子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统最多见的良性肿瘤,多发生于生育期妇女,发病率达20%或更高,常引起月经异常,出血量多,严重者出现贫血,不孕等症。现代医学对本病的发病机理尚无定论,可能与雌激素水平升高有关。在肌瘤组织细胞内含有较多的雌激素受体,接受雌激素的刺激使子宫肌组织局部增生肥大,形成不规则的硬节团状,形成肌瘤。祖国医学认为子宫肌瘤属癥瘕范围,与《灵枢?水胀篇》记载的“石瘕”相似。
获取注释子宫肌瘤(诊断)
体针治疗一
取穴: 子宫 曲骨
【经外奇穴】
【穴位位置】在下腹部,当脐中下4寸,中极旁开3寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹内,外斜肌外;有腹壁浅动、静脉;布有髂腹下神经。
【生理功能】调理下焦、补气升提、固脱止遗。
【主治病症】盆腔炎、小肠疝气、月经不调、腹痛、子宫脱垂、不孕症、小便失禁、水肿。
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,耻骨联合上缘的中点处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布两侧有椎体肌;有腹壁下动脉及闭孔动脉的分支;布有髂腹下神经的分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居耻骨联合上缘略呈弯曲处,所以称次穴为曲骨。本穴是任脉、足厥阴肝经之交会穴。
【生理功能】补益肾阳、调经止带、清热利淋。
【主治病症】月经不调、赤白带下、阴茎萎缩、遗精、遗尿症、尿闭、小便淋涩。
【配伍穴位】配会阳、足三里治疗小便淋涩;配关元、气穴治疗月经不调;配归来治疗遗精。
配穴: 肾俞 大肠俞 三阴交
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在腰部,第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有第二腰静、动脉后支;布有第一腰神经后支的外侧支,深层为第一腰丛。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肾相应,是肾脏之气在腰部输转输注之处,所以称此穴为肾俞。
【生理功能】疏经益气、调理下焦、补肾益精。
【配伍穴位】配委中治疗腰肌劳损;配三阴交治疗糖尿病;配气海、气海俞、关元俞治疗阳痿;配关元俞、三焦俞治疗腰痛。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在腰部,在第四腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有第四腰静、动脉后支;布有第三腰神经皮支,深层为腰丛。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与大肠相应,是大肠之气在腰部输转之处,所以称此穴为大肠俞。
【生理功能】疏经止痛、调理肠道,行气利腿。
【配伍穴位】配天枢治疗肠鸣、腹胀;配次髎、腰俞治疗泄泻、便秘;配肾俞治疗腰痛。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝上3寸,胫骨内侧后缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于足三阴经在此穴交会,所以称此穴为三阴交。本穴是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经之交会穴。
【生理功能】疏经利湿、调理肝肾、健脾和胃。
【配伍穴位】配气海、关元治疗阳痿、遗精、早泄;配神门治疗失眠;配中极治疗遗尿;配大敦治疗疝气;配会阳治疗尿路感染。
【操作及手法】:子宫取双侧,针刺0.8-1.0寸深(斜刺法),曲骨,针刺0.6-0.8寸(直刺),以上三个腧穴交替使用,操作时患者要排空膀胱。肾俞、大肠俞取双侧,直刺1.5寸,三阴交取双侧,直刺1寸。耳穴:常取皮质下穴。平补平泻,待得气后,留针20分钟,隔日1次,10次为1疗程。异常宫体鸭卵大,鹅卵大,针2疗程后,经复查缩小但未痊愈者,休疗程20天后,再继续针治。异常宫体手拳,双拳大,针2个疗程后,复查已缩小但未痊愈者,休疗程40天后再继续治疗。异常宫体新生儿头大小,针治4个疗程后,经复查已缩小但未痊愈者,休2个月后再继续针治。
【功效】:调理下焦,温肾调经。
体针治疗二
取穴: 关元 (一组) 子宫 (一组) 曲骨 (一组) 三阴交 (一组) 气海 (二组) 中极 (二组) 横骨 (二组) 蠡沟 (二组)
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下三寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十二肋间神经前支的内侧皮支(内部为小肠)。
【穴意阐释】本穴是任脉、足三阴之交会穴,小肠之募穴。
【生理功能】培元固本、补肾壮阳、清热利湿。
【主治病症】泻泄、脱肛、遗尿症、尿闭、阳痿、遗精、痛经、经闭、功能性子宫出血、赤白带下、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、小肠疝气。
【配伍穴位】配太溪、三阴交治疗遗精、早泄;配气海、气穴治疗带下、经闭;配归来治疗阳痿,中气下陷,冲任不能固摄,阴部坠胀疼痛。
【经外奇穴】
【穴位位置】在下腹部,当脐中下4寸,中极旁开3寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹内,外斜肌外;有腹壁浅动、静脉;布有髂腹下神经。
【生理功能】调理下焦、补气升提、固脱止遗。
【主治病症】盆腔炎、小肠疝气、月经不调、腹痛、子宫脱垂、不孕症、小便失禁、水肿。
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,耻骨联合上缘的中点处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布两侧有椎体肌;有腹壁下动脉及闭孔动脉的分支;布有髂腹下神经的分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居耻骨联合上缘略呈弯曲处,所以称次穴为曲骨。本穴是任脉、足厥阴肝经之交会穴。
【生理功能】补益肾阳、调经止带、清热利淋。
【主治病症】月经不调、赤白带下、阴茎萎缩、遗精、遗尿症、尿闭、小便淋涩。
【配伍穴位】配会阳、足三里治疗小便淋涩;配关元、气穴治疗月经不调;配归来治疗遗精。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝上3寸,胫骨内侧后缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于足三阴经在此穴交会,所以称此穴为三阴交。本穴是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经之交会穴。
【生理功能】疏经利湿、调理肝肾、健脾和胃。
【配伍穴位】配气海、关元治疗阳痿、遗精、早泄;配神门治疗失眠;配中极治疗遗尿;配大敦治疗疝气;配会阳治疗尿路感染。
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十一肋间神经前支的内侧的皮支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于脐下肾间动气为先天远期,次穴居脐下一寸半是生气之海 的部位,所以称此穴为气海。
【生理功能】补益气血、调血固精、温肾固元。
【主治病症】功能性子宫出血。赤白带下、月经不调、产后出血、小腹痛。遗尿、遗精、小肠疝气、泻泄、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、不孕、中风不语、面神经炎、口斜眼歪、人事不省。
【配伍穴位】配关元、天枢、足三里治疗慢性腹泻;配水沟、足三里、手三里、百会治疗中风不语、面神经炎、口斜眼歪、人事不省;配肾俞、关元俞、气海俞治疗不孕症。
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下四寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布腹白线上,有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有髂腹下神经的分支(内部为乙状结肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居身上下之中,极者,以示经近极端,所以称次穴为中极。本穴是任脉、足三阴之交会穴,膀胱之募穴。
【生理功能】益阳利水、调经止带、通调冲任。
【主治病症】脐下结块疼痛、遗尿症、尿闭、遗精、阴部疼痛、小肠疝气、月经不调、赤白带下、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、产后恶露不止、子宫脱垂。
【配伍穴位】配次髎、三阴交治疗阴部坠胀疼痛;配三阴交治疗遗尿、尿闭;配关元俞、肾俞治疗阳痿。
【足少阴肾经】
【穴位位置】在下腹部,脐下5寸,曲骨穴旁开0.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹内外斜肌腱膜、腹横肌腱膜及腹直肌,当锥状肌外缘;有腹壁下动、静脉;布有髂腹下神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于耻骨古代称横骨,穴在其上方,所以称此穴为横骨。本穴是足少阴肾经、冲脉之交会穴。
【生理功能】疏经益肾、调理下焦、利水止痛。
【配伍穴位】配会阴、次髎、关元治疗遗精、阳痿;配关元、中极治疗小腹胀痛、尿频、尿急、尿痛。
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝上5寸,胫骨内侧面的中央。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布后方为大隐静脉;布有隐神经前支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于蠡是蛀木成孔,狭小处为沟,穴处凹陷比喻蛀之沟,所以称此穴为蠡沟。本穴是足厥阴肝经之络穴。
【生理功能】疏经调肝、理血止痛、清热消肿。
【配伍穴位】配会阳、曲骨治疗阴囊湿疹;配复溜、阴交治疗遗尿;配三阴交、带脉治疗赤白带下。
【操作及手法】:针刺前令患者排尽小便,取两组穴位,交替使用。1组:关元、子宫(双)、曲骨、三阴交(双);2组:气海、中极、横骨(双)、蠡沟(双)。针气海、关元、中极时,直刺进针1.5-2寸。针曲骨、横骨时,直刺进针0.5-0.8寸。针子宫时,取40度角斜刺,进针2.5-3寸,需达宫体。针三阴交、蠡沟时,进针1.5-2寸,使针感向病所传感。均用平补平泻手法,捻转得气,留针30分钟,其间行针1次。间日针刺1次,10次为1疗程。
【功效】:调理下焦,活血化瘀。
体针治疗三
取穴: 中极 (甲组) 气冲 (甲组) 次髎 (甲组) 大赫 (乙组) 三阴交 (乙组)
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下四寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布腹白线上,有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有髂腹下神经的分支(内部为乙状结肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居身上下之中,极者,以示经近极端,所以称次穴为中极。本穴是任脉、足三阴之交会穴,膀胱之募穴。
【生理功能】益阳利水、调经止带、通调冲任。
【主治病症】脐下结块疼痛、遗尿症、尿闭、遗精、阴部疼痛、小肠疝气、月经不调、赤白带下、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、产后恶露不止、子宫脱垂。
【配伍穴位】配次髎、三阴交治疗阴部坠胀疼痛;配三阴交治疗遗尿、尿闭;配关元俞、肾俞治疗阳痿。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在下腹部,腹股沟稍上方,脐下5寸,曲骨穴旁开2寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在耻骨结节外上方,有腹外斜肌腱膜,在腹内斜肌、腹膜肌下部;有腹壁浅静、动脉分支,外壁为腹壁下静、动脉;布有髂腹股沟神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴是冲脉之气,从体内冲动到体表之处,所以称此穴为气冲。本穴是足阳明胃经、冲脉之交会穴。
【生理功能】疏经理气、调气止痛、养肝益肾。
【配伍穴位】配关元、三阴交治疗月经不调;配关元治疗阴部肿痛;配血海、三阴交治疗月经不调。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在骶部,第二骶后孔中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有臀大肌起始部;当骶外侧静、动脉后支处,为第二骶神经后支通过处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在第二骶后孔,所以称此穴为次髎。
【生理功能】疏经止痛、调理下焦、强腰健肾。
【配伍穴位】配殷门治疗腰骶部痛;有配关元治疗带下腹泻;配归来治疗痛经
【足少阴肾经】
【穴位位置】在下腹部,脐下4寸,中极穴旁开0.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹内、外斜肌腱膜,腹横肌腱膜及腹直肌中;有腹壁下动、静脉的肌支;布有第十二肋间神经及髂腹下神经的分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于赫是显赫之意,穴居处内临子宫,妇女妊娠后此处突起显而易见,所以称此穴为大赫。本穴是足少阴肾经、冲脉之交会穴。
【生理功能】疏经益肾、调理下焦、固精止带。
【配伍穴位】配三阴交、关元治疗不孕症;配曲骨、横骨治疗阴茎涩痛;配复溜治疗遗精、阳痿。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝上3寸,胫骨内侧后缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于足三阴经在此穴交会,所以称此穴为三阴交。本穴是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经之交会穴。
【生理功能】疏经利湿、调理肝肾、健脾和胃。
【配伍穴位】配气海、关元治疗阳痿、遗精、早泄;配神门治疗失眠;配中极治疗遗尿;配大敦治疗疝气;配会阳治疗尿路感染。
【操作及手法】:甲组取中极、气冲、次髎;乙组取大赫、三阴交,两组交替使用。针前排空小便,腹部穴用30号1.5寸不锈钢毫针,直刺25-30毫米,手法捻转轻泻,针感向会阴部放射,得气后静留针25分钟。次髎穴采用28号2.5寸不锈钢毫针直刺入第二骶后孔,手法捻转提插,以泻为主,针感向小腹部传导,得气后立即出针。三阴交平补平泻手法,针感向上传导,得气后静留针25分钟,隔日1次,10次为l疗程,治疗3-6个疗程。
【功效】:活血化瘀,益阳利水。
体针治疗四
取穴: 子宫 曲骨 肾俞 次髎 三阴交 太冲 足三里
【经外奇穴】
【穴位位置】在下腹部,当脐中下4寸,中极旁开3寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹内,外斜肌外;有腹壁浅动、静脉;布有髂腹下神经。
【生理功能】调理下焦、补气升提、固脱止遗。
【主治病症】盆腔炎、小肠疝气、月经不调、腹痛、子宫脱垂、不孕症、小便失禁、水肿。
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,耻骨联合上缘的中点处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布两侧有椎体肌;有腹壁下动脉及闭孔动脉的分支;布有髂腹下神经的分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居耻骨联合上缘略呈弯曲处,所以称次穴为曲骨。本穴是任脉、足厥阴肝经之交会穴。
【生理功能】补益肾阳、调经止带、清热利淋。
【主治病症】月经不调、赤白带下、阴茎萎缩、遗精、遗尿症、尿闭、小便淋涩。
【配伍穴位】配会阳、足三里治疗小便淋涩;配关元、气穴治疗月经不调;配归来治疗遗精。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在腰部,第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有第二腰静、动脉后支;布有第一腰神经后支的外侧支,深层为第一腰丛。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肾相应,是肾脏之气在腰部输转输注之处,所以称此穴为肾俞。
【生理功能】疏经益气、调理下焦、补肾益精。
【配伍穴位】配委中治疗腰肌劳损;配三阴交治疗糖尿病;配气海、气海俞、关元俞治疗阳痿;配关元俞、三焦俞治疗腰痛。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在骶部,第二骶后孔中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有臀大肌起始部;当骶外侧静、动脉后支处,为第二骶神经后支通过处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在第二骶后孔,所以称此穴为次髎。
【生理功能】疏经止痛、调理下焦、强腰健肾。
【配伍穴位】配殷门治疗腰骶部痛;有配关元治疗带下腹泻;配归来治疗痛经
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝上3寸,胫骨内侧后缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于足三阴经在此穴交会,所以称此穴为三阴交。本穴是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经之交会穴。
【生理功能】疏经利湿、调理肝肾、健脾和胃。
【配伍穴位】配气海、关元治疗阳痿、遗精、早泄;配神门治疗失眠;配中极治疗遗尿;配大敦治疗疝气;配会阳治疗尿路感染。
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背部,第一、第二跖骨结合部之前凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布拇长伸肌腱的外缘;有足背静脉网,第一跖背静脉;布有跖背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太是大的意思,冲是要冲,肝藏血,肝经少血气多血,此穴处血气夸大呈欲冲之象,所以称此穴为太冲。本穴是足厥阴肝经之输穴。
【生理功能】疏经调肝、泻热明目、化湿散淤。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗高血压;配隐白、太白治疗功能性子宫出血;配中极治疗遗尿;配大敦、复溜治疗疝气。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【操作及手法】:针前嘱患者排空膀胱,子宫穴斜刺1.0-1.2寸;曲骨直刺1.0寸;肾俞直刺1.5寸;次髎直刺1.5-2寸,针感向小腹传导;三阴交向上斜刺1.5寸;足三里直刺1.5寸;太冲直刺1.0寸。以上诸穴,针刺得气后,辨证施以补泻手法。每日1次,每次留针20-30分钟,10次为1疗程,本方主治子宫肌瘤。
【功效】:理气化滞,通经活络,活血化瘀。
【辨证特点】:本病多由脏腑经络功能紊乱,导致气滞血瘀,结于盆腔,形成肿物。
【治疗机理】:针灸通过经络腧穴发挥调整作用,改善机体内环境,从而获得良好效果。