胆石症
胆石症是胆道系统中常见的疾病,主要是由于细菌感染、胆汁瘀滞和胆汁代谢障碍,使胆汁理化成分发生改变等原因所致。
中医认为,本病是由情志忧郁不畅、饮食不节、过食油腻和蛔虫上扰等多种原因造成的一种疾病〔较大胆石可引起右上腹闷胀不适及慢性胆囊炎的症状,较小结石有时可引起胆绞痛。
胆石症(诊断)
体针治疗一
取穴: 日月 胆俞
【足少阳胆经】
【穴位位置】在上腹部,乳头下方,第七肋间隙取穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹外斜肌腱膜中,有腹内斜肌、腹横肌;有第七肌间静、动脉;布有第七肋间神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于胆主决断,决断务求其明,日月为明,所以称此穴为日月。本穴是足少阳胆经、太阴之交会穴。
【生理功能】疏经理气、降逆利胆、和胃疏肝。
【配伍穴位】配期门、章门治疗呃逆、黄疸;配胆俞治疗胁肋疼痛。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,在第十胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间,有第十肋间静、动脉后支;布有第十胸神经后支的皮支,深层为第十胸神经后支的外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与胆相应,胆腑之气在背部输转输注之处,所以称此穴为胆俞。
【生理功能】疏经利胆、理气宽胸、降逆止呕。
【配伍穴位】配章门治疗胆囊炎;配肝俞、心俞治疗胸胁痛;配脾俞治疗黄疸。
配穴: 阳陵泉 太冲
【足少阳胆经】
【穴位位置】在小腿前面的上部,腓骨小头前下方凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布当腓骨长,短肌中;有膝下外侧静、动脉;当腓总神经分为腓浅及腓深神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于外侧为阳,陵指高处,泉指凹陷。穴在下肢外侧腓骨小头前凹陷处,故称阳陵泉。本穴是足少阳胆经之合穴,八会穴之一,筋会阳陵泉。
【生理功能】疏经利筋、祛风止痛、清肝利胆。
【配伍穴位】配章门、足临泣治疗胁肋疼痛;配足三里、丰隆治疗下肢麻木、浮肿。
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背部,第一、第二跖骨结合部之前凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布拇长伸肌腱的外缘;有足背静脉网,第一跖背静脉;布有跖背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太是大的意思,冲是要冲,肝藏血,肝经少血气多血,此穴处血气夸大呈欲冲之象,所以称此穴为太冲。本穴是足厥阴肝经之输穴。
【生理功能】疏经调肝、泻热明目、化湿散淤。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗高血压;配隐白、太白治疗功能性子宫出血;配中极治疗遗尿;配大敦、复溜治疗疝气。
【操作及手法】:胆俞、日月、阳陵泉均取右侧,用提插泻法,运针1分钟。胆俞斜刺0.8寸,使针感向右少腹部或肝胆区感传;日月穴直刺1.5寸,使针感向剑突下感传或局部酸胀,阳陵泉直刺1.5-2.0寸,使针感上传。
【功效】:调理气机,疏利肝胆。
【治疗机理】:日月为胆经募穴,胆俞为本腑俞穴,俞募相配,阴阳相引可调畅本脏腑气机,配胆经合穴阳陵泉共奏疏利肝胆之功。
体针治疗二
取穴: 日月 胆俞 阳陵泉 丘墟
【足少阳胆经】
【穴位位置】在上腹部,乳头下方,第七肋间隙取穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹外斜肌腱膜中,有腹内斜肌、腹横肌;有第七肌间静、动脉;布有第七肋间神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于胆主决断,决断务求其明,日月为明,所以称此穴为日月。本穴是足少阳胆经、太阴之交会穴。
【生理功能】疏经理气、降逆利胆、和胃疏肝。
【配伍穴位】配期门、章门治疗呃逆、黄疸;配胆俞治疗胁肋疼痛。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,在第十胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间,有第十肋间静、动脉后支;布有第十胸神经后支的皮支,深层为第十胸神经后支的外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与胆相应,胆腑之气在背部输转输注之处,所以称此穴为胆俞。
【生理功能】疏经利胆、理气宽胸、降逆止呕。
【配伍穴位】配章门治疗胆囊炎;配肝俞、心俞治疗胸胁痛;配脾俞治疗黄疸。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在小腿前面的上部,腓骨小头前下方凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布当腓骨长,短肌中;有膝下外侧静、动脉;当腓总神经分为腓浅及腓深神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于外侧为阳,陵指高处,泉指凹陷。穴在下肢外侧腓骨小头前凹陷处,故称阳陵泉。本穴是足少阳胆经之合穴,八会穴之一,筋会阳陵泉。
【生理功能】疏经利筋、祛风止痛、清肝利胆。
【配伍穴位】配章门、足临泣治疗胁肋疼痛;配足三里、丰隆治疗下肢麻木、浮肿。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在足背部,外踝前下方,趾长伸肌腱外侧凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在趾短伸肌起点中;有外踝前静、动脉分支;布有足背外侧皮神经分支及腓浅神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于高处称丘,大丘称墟,外踝似丘似墟,穴在其前下方,所以称此穴为丘墟。本穴是足少阳胆经之原穴。
【生理功能】疏经祛风、利胆止痛、疏肝泻热。
【配伍穴位】胸胁胀满配三阳络;配间使、陶道治疗疟疾;配阳交、环跳、阳陵泉治疗下肢麻木、浮肿。
【操作及手法】:阳陵泉直刺2.5-3寸;丘墟直刺1寸;胆俞向脊柱方向呈45度角斜刺1.0-1.5寸。使针感到达胆囊区日月向后外侧斜刺1.5-2寸。进针后行三退一进,急提慢按的透天凉泻法,留针30分钟,每10分钟行针1次,日1次,10次1疗程,疗程间隔2日。
【功效】:清肝利胆,活血化瘀。
体针治疗三
取穴: 阿是穴 足三里 中脘 阳陵泉
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【任脉】
【穴位位置】在上腹部,脐上四寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹壁上动、静脉;布有第七肋间神经前支的内侧皮支(当胃幽门部)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居于胃的中部,所以称此穴为中脘。本穴是手太阳小肠经、少阳、足阳明胃经所生,任脉之交会穴,八会穴之一,腑会中脘,胃之募穴。
【生理功能】调理中焦,和胃降逆,温中化湿。
【主治病症】腹痛、胃痛、腹胀、肠鸣、呕吐、吐酸、泄泻、黄疸、失眠、头痛、哮喘、虚劳、急性胃肠炎、荨麻疹、高血压、中风、子宫脱垂、神经疾病。
【配伍穴位】配公孙、内关、足三里治疗胃痛、腹胀、腹泻;配上脘、下脘、建里治疗胃病;配肝俞、胆俞治疗黄疸。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在小腿前面的上部,腓骨小头前下方凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布当腓骨长,短肌中;有膝下外侧静、动脉;当腓总神经分为腓浅及腓深神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于外侧为阳,陵指高处,泉指凹陷。穴在下肢外侧腓骨小头前凹陷处,故称阳陵泉。本穴是足少阳胆经之合穴,八会穴之一,筋会阳陵泉。
【生理功能】疏经利筋、祛风止痛、清肝利胆。
【配伍穴位】配章门、足临泣治疗胁肋疼痛;配足三里、丰隆治疗下肢麻木、浮肿。
【操作及手法】:取反应点、右足三里、中脘、右阳陵泉等穴平补平泻,得气后留针,前两穴各加灸2-3壮,中脘加艾条灸。隔日治疗一次,并结合内服中药治疗,金钱草、徐长卿、广郁金、大青叶、生桅子、生大黄、元明粉,随症加减。
【功效】:清热解毒,行气破血。
体针治疗四
取穴: 足三里 太冲
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背部,第一、第二跖骨结合部之前凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布拇长伸肌腱的外缘;有足背静脉网,第一跖背静脉;布有跖背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太是大的意思,冲是要冲,肝藏血,肝经少血气多血,此穴处血气夸大呈欲冲之象,所以称此穴为太冲。本穴是足厥阴肝经之输穴。
【生理功能】疏经调肝、泻热明目、化湿散淤。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗高血压;配隐白、太白治疗功能性子宫出血;配中极治疗遗尿;配大敦、复溜治疗疝气。
【操作及手法】:采用深刺强刺激方法,得气后留针20-40分钟,每隔10分钟行针1次。
【功效】:疏肝和胃止痛。
耳穴治疗一
【操作及手法】:耳穴主穴:心、脑、肝、胆、肾、神门、脾;食欲欠佳者加胃;大便秘结者配大肠、小肠。用0.6厘米x0.6厘米胶布贴王不留行籽于相应耳穴上,隔日1次,两耳交替使用,患者每隔2-3小时自按耳穴,每次2-3分钟。压穴后吃猪油煎鸡蛋,每天1次,适量为度。
【功效】:安神宁志,疏泄肝胆。
【辨证特点】:
【治疗机理】:本法取心、脑、神门以安神宁志;肝胆穴可疏泄肝胆;脾穴健脾和胃;进脂肪餐可促进胆汁分泌,胆管和胆囊收缩,共同促使结石排出。
耳穴治疗二
【操作及手法】:耳部皮肤常规消毒,用0.5厘米x0.5厘米正方形胶布中央粘l粒王不留行籽,对准穴位贴上,两耳交替使用,每3天1次,嘱患者饭前饭后按压10分钟,10次为1疗程。
【功效】:疏利、肝胆、止痛。
耳穴治疗三
【操作及手法】:先行耳穴电探测,找出选穴的反应点,再行耳廓消毒,将王不留行籽用胶布准确地贴压在穴位上,用拇、食指对压,施以泻法,使耳廓产生热痛为度,并嘱患者每日3餐饭后数小时及睡前进行按压10分钟,以耳廓发热为止。
【功效】:解痉止痛,行气解郁。
【治疗机理】:取胆、胆管、腹等相应部位以解痉止痛排石;肝与胆相表里,主疏泄以行气解郁止痛;交感能缓解内脏平滑肌的痉挛以助排石。神门解痉止痛而安神。
耳穴治疗四
【操作及手法】:先以75%酒精将耳部消毒脱脂,并按摩使之轻度充血,后用0.6平方厘米胶布块粘上王不留行药籽,分别贴上,每次6-8穴,按男左女右顺序开始,双耳轮换交替,隔日一次,15次为一疗程。贴穴后,每日嘱患者自压耳穴5-10次,每次4-5秒,以微弱刺痛,痠胀或灼热感为度,佐以高脂食物。
【功效】:疏肝理气,解瘀止痛。
耳穴治疗五
【操作及手法】:常规消毒耳部,用5毫米x5毫米胶布一小块,中间粘一粒王不留行籽,对准穴位,用食,拇指循耳前后捻压至痠沉麻木、或疼痛烧灼为得气。每次选穴3-5个,每穴捻压5分钟后留置2天,至下次治疗时更换药籽,再行选穴治疗10-15次为1疗程,如1疗程结石未排净,休息1周后可继续治疗。
【功效】:清利胆腑,利湿排石。
耳穴治疗六
取穴: 阳陵泉 丘墟
【足少阳胆经】
【穴位位置】在小腿前面的上部,腓骨小头前下方凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布当腓骨长,短肌中;有膝下外侧静、动脉;当腓总神经分为腓浅及腓深神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于外侧为阳,陵指高处,泉指凹陷。穴在下肢外侧腓骨小头前凹陷处,故称阳陵泉。本穴是足少阳胆经之合穴,八会穴之一,筋会阳陵泉。
【生理功能】疏经利筋、祛风止痛、清肝利胆。
【配伍穴位】配章门、足临泣治疗胁肋疼痛;配足三里、丰隆治疗下肢麻木、浮肿。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在足背部,外踝前下方,趾长伸肌腱外侧凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在趾短伸肌起点中;有外踝前静、动脉分支;布有足背外侧皮神经分支及腓浅神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于高处称丘,大丘称墟,外踝似丘似墟,穴在其前下方,所以称此穴为丘墟。本穴是足少阳胆经之原穴。
【生理功能】疏经祛风、利胆止痛、疏肝泻热。
【配伍穴位】胸胁胀满配三阳络;配间使、陶道治疗疟疾;配阳交、环跳、阳陵泉治疗下肢麻木、浮肿。
【操作及手法】:将有王不留行籽的胶布贴在所取的耳穴上,两耳交替,隔天换1次。伴有疼痛者加交感、神门、合并胆囊炎者耳尖放血,排石困难者加耳迷根。1月为1疗程。在耳压的同时,每天针刺双侧阳陵泉,用泻法,留针20分钟,再刺双侧丘墟,用泻法,提插1分钟,不留针,10天为1疗程。治疗期间,停服一切排石药物。
【功效】:清利肝胆,调理胃肠。