胆囊炎
胆囊炎分为急性和慢性两大类。急性胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染、化学性刺激或静脉高营养引起,根据病理变化又可分为单纯性、化脓性、坏疽性三种,临床可见上腹中部或右上腹剧烈疼痛,持续而常有阵发性加重,可放射至右肩和右背部。伴有发热、畏寒、恶心、呕吐。炎症明显时,可有轻度黄疸。
慢性胆囊炎根据有无结石可分结石性和非结石性两类,大多数病人表现为胆囊功能紊乱或某种程度的消化功能障碍等。往往在餐后有上腹饱胀、气胀、嗳气或呃逆。胃口不佳或不能耐受高脂肪饮食,或劳累后突然发作的胆绞痛,其部位常在右上腹,亦可向肩、背部放射,常伴有恶心、呕吐。
胆囊炎(诊断)
体针治疗
取穴: 阳陵泉 丘墟 委中 三阴交
【足少阳胆经】
【穴位位置】在小腿前面的上部,腓骨小头前下方凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布当腓骨长,短肌中;有膝下外侧静、动脉;当腓总神经分为腓浅及腓深神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于外侧为阳,陵指高处,泉指凹陷。穴在下肢外侧腓骨小头前凹陷处,故称阳陵泉。本穴是足少阳胆经之合穴,八会穴之一,筋会阳陵泉。
【生理功能】疏经利筋、祛风止痛、清肝利胆。
【配伍穴位】配章门、足临泣治疗胁肋疼痛;配足三里、丰隆治疗下肢麻木、浮肿。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在足背部,外踝前下方,趾长伸肌腱外侧凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在趾短伸肌起点中;有外踝前静、动脉分支;布有足背外侧皮神经分支及腓浅神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于高处称丘,大丘称墟,外踝似丘似墟,穴在其前下方,所以称此穴为丘墟。本穴是足少阳胆经之原穴。
【生理功能】疏经祛风、利胆止痛、疏肝泻热。
【配伍穴位】胸胁胀满配三阳络;配间使、陶道治疗疟疾;配阳交、环跳、阳陵泉治疗下肢麻木、浮肿。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在膝关节部后面,窝横纹中央。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在稢窝正中;有稢筋膜,皮下有股稢静脉,深层内侧为稢静脉,最深层为稢动脉;有股后皮神经,正当胫神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于委指弯曲,屈膝时于其中间定位,所以称此穴为委中。本穴是足太阳膀胱经之合穴。
【生理功能】疏经祛风、理筋止痛、泄热开窍。
【配伍穴位】配中极治疗浮肿;配肾俞、大肠俞治疗腰痛;配承山治疗小腿抽筋。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝上3寸,胫骨内侧后缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于足三阴经在此穴交会,所以称此穴为三阴交。本穴是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经之交会穴。
【生理功能】疏经利湿、调理肝肾、健脾和胃。
【配伍穴位】配气海、关元治疗阳痿、遗精、早泄;配神门治疗失眠;配中极治疗遗尿;配大敦治疗疝气;配会阳治疗尿路感染。
【操作及手法】:上穴除“三阴交”用补法外,其余具用泻法,每4小时一次,每次留针半小时。
【功效】:泻热通腹,补土泻木。
【治疗机理】:《灵枢?邪气藏腑病形篇》说:“荥输治外经,合冶内腑”。又说:“胆合入于阳陵泉。”邪气在胆,所以取“阳陵泉”泻之,以去胆实。肝胆为表里,其脉内有经别相合,外有别络相通,在治疗上可以通同使用,胆经邪实,也可泻肝经,肝胆同属木性,木实泻火,这是子母补泻的原则,为此取荥火穴“行间”施用泻法。足太阳者,巨阳也,其背部腧穴通于五脏六腑,《难经》曰:“阳病引阴”。《素问?风论》说“风气与太阳俱入,行诸背俞,散于分肉之间。”天地风寒之邪,袭中人身,背先受之,流入于脏腑,则脏腑中邪而病。所以李东垣说:“收治风寒之邪者,取背部俞穴而治之”因此膀胱经的背部俞穴在临床上可以统治诸经之病,而“委中”为膀胱之合,故泻此穴可以疏泄太阳之邪,而清病源。木实侮土,脾胃乃伤,显恶心、呕吐等症,所以须补土以御木,故取“三阴交”补之,即培土之意,实邪得泻,阴平阳秘,故能迅速达到治疗目的。