慢性胆囊炎
本病多与结石、胆固醇代谢紊乱和细菌感染有关,致使胆囊纤维组织增生及慢性炎性细胞浸润。
临床表现:右上腹不适或疼痛,腹胀、恶心,进油腻食物后加重,疼痛可放射至右肩部。也可急性发作或出现胆绞痛和黄疸。体征有右上腹压痛和叩击痛。胆总管梗阻时可扪及肿大胆囊。
慢性胆囊炎(诊断)
体针治疗一
取穴: 胆俞 肝俞 期门 足三里
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,在第十胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间,有第十肋间静、动脉后支;布有第十胸神经后支的皮支,深层为第十胸神经后支的外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与胆相应,胆腑之气在背部输转输注之处,所以称此穴为胆俞。
【生理功能】疏经利胆、理气宽胸、降逆止呕。
【配伍穴位】配章门治疗胆囊炎;配肝俞、心俞治疗胸胁痛;配脾俞治疗黄疸。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第九胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间;有第九肋间静、动脉分支;布有第九或第十胸神经后支的皮支,深层为第九胸神经后支外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肝相应,肝脏之气在背部输转输注之处,所以称此穴为肝俞。
【生理功能】疏经理气、调肝利胆、养血明目。
【配伍穴位】配大椎、足三里治疗急、慢性肝炎;配胆俞、膈俞、脾俞治疗黄疸;配太冲、期门治疗胁肋疼痛。
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在胸部,乳头直下,第六肋间隙。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹内,外斜肌腱膜中,有肋间肌;第六肋间静、动脉;布有第六肋间神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于期指一周,十二经经气腧穴始于云门,周而复始,所以称此穴为期门。
【生理功能】疏经调肝、活血散结、健脾利胆。
【配伍穴位】配肝俞、足三里、大椎、章门治疗胸胁处满疼痛;配章门、阴陵泉治疗胸腹胀满;配肝俞、胃俞治疗呕吐。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
配穴: 大椎 (发热) 梁门 (黄疸) 阳陵泉 (黄疸) 内关 (呕吐恶心) 天枢 (腹胀便秘) 中脘 (纳减) 合谷 (纳减)
【督脉】
【穴位位置】在背部后正中线上,第七颈椎棘突下。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有背筋膜、棘下韧带及棘间韧带;有棘突间静脉丛;布有第八颈神经后支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴处因其椎骨最大,所以称此穴为大椎。本穴是督脉、手足三阳之交会穴。
【生理功能】解表祛风、泻热止痛、强身镇惊。
【主治病症】头重头痛、发热恶寒、颈项强痛、咳嗽、哮喘、疟疾、湿疹、风疹、癫痫、小儿麻痹后遗症。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗发热恶寒;配曲池、血海治疗风疹;配百会、上星治疗癫痫;配风池、天柱治疗头痛。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在上腹部,脐上4寸,中脘穴旁开2寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹直肌及其鞘处,深层为腹横肌;有第七肋间静、动脉分支及腹壁上静、动脉;布有第八肋间神经分支处(右侧深部当肝下缘胃幽门部)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于梁指水谷,门是门户。此穴是胃气出入的门户,主治不思饮食和水谷不化,所以称此穴为梁门。
【生理功能】疏经理气、和胃化滞、消食降逆。
【配伍穴位】配足三里、上巨虚、下巨虚治疗腹胀满、腹泻;配中脘、上脘、下脘治疗不思饮食;配阳辅治疗间歇热。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在小腿前面的上部,腓骨小头前下方凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布当腓骨长,短肌中;有膝下外侧静、动脉;当腓总神经分为腓浅及腓深神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于外侧为阳,陵指高处,泉指凹陷。穴在下肢外侧腓骨小头前凹陷处,故称阳陵泉。本穴是足少阳胆经之合穴,八会穴之一,筋会阳陵泉。
【生理功能】疏经利筋、祛风止痛、清肝利胆。
【配伍穴位】配章门、足临泣治疗胁肋疼痛;配足三里、丰隆治疗下肢麻木、浮肿。
【手厥阴心包经】
【穴位位置】在前臂掌面的中部,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指浅屈肌,深部为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨动、静脉;布有前臂内侧皮神经,下为正中神经,深层有前臂掌侧骨间神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于内指胸内的心包和心,此穴是主治心与心包的关键之穴,所以称此穴为内关。本穴是手厥阴心包经之络穴,又是八脉交会穴之一,通阴维脉。
【生理功能】疏经理血、泻热止痛、宁神镇静。
【配伍穴位】配足三里治疗膈肌痉挛、呕吐;配中脘治疗胃痛;配公孙治疗心胸痛;配间使治疗胃痛、心悸。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在中腹部,脐旁2寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹直肌及其鞘处;有第九肋间静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴在脐旁为上下腹的分界,脐上应天,脐下应地, 是气机升降的枢纽,所以称此穴为天枢。本穴是大肠之募穴。
【生理功能】疏经止痛、理肠通腑、升降气机。
【配伍穴位】配丰隆、冲阳治疗水肿;配内庭治疗消化不良;配足三里、上巨虚、下巨虚治疗便秘和腹泻;配天分、阴交治疗脐周围腹痛。
【任脉】
【穴位位置】在上腹部,脐上四寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹壁上动、静脉;布有第七肋间神经前支的内侧皮支(当胃幽门部)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居于胃的中部,所以称此穴为中脘。本穴是手太阳小肠经、少阳、足阳明胃经所生,任脉之交会穴,八会穴之一,腑会中脘,胃之募穴。
【生理功能】调理中焦,和胃降逆,温中化湿。
【主治病症】腹痛、胃痛、腹胀、肠鸣、呕吐、吐酸、泄泻、黄疸、失眠、头痛、哮喘、虚劳、急性胃肠炎、荨麻疹、高血压、中风、子宫脱垂、神经疾病。
【配伍穴位】配公孙、内关、足三里治疗胃痛、腹胀、腹泻;配上脘、下脘、建里治疗胃病;配肝俞、胆俞治疗黄疸。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【操作及手法】:胆俞与肝俞交替用,右期门、足三里。发热加大椎,黄疸加梁门、阳陵泉;呕吐恶心加内关;腹胀便秘加天枢;纳减加中脘、合谷。捻转提插补泻。针背俞穴用侧卧位,针尖与皮肤呈45度斜向脊椎刺入,使患部得抽搐样针感。留针30分钟。每天针治1次,10次为1疗程。
【功效】:泻肝胆,清湿热,通经。