腰肌劳损
腰肌劳损为常见疾患之一,多以腰背肌纤维、筋膜等软组织病变为主其发病缓慢,接部疼痛,病程缠绵,时轻时重,损伤后局部出血渗液,组织变性水肿久病肌力下降,组织粘连,压迫和刺激神经而形成腰痛,其临床表现有广泛压痛,甚压痛不明显,劳累后加重,休息后减轻,并与气候变化有关,腰腿话动一般无明显障碍,腰脊柱侧弯后下肢牵掣疼痛,治以补肾强腰,活血化瘀,祛风通络为原则。
获取注释腰肌劳损(诊断)
体针治疗一
取穴: 天柱
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在项部,哑门穴旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在斜方肌起部,深层为头半棘肌;有枕静、动脉干;布有枕大神经干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于天指头部或上部,穴在后项部,穴处筋肉隆起似柱,所以称此穴为天柱。
【生理功能】疏经祛风、泻热利窍、宁神止痛。
【配伍穴位】配后溪治疗头痛;配昆仑治疗眩晕;配风池治疗颈项疼痛;配少商、隐白、水沟治疗神经疾病。
【操作及手法】:患者取坐位,微垂头。术者用拇食指压住双侧穴位,点按片刻,以减轻进针时的疼痛。消毒后迅速进针约0.5-0.8寸,针尖斜向椎间孔,因此穴进针后局部针感明显,故不施行针刺手法。腰痛明显的患者,针后3-5分钟内即感腰部舒适,疼痛减轻,此时可嘱患者自己活动腰部。留针20-30分钟,每日1次,8次为1疗程。
【功效】:疏通经气,舒筋活络。
【辨证特点】:腰痛排除外伤、风湿等原因。突然有一侧或双侧腰肌疼痛,以痠困痛为主,伴有不同程度的肌紧张。劳累、久坐久站后疼痛加重。休息后多减轻,喜柔按,无功能障碍。
【治疗机理】:腰肌劳损,有急慢性之分,多系负荷过度所致,动力性和静力性两种原因均可引起,以青壮年多见。祖国医学认为,腰为肾之府,肾与膀胱相表里,足太阳之脉循行经过腰背,其经筋挟腰上脊,故取膀胱经天柱穴治之,能起到疏通经气,舒筋活络的效果。此穴治疗腰痛不用行针手法,有效率达90.67%。实践表明,天柱穴治疗腰痛确有独到之处。这可能与该穴位下有丰富的神经、血管,针刺后针感强有一定关系。
刺血治疗
取穴: 委中 殷门 承山
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在膝关节部后面,窝横纹中央。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在稢窝正中;有稢筋膜,皮下有股稢静脉,深层内侧为稢静脉,最深层为稢动脉;有股后皮神经,正当胫神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于委指弯曲,屈膝时于其中间定位,所以称此穴为委中。本穴是足太阳膀胱经之合穴。
【生理功能】疏经祛风、理筋止痛、泄热开窍。
【配伍穴位】配中极治疗浮肿;配肾俞、大肠俞治疗腰痛;配承山治疗小腿抽筋。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在大腿后面的中部,承扶与委中央的连线上,承扶下6寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在半腱肌与股二头肌之间,深层为大收肌;外侧为股深静、动脉第三穿支;布有股后皮神经,深层正当坐骨神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于殷为深厚,正中之意,此处肌肉丰厚,当委中与承扶之间,所以称此穴为殷门。
【生理功能】疏经祛风、利节止痛、舒筋活络。
【配伍穴位】配曲池治疗舞蹈病;配委中治疗腰痛;配承山治疗腿痛。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在小腿后面正中,腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腓肠肌两肌腹交界下端;有小隐静脉,深层为胫后动、静脉;布有腓肠内侧皮神经,深层为胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于承指承受,穴在腓肠肌肌腹下端凹陷处,形似山谷,所以称此穴为承山。
【生理功能】疏经祛风、利筋止痛、解痉止挛。
【配伍穴位】配长强治疗痔疮;配合阳、承筋治疗腿痛;配腰俞治疗便秘。
【操作及手法】:患者站立位,肢体放松,消毒穴位后,用三棱针对准穴位上的经脉,迅速刺入0.5-1公分立即出针。不按针孔,任其自流。等出血达到一定程度,再用干棉球揉按针孔以止血,如此隔日1次,3次为1疗程。
【功效】:疏通经络。
【注意事项】:(1)放血前必须严格消毒,防止感染。(2)针刺时不宜过猛、过深,以免破坏组织。(3)对体弱、贫血以及孕妇,产妇宜慎用。(4)有出血倾向及血管瘤的病人不宜用本法。