急性腰扭伤
急性腰扭伤亦称“闪腰岔气”。中医以为急性腰扭伤多为跌仆闪挫,致气滞血瘀,经脉受损,不通则痛。若走窜疼痛,痛无定处,乃气滞为主;若痛有定处,如针刺刀割,乃血瘀为主。若疼痛迁延反复,经久不愈,可能为慢性腰痛,最终致气血损伤,肾气亏损。
获取注释急性腰扭伤(诊断)
体针治疗一
取穴: 人中
【督脉】
【穴位位置】在上唇,在人中沟的1/3处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在口轮匝肌中;有上唇静、动脉;布有面神经颊支及眶下神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在人中沟中,形似水沟,所以称此穴为水沟。本穴是督脉、手阳明大肠经和足阳明胃经之交会穴。
【生理功能】泻热利窍、安神镇惊、救逆止痉。
【主治病症】神经疾病、小儿惊风、抽搐、昏迷、面神经炎、口眼歪斜、腰脊强痛、精神病、中风。
【配伍穴位】配上星、十宣治疗中风昏迷;配间使治疗神经疾病;配肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、心俞治疗小儿惊风、抽搐;配地仓、颊车治疗面神经炎,口眼歪斜。
【操作及手法】:取人中穴,嘱患者取仰卧位,按常规消毒后,边迅速向上刺边捻转;同时嘱患者活动腰部约1分钟后疼痛可止或减轻。
【功效】:通利督脉,行气止痛。
体针治疗二
取穴: 后溪
【手太阳小肠经】
【穴位位置】在手背外侧,握拳,第五掌骨小头后方,当小指展肌起点外缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指背静、动脉,手背静脉网;布有尺神经手背支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于第五掌指关节之近端称为后,形容此穴为溪,所以称此穴为后溪。本穴是手太阳小肠经之输穴,又是八脉交会穴之一通督脉。
【生理功能】疏经祛风、利节止痛、清热止挛。
【配伍穴位】配大椎治疗疟疾;配天柱治疗头项强痛;配三间治疗手指挛急;配听宫治疗耳聋;配风池治疗头项强痛;配神门、鸠尾治疗神经疾病。
配穴: 委中 (腰痛两侧明显者) 阳陵泉 (腰痛两侧明显者)
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在膝关节部后面,窝横纹中央。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在稢窝正中;有稢筋膜,皮下有股稢静脉,深层内侧为稢静脉,最深层为稢动脉;有股后皮神经,正当胫神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于委指弯曲,屈膝时于其中间定位,所以称此穴为委中。本穴是足太阳膀胱经之合穴。
【生理功能】疏经祛风、理筋止痛、泄热开窍。
【配伍穴位】配中极治疗浮肿;配肾俞、大肠俞治疗腰痛;配承山治疗小腿抽筋。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在小腿前面的上部,腓骨小头前下方凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布当腓骨长,短肌中;有膝下外侧静、动脉;当腓总神经分为腓浅及腓深神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于外侧为阳,陵指高处,泉指凹陷。穴在下肢外侧腓骨小头前凹陷处,故称阳陵泉。本穴是足少阳胆经之合穴,八会穴之一,筋会阳陵泉。
【生理功能】疏经利筋、祛风止痛、清肝利胆。
【配伍穴位】配章门、足临泣治疗胁肋疼痛;配足三里、丰隆治疗下肢麻木、浮肿。
【操作及手法】:取后溪穴,毫针直刺,针尖向合谷方向,施以大幅度提插捻转,以针感向整个上肢传导为好,得气后,先揉捏患者腰部痉挛的肌肉,然后,令患者带针做腰部前屈、后伸、侧弯、旋转活动。若半小时之内,症状缓解不明显者,再配合其它腧穴。如腰痛两侧明显者,配委中、阳陵泉。
【功效】:通经活络。
体针治疗三
取穴: 外关
【手少阳三焦经】
【穴位位置】在前臂背侧,腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在指总伸肌和拇长伸肌之间;深层有前臂骨间背侧动脉和前臂骨间掌侧动、静脉;布有前臂背侧神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与内关相对,所以称此穴为外关。本穴是手少阳三焦经之络穴,八脉交会穴之一,通阳维脉。
【生理功能】疏经止痛、调理三焦、理气通络。
【配伍穴位】配大椎、典池治疗感冒发热;配足临泣治疗目生云翳、视物模糊、双眼红肿、胁肋痛;配角孙治疗头痛。
【操作及手法】:患者立位,穴位常规消毒,用28号2.5寸毫针垂直快速刺入,行提插、捻转手法强刺激。得气后留针20分钟,每隔5分钟行针1次。留针期间让病人做俯仰、转侧、踢腿、下蹲等动作。
【功效】:行气化瘀止痛。
【治疗机理】:外关是八脉交会穴之一,通阳维脉,阳维脉,维系一身之阳;且外关为手三焦经络穴,故针刺外关可振奋阳气,通达三焦气机,疏通膀胱经气(阳维脉起于膀胱经金门穴)。气既行,则瘀滞可消,痛自止。
体针治疗四
取穴: 攒竹 印堂
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在面部,眉毛内侧端,凹隐处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有额肌及皱眉肌;当额动、静脉处分有额神经内侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于攒指聚集,形容眉毛似竹,所以称此穴为攒竹。
【生理功能】疏经祛风、泻热明目、消肿止痛。
【配伍穴位】配合谷、太阳治疗结膜炎;配四白治疗眼皮肌肉痉挛跳动;配丝竹空治疗眉棱骨痛、目赤肿痛;配上星、风池治疗头痛。
【经外奇穴】
【标准定位】在背腰部,当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17个穴位。
【功用】清头明目,通鼻开窍。
【主治病症】
1、头痛,头晕
2、鼻炎,目赤肿痛,三叉神经痛。
【操作及手法】:取穴并常规消毒,用平补平泻法行针,留针30分钟,每10分钟行针1次。并嘱其同时活动腰部。
【功效】:疏通经络。
【治疗机理】:足太阳膀胱经为病,“腰似折”,督脉为病“脊强反折”故取在其循行路线上的攒竹、印堂。因损伤部位的水肿或有炎性渗出物,多取远道腧穴,以免局部刺激加重痛性紧张。