【配伍穴位】配中极、曲泉治疗尿急、尿频、尿痛;配血海、三阴交治疗月经不调;配肾俞治疗腰痛。
配穴: 地机 (寒湿凝滞型) 太冲 (肝郁气滞型) 关元 (肝肾亏损型)
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉穴下3寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后缘与比目鱼肌之间;前方有大隐静脉及膝最上动脉的末支,深层有胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于自足至脐为地部,机指机关。穴居地之中部,是脾经之气转枢的机关,所以称此穴为地机。本穴是足太阴脾经之郄穴。
【生理功能】疏经利湿、健脾理血、益肾调经。
【配伍穴位】配肾俞、三阴交治疗水肿;配血海、归来治疗月经不调。
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背部,第一、第二跖骨结合部之前凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布拇长伸肌腱的外缘;有足背静脉网,第一跖背静脉;布有跖背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太是大的意思,冲是要冲,肝藏血,肝经少血气多血,此穴处血气夸大呈欲冲之象,所以称此穴为太冲。本穴是足厥阴肝经之输穴。
【生理功能】疏经调肝、泻热明目、化湿散淤。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗高血压;配隐白、太白治疗功能性子宫出血;配中极治疗遗尿;配大敦、复溜治疗疝气。
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下三寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十二肋间神经前支的内侧皮支(内部为小肠)。
【穴意阐释】本穴是任脉、足三阴之交会穴,小肠之募穴。
【生理功能】培元固本、补肾壮阳、清热利湿。
【主治病症】泻泄、脱肛、遗尿症、尿闭、阳痿、遗精、痛经、经闭、功能性子宫出血、赤白带下、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、小肠疝气。
【配伍穴位】配太溪、三阴交治疗遗精、早泄;配气海、气穴治疗带下、经闭;配归来治疗阳痿,中气下陷,冲任不能固摄,阴部坠胀疼痛。
【操作及手法】:患者取适当体位,穴位常规消毒,用30号毫针针感传至小腹或前阴为佳,留针40分钟,每日1次。7次为1疗程,疗程间休息2天。
【功效】:疏经止痛,调理下焦。
体针治疗三
配穴: 关元 (寒邪凝滞)
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下三寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十二肋间神经前支的内侧皮支(内部为小肠)。
【穴意阐释】本穴是任脉、足三阴之交会穴,小肠之募穴。
【生理功能】培元固本、补肾壮阳、清热利湿。
【主治病症】泻泄、脱肛、遗尿症、尿闭、阳痿、遗精、痛经、经闭、功能性子宫出血、赤白带下、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、小肠疝气。
【配伍穴位】配太溪、三阴交治疗遗精、早泄;配气海、气穴治疗带下、经闭;配归来治疗阳痿,中气下陷,冲任不能固摄,阴部坠胀疼痛。
【操作及手法】:以底径约l厘米之艾柱l枚置附片中心,点燃后安于中极穴上。艾炷燃尽更换,如热使患者难以忍受时,可将附片提起数秒钟后再放下,至灸处皮肤红晕直径达5厘米以上、中央微现泛白透明时停用,覆以消毒敷料,胶布固定。数小时后灸处即起水泡。由小而大,直径可达1-2厘米。水泡待自行吸收。
【功效】:温经止痛。
【说明】:本法对虚性、寒性痛经疗效较好。治疗时间在经前1天左右为宜。
艾法治疗
取穴: 中极
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下四寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布腹白线上,有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有髂腹下神经的分支(内部为乙状结肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居身上下之中,极者,以示经近极端,所以称次穴为中极。本穴是任脉、足三阴之交会穴,膀胱之募穴。
【生理功能】益阳利水、调经止带、通调冲任。
【主治病症】脐下结块疼痛、遗尿症、尿闭、遗精、阴部疼痛、小肠疝气、月经不调、赤白带下、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、产后恶露不止、子宫脱垂。
【配伍穴位】配次髎、三阴交治疗阴部坠胀疼痛;配三阴交治疗遗尿、尿闭;配关元俞、肾俞治疗阳痿。
【操作及手法】:嘱患者经行前1周来治疗。每次主穴必用,根据患者既往症状辨证配穴。将耳壳常规消毒,用耳穴探测仪找到敏感点后,将王不留行籽准确地贴在所选的耳穴上,并进行按压,每日自行按压3-5次,每周治疗3次,每次贴压1侧耳穴,两耳交替进行,3次为1疗程。
【功效】:固元理血。
耳穴治疗一
【操作及手法】:将洗净的王不留行籽1粒,置于0.5厘米x0.5厘米的正方形胶布上备用。令患者取坐位,耳廓用酒精棉球消毒后,将备好的胶布贴压在所取穴位上,用拇指、食指对压耳穴手法由轻到重按压,使之产生痠、麻、胀、痛感。如耳廓出现发热效果更佳。每穴按压3-5分钟,嘱患者每日自行按压4-5次,一般慢性患者3天换1次,急性患者隔日换1次,双耳交替施治,也可同时贴双侧,根据病情而定。l0次为1疗程,疗程间隔3-5天。
【功效】:益气养血,调补肝肾。