腕管综合征

    腕管综合征又称正中神经挤压综合征。腕部掌侧为一骨性纤维管,其中有9条肌腱和正中神经通过。当各种外伤、劳损等致骨性管道的狭窄和软组织慢性炎症,使韧带增厚,肌腱增粗,从而压迫正中神经,引起相应的运动、感觉和植物神经功能紊乱的一系列症候群。临床表现为手指麻木、疼痛感,疼痛为刺痛或灼痛,大多表现在大拇指、食指和中指。活动过甚则疼痛加重。晨起和睡后疼痛感觉明显,疼痛有时向肩部,肘部放射。甚至出现不同程度的肌肉萎缩或皮肤干燥、脱屑、指甲变脆等现象,屈腕试验阳性。

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腕管综合征(诊断)

体针治疗

取穴: 大陵 经渠 内关 外关

大陵
【手厥阴心包经】
【穴位位置】在腕部,腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间,有拇长屈肌和指深屈肌肌腱;有腕掌侧动、静脉网;当正中神经本干,前臂内侧皮神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于将高处比喻为陵,此穴居腕骨隆起处的后方,对本经脉作用较大,所以称此穴为大陵。本穴是手厥阴心包经之腧穴。
【生理功能】疏经止痛、宁心安神、宽胸和胃。
【配伍穴位】配阳溪、外关治疗风湿性关节炎;配神门、陷白、间使治疗精神病;配内关治疗呕吐。
经渠
【手太阴肺经】
【穴位位置】在前臂掌面桡侧下端,桡骨茎突内缘,腕横纹上1寸桡动脉桡侧。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于桡侧腕屈肌腱的外侧;正当桡动、静脉外侧处;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于手太阴肺经经气灌注此穴,比喻河水通行灌注小渠一样,所以称此穴为经渠。本穴是手太阴肺经之经穴。
【生理功能】调理肺气、疏经止痛、清热平喘。
【配伍穴位】配尺泽、肺俞、中府、膻中治疗胸部胀满、咳喘;配扶突、合谷治疗扁桃体炎。
内关
【手厥阴心包经】
【穴位位置】在前臂掌面的中部,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指浅屈肌,深部为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨动、静脉;布有前臂内侧皮神经,下为正中神经,深层有前臂掌侧骨间神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于内指胸内的心包和心,此穴是主治心与心包的关键之穴,所以称此穴为内关。本穴是手厥阴心包经之络穴,又是八脉交会穴之一,通阴维脉。
【生理功能】疏经理血、泻热止痛、宁神镇静。
【配伍穴位】配足三里治疗膈肌痉挛、呕吐;配中脘治疗胃痛;配公孙治疗心胸痛;配间使治疗胃痛、心悸。
外关
【手少阳三焦经】
【穴位位置】在前臂背侧,腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在指总伸肌和拇长伸肌之间;深层有前臂骨间背侧动脉和前臂骨间掌侧动、静脉;布有前臂背侧神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与内关相对,所以称此穴为外关。本穴是手少阳三焦经之络穴,八脉交会穴之一,通阳维脉。
【生理功能】疏经止痛、调理三焦、理气通络。
【配伍穴位】配大椎、典池治疗感冒发热;配足临泣治疗目生云翳、视物模糊、双眼红肿、胁肋痛;配角孙治疗头痛。

配穴: 曲池 (手指发麻) 合谷 (手指发麻) 中渚 (手背红肿痛) 液门 (手背红肿痛) 神门 (夜寐不安) 三阴交 (夜寐不安) 鱼际 (大鱼际肌萎缩)

曲池
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手臂的桡侧,屈肘,成直角当肘横纹外端陷处,当尺泽与肱骨外上髁连线的中点。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌肌的桡侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于曲肘之时,穴处有凹,形似浅池,所以称此穴为曲池。本穴是手阳明大肠经之合穴。
【生理功能】疏经通络、活血祛风、清热消肿。
【配伍穴位】配血海、合谷治疗荨麻疹、湿疹、神经性皮炎;配足三里三阴交治疗湿疹;配太冲治疗高血压;配合谷、肩髃治疗手臂痛。
【功能主治】曲池为强壮穴之一,治疗范围也很广,主治半身不遂,发烧,神经疾病,上肢活动不利,肿痛,风疹,湿疹,皮肤瘙痒症,颈淋巴结结核,腹痛,吐泻,便秘,神经衰弱,高血压,无脉症,伤寒感冒,发热,月经不调,疏风解表,清热利湿,调和气血,通经活络,利水除湿,伤寒余热不尽,热病,时行感冒,目赤肿痛,咽喉肿痛,咳嗽,哮喘,上肢不遂,屈臂无力,头痛眩晕,吐泻,便秘,痢疾,肠痈,消渴,水肿,月经不调,经闭,不孕,隐疹,瘰疬,丹毒,湿疹,疔疮,胸中烦闷,善惊,瘛瘲,癫狂
合谷
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
中渚
【手少阳三焦经】
【穴位位置】在手背部,握拳,第四、第五掌骨小事缘之间凹陷中,液门后1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有骨间肌,手背静脉及掌背动脉;布有来自尺神经的掌背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于水中之沙洲为渚,从液门上行两骨之间。若江中之有渚而成其中,所以称此穴为中渚。本穴是手少阳三焦经之输穴。
【生理功能】疏经止痛、泻热利窍、益气利咽。
【配伍穴位】配少商治疗咽喉肿痛;配液门治疗耳鸣;配角孙治疗头痛。
液门
【手少阳三焦经】
【穴位位置】在手背部,握拳,第四、第五指之间,掌指关节前凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指背动脉及指背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于三焦为决渎之官,水道出焉。液指水道,门为出入之处,水气出入的门户,主治水液病症,所以称此穴为为液门。本穴是手少阳三焦经之荥穴。
【生理功能】疏经泻热、调理三焦、聪耳明目。
【配伍穴位】配外关、风池治疗头痛感冒;配水分、水道治疗水肿;配丝竹空、攒竹治疗目生云翳、视物模糊、双眼红肿。
神门
【手少阴心经】
【穴位位置】在腕部,腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌键的桡侧凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,深层为指深屈肌;有尺动脉通过;布有前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于心藏神,神气出入的门户,所以称此穴为神门。 本穴是手少阴心经之输穴。
【生理功能】疏经止痛、宁心安神、益智健脾。
【配伍穴位】配涌泉、心俞、大陵治疗精神疾病;配三阴交、百会治疗失眠、健忘、神经疾病;配内关、间使、足三里治疗怔忡、惊悸。
三阴交
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝上3寸,胫骨内侧后缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于足三阴经在此穴交会,所以称此穴为三阴交。本穴是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经之交会穴。
【生理功能】疏经利湿、调理肝肾、健脾和胃。
【配伍穴位】配气海、关元治疗阳痿、遗精、早泄;配神门治疗失眠;配中极治疗遗尿;配大敦治疗疝气;配会阳治疗尿路感染。
鱼际
【手太阴肺经】
【穴位位置】在手掌侧面,第一掌骨中点,赤白肉际处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有拇短展肌和拇指对掌肌;血管当拇指静脉回流支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴位所处肌肉似鱼腹,又是赤白肉际处,所以称此穴为鱼际。本穴是手太阴肺经之荥穴。
【生理功能】解表宣肺、调理肺气、疏经利咽。
【配伍穴位】配通里、廉泉治疗失音;配少商治疗咽喉肿痛;配大杼、风门治疗咳嗽;配乳根、少泽治疗乳腺炎。

【操作及手法】:针刺部位常规消毒,快速进针,提插捻转补泻法行针,5分钟1次,留针15-20分钟,每日1次,1周为1疗程。
【功效】:清营凉血,消肿止痛。

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