急性阑尾炎
急性阑尾炎是一个最常见的急腹症,它的临床表现变化多端,需要与许多腹腔内疾病鉴别。
临床表现:上腹痛突然发生,持续性,也可为阵发性,多数有转移性右下腹疼痛,常伴有恶心呕吐,也可有右下腹部痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征。开始时,一般体温在37.5-38摄氏度之间,阑尾穿孔时体温明显升高,如伴有寒战、高热、黄疸者,为门静脉炎体征。血白细胞增高,一般在10-15x109/升之间,中性粒细胞增多。
急性阑尾炎(诊断)
体针治疗一
取穴: 足三里 上巨虚 阑尾
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧,足三里下3寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌中,有胫前静、动脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层当腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于胫腓骨之间有大的空隙,因此称巨虚。此穴与下巨虚相对,所以称此穴为上巨虚。本穴是手阳明大肠经之合穴。
【生理功能】疏经止痛、理肠通腑、和胃通浊。
【配伍穴位】配足三里治疗急、慢性肠炎;配天枢治疗便秘、泄泻;配天枢治疗腹胀、肠鸣;配阑尾穴治疗阑尾炎。
【经外奇穴】
【标准定位】在小腿外侧,当犊鼻下5寸,胫骨前缘旁开一横指。
【功用】清热解毒,化瘀通腑。
【主治病症】
1、急、慢性阑尾炎。
2、消化不良,胃炎,下肢瘫痪。
配穴: 合谷 (发热) 曲池 (发热)
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手臂的桡侧,屈肘,成直角当肘横纹外端陷处,当尺泽与肱骨外上髁连线的中点。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌肌的桡侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于曲肘之时,穴处有凹,形似浅池,所以称此穴为曲池。本穴是手阳明大肠经之合穴。
【生理功能】疏经通络、活血祛风、清热消肿。
【配伍穴位】配血海、合谷治疗荨麻疹、湿疹、神经性皮炎;配足三里三阴交治疗湿疹;配太冲治疗高血压;配合谷、肩髃治疗手臂痛。
【功能主治】曲池为强壮穴之一,治疗范围也很广,主治半身不遂,发烧,神经疾病,上肢活动不利,肿痛,风疹,湿疹,皮肤瘙痒症,颈淋巴结结核,腹痛,吐泻,便秘,神经衰弱,高血压,无脉症,伤寒感冒,发热,月经不调,疏风解表,清热利湿,调和气血,通经活络,利水除湿,伤寒余热不尽,热病,时行感冒,目赤肿痛,咽喉肿痛,咳嗽,哮喘,上肢不遂,屈臂无力,头痛眩晕,吐泻,便秘,痢疾,肠痈,消渴,水肿,月经不调,经闭,不孕,隐疹,瘰疬,丹毒,湿疹,疔疮,胸中烦闷,善惊,瘛瘲,癫狂
【操作及手法】:选穴足三里、上巨虚、阑尾穴,每次取2-3穴位,若发热加合谷或曲池。采用28号1.5寸长的毫针,快速刺入穴内,得气后,用捻转提插的泻法行针2-3分钟即出针。开始每隔6小时针刺1次,病情控制后每隔12小时针刺1次,巩固疗效时每隔24小时针刺1次。
【功效】:散瘀消肿,泻热止痛。
【治疗机理】:《灵枢?邪气脏腑病形》谓“合治内腑”,故取胃经的合穴足三里,大肠经的下合穴上巨虚,两穴合用能加强疏泄胃肠的腑气,从而达到散瘀消肿,清热止痛之效。阑尾穴是临床治疗阑尾炎的经验效穴。合谷、曲池都是手阳明经的穴位,阳明经是多气多血之经,故用以泄热。
体针治疗二
取穴: 阑尾
【经外奇穴】
【标准定位】在小腿外侧,当犊鼻下5寸,胫骨前缘旁开一横指。
【功用】清热解毒,化瘀通腑。
【主治病症】
1、急、慢性阑尾炎。
2、消化不良,胃炎,下肢瘫痪。
配穴: 内关 公孙 大横 合谷 腹结 气海
【手厥阴心包经】
【穴位位置】在前臂掌面的中部,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指浅屈肌,深部为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨动、静脉;布有前臂内侧皮神经,下为正中神经,深层有前臂掌侧骨间神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于内指胸内的心包和心,此穴是主治心与心包的关键之穴,所以称此穴为内关。本穴是手厥阴心包经之络穴,又是八脉交会穴之一,通阴维脉。
【生理功能】疏经理血、泻热止痛、宁神镇静。
【配伍穴位】配足三里治疗膈肌痉挛、呕吐;配中脘治疗胃痛;配公孙治疗心胸痛;配间使治疗胃痛、心悸。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在足内侧缘,第一跖骨基底部的前下缘,赤白肉际处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在拇展肌中;有足背内侧动脉分支及足背静脉网;布有隐神经及腓浅神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于古代诸侯之孙称公孙,此处为脾经络脉分支而以人称作比喻,所以称此穴为公孙。本穴是足太阴脾经之络穴,又是八脉交会穴之一,通冲脉。
【生理功能】疏经止痛、健脾和胃、清热利湿。
【配伍穴位】配足三里治疗胃痛、腹痛、胸痛;配天枢、下巨虚治疗泄泻;配下关治疗胃肠神经官能症,如腹胀、消化不良。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在中腹部,脐中旁开4寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹外斜肌肌部及腹横肌肌部;有第十一肋间静、动脉;布有第十二肋间神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴横出脐旁4寸,主治肠道疾患,所以称此穴为大横。本穴是足太阴脾经、阴维脉之交会穴。
【生理功能】疏经止痛、理气调肠、宁心安神。
【配伍穴位】配阴陵泉治疗腹寒、腹痛;配上巨虚治疗痢疾;配天枢、足三里治疗便秘;配百虫窝、四缝治疗蛔虫症。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在下腹部,大横穴下1.3寸或腹舍上3寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹内、外斜肌及横肌肌部;有第十一肋间静、动脉;布有第十一肋间神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于腹部之气结聚处,所以称此穴为腹结。
【生理功能】疏经理气、调理胃肠。
【配伍穴位】配足三里治疗肠炎;配中脘治疗胃炎;配天枢、脾俞治疗腹胀;配天枢、大横、肓俞治疗脐周围腹痛。
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十一肋间神经前支的内侧的皮支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于脐下肾间动气为先天远期,次穴居脐下一寸半是生气之海 的部位,所以称此穴为气海。
【生理功能】补益气血、调血固精、温肾固元。
【主治病症】功能性子宫出血。赤白带下、月经不调、产后出血、小腹痛。遗尿、遗精、小肠疝气、泻泄、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、不孕、中风不语、面神经炎、口斜眼歪、人事不省。
【配伍穴位】配关元、天枢、足三里治疗慢性腹泻;配水沟、足三里、手三里、百会治疗中风不语、面神经炎、口斜眼歪、人事不省;配肾俞、关元俞、气海俞治疗不孕症。
【操作及手法】:急性阑尾炎患者右小腿前外侧相当于上巨虚穴附近皆有轻重不等的压痛,有的左侧也有,但较右侧者轻。在右侧压前最显著的部位(阑尾奇穴)进针约8分到1寸找到一种痠、麻、胀的感觉且串向大腿根部或足趾(候气)时重刺激(泻法)片刻即留针30分钟,留针可再捻针1-2次。每天行针1次,必要时可行针两次。针刺入后患者即开始觉腹痛逐渐减轻。一般痛觉首先消失,压痛后消失。