缺乳症
产后乳汁过少或全无,称为缺乳,亦称“乳汁缺少”、“乳汁不足”。此症不仅出现于产褥期,在哺乳期亦可出现。多因母亲营养不良,过度疲劳,情绪紧张,生活不规律,或哺乳方法不当所致。临床表现:乳房柔软,无乳汁分泌,或产后3天左右有乳房胀痛,体温达39°C,局部胀、硬、静脉充盈,但乳汁不能排出,若治疗不当,则易转为乳腺炎。
获取注释缺乳症(诊断)
体针治疗一
取穴: 乳根 膻中 少泽 足三里
【足阳明胃经】
【穴位位置】在胸部,第五肋间隙,乳头直下。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第五肋间隙,胸大肌下部,深层有肋间内、外肌;有肋间动脉、胸壁浅静脉;有第五肋间神经外侧皮支,深层为肋间神经干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在乳根部,因部位而得名,所以称此穴为乳根。
【生理功能】疏经理气、通乳止痛、止咳平喘。
【配伍穴位】配内关、天崇治疗乳腺炎;配膻中、足三里、膈俞治疗产后乳汁不足。
【任脉】
【穴位位置】在胸部,前正中线,平第四肋间隙。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸骨体上,有胸廓内动、静脉的前穿支;布有第四肋间神经前支的内侧皮支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于膻同坛,胸同坛,居其中,所以称此穴为膻中。本穴是八会穴之一,气会膻中,心包之募穴。
【生理功能】调理气机、宣肺降逆、宽胸利膈。
【主治病症】咳嗽、憋气、哮喘、胸痛、心悸、乳汁分泌不足、噎嗝。
【配伍穴位】配天突、肺俞治疗咳喘;配少泽治疗乳汁分泌不足症;配内关治疗心悸。
【手太阳小肠经】
【穴位位置】在手小指上,小指尺侧甲旁约0.1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指掌固有静、动脉,指背动脉形成的静、动脉网;布有尺神经手背支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于少指手小指,泽指水泽。此穴为井穴,气血始出,比喻泉水入泽之象,所以称此穴为少泽。 本穴是手太阳小肠经之井穴。
【生理功能】疏经泻热、益气通乳、明目利咽。
【配伍穴位】配人中、涌泉用以急救;配膻中、膈俞治疗产后无乳;配其他井穴治疗发烧、昏迷不醒。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
配穴: 太冲
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背部,第一、第二跖骨结合部之前凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布拇长伸肌腱的外缘;有足背静脉网,第一跖背静脉;布有跖背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太是大的意思,冲是要冲,肝藏血,肝经少血气多血,此穴处血气夸大呈欲冲之象,所以称此穴为太冲。本穴是足厥阴肝经之输穴。
【生理功能】疏经调肝、泻热明目、化湿散淤。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗高血压;配隐白、太白治疗功能性子宫出血;配中极治疗遗尿;配大敦、复溜治疗疝气。
【操作及手法】:患者取仰卧位全身放松,针刺时用轻刺手法,以患者感到乳房部位有麻木胀痛时为止,先取足三里(双),中等刺激,再取乳根穴(双),沿皮下向乳房方向进针1寸,使针感向四外扩散。再取腋中穴,沿皮下向乳房方向横进针1-1.5寸,少泽穴点刺见血,太冲穴点刺,轻刺乳泉穴,通乳三穴(以乳头为中点,上下外各三寸处)针尖向乳头斜刺5分,不留针,食欲不振加中脘。
【功效】:补益气血,理气通络。
体针治疗二
取穴: 乳根 少泽 膻中 前谷
【足阳明胃经】
【穴位位置】在胸部,第五肋间隙,乳头直下。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第五肋间隙,胸大肌下部,深层有肋间内、外肌;有肋间动脉、胸壁浅静脉;有第五肋间神经外侧皮支,深层为肋间神经干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在乳根部,因部位而得名,所以称此穴为乳根。
【生理功能】疏经理气、通乳止痛、止咳平喘。
【配伍穴位】配内关、天崇治疗乳腺炎;配膻中、足三里、膈俞治疗产后乳汁不足。
【手太阳小肠经】
【穴位位置】在手小指上,小指尺侧甲旁约0.1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指掌固有静、动脉,指背动脉形成的静、动脉网;布有尺神经手背支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于少指手小指,泽指水泽。此穴为井穴,气血始出,比喻泉水入泽之象,所以称此穴为少泽。 本穴是手太阳小肠经之井穴。
【生理功能】疏经泻热、益气通乳、明目利咽。
【配伍穴位】配人中、涌泉用以急救;配膻中、膈俞治疗产后无乳;配其他井穴治疗发烧、昏迷不醒。
【任脉】
【穴位位置】在胸部,前正中线,平第四肋间隙。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸骨体上,有胸廓内动、静脉的前穿支;布有第四肋间神经前支的内侧皮支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于膻同坛,胸同坛,居其中,所以称此穴为膻中。本穴是八会穴之一,气会膻中,心包之募穴。
【生理功能】调理气机、宣肺降逆、宽胸利膈。
【主治病症】咳嗽、憋气、哮喘、胸痛、心悸、乳汁分泌不足、噎嗝。
【配伍穴位】配天突、肺俞治疗咳喘;配少泽治疗乳汁分泌不足症;配内关治疗心悸。
【手太阳小肠经】
【穴位位置】在手小指外侧,握拳,第五掌指关节前尺侧,横纹头赤白肉际。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指背动脉形成的静、动脉网布有尺神经手背支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于古人将掌指关节远端称前,穴位凹陷处形容为谷,所以称此穴为前谷。本穴是手太阳小肠经之荥穴。
【生理功能】疏经祛风、利节止痛、舒筋清热。
【配伍穴位】配扶突治疗肩周炎;配听宫治疗耳鸣;配后溪、合谷治疗手指麻木。
配穴: 足三里 (气血虚弱型) 合谷 (气血虚弱型) 脾俞 (气血虚弱型) 太冲 (肝郁气滞型) 内关 (肝郁气滞型) 期门 (肝郁气滞型) 足三里 (混合型) 太冲 (混合型)
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间;有第十一肋间静、动脉后支;布有第十一胸神经后支的皮支,深层为第十一胸神经后支肌支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与脾相应,脾脏之气在背部输转输注之处,所以称此穴为脾俞。
【生理功能】疏经健脾、利湿止泻、调理脾胃。
【配伍穴位】配胃俞治疗消化不良;配三阴交、肾俞治疗糖尿病;配三阴交、中极治疗水肿;配上巨虚、下巨虚治疗泄泻。
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背部,第一、第二跖骨结合部之前凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布拇长伸肌腱的外缘;有足背静脉网,第一跖背静脉;布有跖背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太是大的意思,冲是要冲,肝藏血,肝经少血气多血,此穴处血气夸大呈欲冲之象,所以称此穴为太冲。本穴是足厥阴肝经之输穴。
【生理功能】疏经调肝、泻热明目、化湿散淤。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗高血压;配隐白、太白治疗功能性子宫出血;配中极治疗遗尿;配大敦、复溜治疗疝气。
【手厥阴心包经】
【穴位位置】在前臂掌面的中部,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指浅屈肌,深部为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨动、静脉;布有前臂内侧皮神经,下为正中神经,深层有前臂掌侧骨间神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于内指胸内的心包和心,此穴是主治心与心包的关键之穴,所以称此穴为内关。本穴是手厥阴心包经之络穴,又是八脉交会穴之一,通阴维脉。
【生理功能】疏经理血、泻热止痛、宁神镇静。
【配伍穴位】配足三里治疗膈肌痉挛、呕吐;配中脘治疗胃痛;配公孙治疗心胸痛;配间使治疗胃痛、心悸。
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在胸部,乳头直下,第六肋间隙。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹内,外斜肌腱膜中,有肋间肌;第六肋间静、动脉;布有第六肋间神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于期指一周,十二经经气腧穴始于云门,周而复始,所以称此穴为期门。
【生理功能】疏经调肝、活血散结、健脾利胆。
【配伍穴位】配肝俞、足三里、大椎、章门治疗胸胁处满疼痛;配章门、阴陵泉治疗胸腹胀满;配肝俞、胃俞治疗呕吐。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背部,第一、第二跖骨结合部之前凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布拇长伸肌腱的外缘;有足背静脉网,第一跖背静脉;布有跖背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太是大的意思,冲是要冲,肝藏血,肝经少血气多血,此穴处血气夸大呈欲冲之象,所以称此穴为太冲。本穴是足厥阴肝经之输穴。
【生理功能】疏经调肝、泻热明目、化湿散淤。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗高血压;配隐白、太白治疗功能性子宫出血;配中极治疗遗尿;配大敦、复溜治疗疝气。
【操作及手法】:嘱病人仰卧位,舌顶上颚,闭目,全身放松,进行细、缓、悠、匀之深呼吸。20分钟后开始针刺,针刺时医、患均要全神贯注于针刺部位。主穴:乳根、少泽、膻中、前谷。气血虚弱型用补法,配足三里、合谷、脾俞穴。肝郁气滞型用泻法,配太冲、内关、期门穴。混合型先补后泻,配足三里、太冲穴。每次针刺可取主穴、配穴各1-2穴,如治疗效果显著,则下一次针刺仍取原穴,如治疗效果不明显,则下一次针刺另选一组主配穴。
【功效】:理气通络。
体针治疗三
取穴: 合谷 少泽 膻中 乳根
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【手太阳小肠经】
【穴位位置】在手小指上,小指尺侧甲旁约0.1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指掌固有静、动脉,指背动脉形成的静、动脉网;布有尺神经手背支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于少指手小指,泽指水泽。此穴为井穴,气血始出,比喻泉水入泽之象,所以称此穴为少泽。 本穴是手太阳小肠经之井穴。
【生理功能】疏经泻热、益气通乳、明目利咽。
【配伍穴位】配人中、涌泉用以急救;配膻中、膈俞治疗产后无乳;配其他井穴治疗发烧、昏迷不醒。
【任脉】
【穴位位置】在胸部,前正中线,平第四肋间隙。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸骨体上,有胸廓内动、静脉的前穿支;布有第四肋间神经前支的内侧皮支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于膻同坛,胸同坛,居其中,所以称此穴为膻中。本穴是八会穴之一,气会膻中,心包之募穴。
【生理功能】调理气机、宣肺降逆、宽胸利膈。
【主治病症】咳嗽、憋气、哮喘、胸痛、心悸、乳汁分泌不足、噎嗝。
【配伍穴位】配天突、肺俞治疗咳喘;配少泽治疗乳汁分泌不足症;配内关治疗心悸。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在胸部,第五肋间隙,乳头直下。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第五肋间隙,胸大肌下部,深层有肋间内、外肌;有肋间动脉、胸壁浅静脉;有第五肋间神经外侧皮支,深层为肋间神经干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在乳根部,因部位而得名,所以称此穴为乳根。
【生理功能】疏经理气、通乳止痛、止咳平喘。
【配伍穴位】配内关、天崇治疗乳腺炎;配膻中、足三里、膈俞治疗产后乳汁不足。
【操作及手法】:合谷(双)、少泽(双),用雀啄法;膻中、乳根(双),用温和灸15分钟。隔日1次或每日1次,4次为l疗程。效果不佳者可重复1个疗程。
【功效】:清热通络。
【说明】:针灸时间以下午一时为最佳。
体针治疗四
配穴: 中极 (气血虚弱、乳汁清稀、乳房柔软无胀感者) 膻中 (肝郁气滞、胸胁胀闷、乳房胀痛者)
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下四寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布腹白线上,有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有髂腹下神经的分支(内部为乙状结肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居身上下之中,极者,以示经近极端,所以称次穴为中极。本穴是任脉、足三阴之交会穴,膀胱之募穴。
【生理功能】益阳利水、调经止带、通调冲任。
【主治病症】脐下结块疼痛、遗尿症、尿闭、遗精、阴部疼痛、小肠疝气、月经不调、赤白带下、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、产后恶露不止、子宫脱垂。
【配伍穴位】配次髎、三阴交治疗阴部坠胀疼痛;配三阴交治疗遗尿、尿闭;配关元俞、肾俞治疗阳痿。
【任脉】
【穴位位置】在胸部,前正中线,平第四肋间隙。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸骨体上,有胸廓内动、静脉的前穿支;布有第四肋间神经前支的内侧皮支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于膻同坛,胸同坛,居其中,所以称此穴为膻中。本穴是八会穴之一,气会膻中,心包之募穴。
【生理功能】调理气机、宣肺降逆、宽胸利膈。
【主治病症】咳嗽、憋气、哮喘、胸痛、心悸、乳汁分泌不足、噎嗝。
【配伍穴位】配天突、肺俞治疗咳喘;配少泽治疗乳汁分泌不足症;配内关治疗心悸。
【操作及手法】:选穴:乳源(位于背部,从胸部正中线两乳头间中点向两侧平开12寸处)、乳腺(位于背部,从胸部正中线两乳头间中点向两侧平开18寸)、乳海(位于胸部,乳头直下6寸处)。气血虚弱、乳汁清稀、乳房柔软无胀感者,配中极;肝郁气滞、胸胁胀闷、乳房胀痛者,配膻中。均进针0.5-0.6寸,留针20-30分钟,日1次,7日为1疗程。
【功效】:通络下乳。
体针治疗五
取穴: 阿是穴
配穴: 膻中 内关
【任脉】
【穴位位置】在胸部,前正中线,平第四肋间隙。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸骨体上,有胸廓内动、静脉的前穿支;布有第四肋间神经前支的内侧皮支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于膻同坛,胸同坛,居其中,所以称此穴为膻中。本穴是八会穴之一,气会膻中,心包之募穴。
【生理功能】调理气机、宣肺降逆、宽胸利膈。
【主治病症】咳嗽、憋气、哮喘、胸痛、心悸、乳汁分泌不足、噎嗝。
【配伍穴位】配天突、肺俞治疗咳喘;配少泽治疗乳汁分泌不足症;配内关治疗心悸。
【手厥阴心包经】
【穴位位置】在前臂掌面的中部,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指浅屈肌,深部为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨动、静脉;布有前臂内侧皮神经,下为正中神经,深层有前臂掌侧骨间神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于内指胸内的心包和心,此穴是主治心与心包的关键之穴,所以称此穴为内关。本穴是手厥阴心包经之络穴,又是八脉交会穴之一,通阴维脉。
【生理功能】疏经理血、泻热止痛、宁神镇静。
【配伍穴位】配足三里治疗膈肌痉挛、呕吐;配中脘治疗胃痛;配公孙治疗心胸痛;配间使治疗胃痛、心悸。
【操作及手法】:患者取坐位,以乳头为中心,上、下、外各3寸处,取双侧阿是穴,针尖向乳头方向斜刺深5-7分,不留针,并配膻中、内关穴。虚证用补法,实证用泻法,每日1次。
【功效】:疏通经络,下乳。