腰椎间盘突出症
疼痛、特别是根性疼痛为腰椎间盘突出症的主要症状,应用常规骨科止痛药往往无效,而对于疼痛剧烈或较重的早期病例,手法治疗多难以耐受,有些甚至引起症状加重;另一方面应用麻醉或激素类药物虽然大部分效果明显,但对其副作用有较大顾忌。
获取注释腰椎间盘突出症(诊断)
体针治疗一
取穴: 肾俞 命门 白环俞 环跳 承山 委中
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在腰部,第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有第二腰静、动脉后支;布有第一腰神经后支的外侧支,深层为第一腰丛。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肾相应,是肾脏之气在腰部输转输注之处,所以称此穴为肾俞。
【生理功能】疏经益气、调理下焦、补肾益精。
【配伍穴位】配委中治疗腰肌劳损;配三阴交治疗糖尿病;配气海、气海俞、关元俞治疗阳痿;配关元俞、三焦俞治疗腰痛。
【督脉】
【穴位位置】在腰部后正中线上,第二腰椎棘突下。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带;有腰动脉后支,棘突间静脉丛;布有腰神经后支内侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴是先天元气输注之处,是生命之门,所以称此穴为命门。
【生理功能】培元固本、补肾壮阳、利水止痛。
【主治病症】肾病浮肿、阳痿遗精、腰脊强痛、月经不调、赤白带下、泄泻、耳鸣、神经衰弱。
【配伍穴位】配足三里、天俞治疗泄泻;配肾俞治疗阳痿遗精;配腰阳关治疗腰脊强痛;配气海关元治疗月经不调。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在骶部,第四骶椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在臀大肌,骶结节韧带下内缘;有臀下静、动脉,深层为阴部内静、动脉;布有臀下皮神经,深层为阴部神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于结丹处(丹田)称为玉环,此穴为丹田之气输转之处,所以称此穴为白环俞。
【生理功能】疏经益气、调理下焦、益肾调经。
【配伍穴位】配三阴交治疗痛经;配关元穴治疗腰骶部冷痛、遗精;配次髎治疗月经不调。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在臀外侧下部,股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3折点处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在臀大肌、梨状肌下缘;内侧为臀下静、动脉;布有臀下皮神经,深部正当坐骨神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于跳跃时屈膝屈髋成环曲,此穴治疗下肢病痛,则疾动痛止,可跳跃如常,所以称此穴为环跳。本穴是足少阳胆经、足太阳膀胱经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、利节止痛、消肿散结。
【配伍穴位】配阳陵泉、风市、绝骨治疗坐骨神经痛;配气海俞、大肠俞治疗腰痛,配足三里、悬钟治疗偏痪。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在小腿后面正中,腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腓肠肌两肌腹交界下端;有小隐静脉,深层为胫后动、静脉;布有腓肠内侧皮神经,深层为胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于承指承受,穴在腓肠肌肌腹下端凹陷处,形似山谷,所以称此穴为承山。
【生理功能】疏经祛风、利筋止痛、解痉止挛。
【配伍穴位】配长强治疗痔疮;配合阳、承筋治疗腿痛;配腰俞治疗便秘。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在膝关节部后面,窝横纹中央。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在稢窝正中;有稢筋膜,皮下有股稢静脉,深层内侧为稢静脉,最深层为稢动脉;有股后皮神经,正当胫神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于委指弯曲,屈膝时于其中间定位,所以称此穴为委中。本穴是足太阳膀胱经之合穴。
【生理功能】疏经祛风、理筋止痛、泄热开窍。
【配伍穴位】配中极治疗浮肿;配肾俞、大肠俞治疗腰痛;配承山治疗小腿抽筋。
【操作及手法】:选穴:肾俞通命门,白环俞通环跳,承山通委中,委中通承山。蟒针是用合金钢做成,30-75厘米,共24根,针及皮肤常规消毒。(1)开针手法:开针时,施针医生双手拇指及食指紧握蟒针距针尖3厘米处,精神集中全神贯注,吸住气,运足力,使气由手之三阴经达到双手指间,正当运足指力时,猛刺皮下称为开针。(2)进针手法:开针后,然尖达到皮下筋膜转为针体的行进阶段称为进针。(3)退针手法:在退针时,均用左手拇指及二指持无菌下棉球轻置针孔处,轻按针体,右手提握针柄,慢慢将针体从穴道中拔出,待针完全退出后仍用棉球压迫穴位片刻,以防出血。近区取穴与循经取穴,多用泻法,留针20分钟。
【功效】:活血止痛,补肾益精,疏通经络。
体针治疗二
取穴: 大肠俞 环跳 委中 阳陵泉
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在腰部,在第四腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有第四腰静、动脉后支;布有第三腰神经皮支,深层为腰丛。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与大肠相应,是大肠之气在腰部输转之处,所以称此穴为大肠俞。
【生理功能】疏经止痛、调理肠道,行气利腿。
【配伍穴位】配天枢治疗肠鸣、腹胀;配次髎、腰俞治疗泄泻、便秘;配肾俞治疗腰痛。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在臀外侧下部,股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3折点处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在臀大肌、梨状肌下缘;内侧为臀下静、动脉;布有臀下皮神经,深部正当坐骨神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于跳跃时屈膝屈髋成环曲,此穴治疗下肢病痛,则疾动痛止,可跳跃如常,所以称此穴为环跳。本穴是足少阳胆经、足太阳膀胱经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、利节止痛、消肿散结。
【配伍穴位】配阳陵泉、风市、绝骨治疗坐骨神经痛;配气海俞、大肠俞治疗腰痛,配足三里、悬钟治疗偏痪。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在膝关节部后面,窝横纹中央。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在稢窝正中;有稢筋膜,皮下有股稢静脉,深层内侧为稢静脉,最深层为稢动脉;有股后皮神经,正当胫神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于委指弯曲,屈膝时于其中间定位,所以称此穴为委中。本穴是足太阳膀胱经之合穴。
【生理功能】疏经祛风、理筋止痛、泄热开窍。
【配伍穴位】配中极治疗浮肿;配肾俞、大肠俞治疗腰痛;配承山治疗小腿抽筋。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在小腿前面的上部,腓骨小头前下方凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布当腓骨长,短肌中;有膝下外侧静、动脉;当腓总神经分为腓浅及腓深神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于外侧为阳,陵指高处,泉指凹陷。穴在下肢外侧腓骨小头前凹陷处,故称阳陵泉。本穴是足少阳胆经之合穴,八会穴之一,筋会阳陵泉。
【生理功能】疏经利筋、祛风止痛、清肝利胆。
【配伍穴位】配章门、足临泣治疗胁肋疼痛;配足三里、丰隆治疗下肢麻木、浮肿。
配穴: 承山 昆仑 太冲
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在小腿后面正中,腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腓肠肌两肌腹交界下端;有小隐静脉,深层为胫后动、静脉;布有腓肠内侧皮神经,深层为胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于承指承受,穴在腓肠肌肌腹下端凹陷处,形似山谷,所以称此穴为承山。
【生理功能】疏经祛风、利筋止痛、解痉止挛。
【配伍穴位】配长强治疗痔疮;配合阳、承筋治疗腿痛;配腰俞治疗便秘。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在足部外踝后方,外踝与跟腿之间凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腓骨短肌;有小隐静脉及外踝后动、静脉;布有腓肠神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于昆仑为山名,形容外踝高起,似山如昆仑,穴在其后,所以称此穴为昆仑。本穴是足太阳膀胱经之经穴。
【生理功能】疏经利筋、祛风止痛、引产止痉。
【配伍穴位】配京骨治疗心绞痛;配至阴治疗难产、胞衣不下;配玉枕治疗头痛。
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背部,第一、第二跖骨结合部之前凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布拇长伸肌腱的外缘;有足背静脉网,第一跖背静脉;布有跖背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太是大的意思,冲是要冲,肝藏血,肝经少血气多血,此穴处血气夸大呈欲冲之象,所以称此穴为太冲。本穴是足厥阴肝经之输穴。
【生理功能】疏经调肝、泻热明目、化湿散淤。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗高血压;配隐白、太白治疗功能性子宫出血;配中极治疗遗尿;配大敦、复溜治疗疝气。
【操作及手法】:取26号不锈钢4寸毫针,令病人侧卧位,以患肢在上的屈膝位,健肢在下伸直,全身肌肉放松,腰臀部暴露,用75%酒精棉球消毒穴位处的皮肤后,立即将针刺入穴位,用提插手法,平补平泻。要求患侧下肢有通电感,同时肌肉有不自主的收缩运动。提插1-3次后立即出针,针后拔罐,留罐15分钟。治疗完毕令患者自由活动腰部。每日针刺1次,5天为1疗程,一般治疗1-3个疗程。
【功效】:活血止痛,疏通经络。
体针治疗三
取穴: 夹脊
【经外奇穴】
【标准定位】在背腰部,当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17个穴位。
【功用】调节脏腹机能。
【主治病症】主治范围比较广,其中上胸部穴位治疗心肺、上肢疾病,下胸部位治疗胃肠疾病,腰部的穴位治疗腰、腹及下肢疾病。
【操作及手法】:根据病变的腰椎,取相应的华佗夹脊穴,均双侧穴位常规消毒,进针15-30毫米,得气后留针30分钟,隔5分钟行针1次,平补平泻。日1次,10次为1疗程。
【功效】:疏通经脉、止痛。