眼肌麻痹
眼肌麻痹即麻痹性斜视,是由于神经核、神经或眼外肌本身器质性病变使单条或多条眼外肌完全或部分麻痹而引起的眼球向麻痹肌作用相反的方向偏位的一种疾病。先天性眼外肌麻痹的病因为先天性发育异常;后天性病因有炎症或中毒性、代谢性、血管性、退行性病变,肿瘤,外伤等,一般表现为眼球运动受限,代偿头位,第二斜视角大于第一斜视角,复视,眼性眩晕与步态不稳,头疼、恶心、呕吐等症。
该病在中医学中属于“神珠将反”、“瞳神反背”、“风牵偏视”、“视歧”、“视一为二”、“睑废”等范畴。
眼肌麻痹(诊断)
体针治疗一
取穴: 鱼腰 睛明
【经外奇穴】
【标准定位】在额部,瞳孔直上,眉毛中。
【功用】镇惊安神,疏风通络。
【主治病症】
1、目赤肿痛,眼睑下垂,近视,急性结膜炎。
2、面神经麻痹。三叉神经痛。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在面部,目内眦角上方0.1寸处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在眶内缘睑内侧韧带中,深部为眼内直肌;有内眦静、动脉和滑车上、下静、动脉,深层上方有眼静、动脉本干;布有滑车上、下神经,深层为眼神经,上方为鼻睫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴主治眼睛视物不清,而恢复光明,故称睛明。本穴是手足太阳膀胱经、足阳明胃经、阴跷、阳跷之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、清热退翳。
【配伍穴位】配行间治疗夜盲症;配臂臑、足三里治疗高度近视;配合谷、光明、风池治疗眼病。
配穴: 合谷 承泣 阳白 太阳 足三里
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在面部眼下方,目正视,瞳孔直下,当眶下缘与眼球之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在眶下缘上方,眼轮匝肌中,深层眶内有眼球下直肌、下斜肌;有眶下动、静脉分支,眼动、静脉的分支;布有眶下神经分支及动眼神经下支的肌支、面神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于承是承受,泣是流泪。穴在目下,主治各种眼病引起的流泪,所以称此穴为承泣。本穴是足阳明胃经、阳跷脉、任脉的交会穴。
【生理功能】清热散风、明目止痛、疏经止泪。
【配伍穴位】配肝俞、睛明治疗眼病;配瞳子髎、光明治疗眼皮肌肉痉挛跳动;配四白、上关、大迎、强间、风池、水沟、地仓等治疗颜面神经炎。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在额部,目正视,瞳孔直上,眉上1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在额肌中;有额静、动脉外侧支;布有额神经外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于白是光明,头额为阳,穴居额部有明目作用,所以称此穴为阳白。本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风,泻热明目,清头安神。
【配伍穴位】配太阳、牵正、颊车治疗面瘫;配肝俞、肾俞、风池、睛明治疗眼病;配地仓、颊车治疗面瘫。
【经外奇穴】
【标准定位】在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。
【功用】清肝明目,通络止痛。
【主治病症】1、偏正头痛,神经血管性头痛,三叉神经痛。2、目赤肿痛,视神经萎缩等。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【操作及手法】:患者取仰卧位,睛明、承泣、太阳等穴直刺0.4-0.7寸;鱼腰透阳白;合谷,足三里两穴直刺0.7-1.0寸,用平补平泻法。合谷、承泣、阳白、太阳、足三里。除合谷、足三里取双侧穴外,余穴均取患侧。得气后留针15-20分钟,其间行针1次。每日针治1次,6次为1疗程,疗程间隔2-4天。一般1 -2疗程即能痊愈。
【功效】:清热养血,通络解肌。
【注意事项】:眼区穴位血管丰富,因此,进行针刺操作时,不要大幅度捻转与提插,要轻刺激。进退针宜慢,退针后用于棉球压迫局部1-2分钟,以防出血,针刺不宜过深,以免刺入颅腔。
体针治疗二
取穴: 风池
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部,项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛;配睛明治疗眼病;配风府治疗中风不语、颜面神经炎,口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气
配穴: 阳白 (提上睑肌麻痹) 鱼腰 (上直肌麻痹) 阳白 (上直肌麻痹) 瞳子髎 (外直肌麻痹) 睛明 (内直肌麻痹) 阳白 (复合肌麻痹) 睛明 (复合肌麻痹) 瞳子髎 (复合肌麻痹)
【足少阳胆经】
【穴位位置】在额部,目正视,瞳孔直上,眉上1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在额肌中;有额静、动脉外侧支;布有额神经外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于白是光明,头额为阳,穴居额部有明目作用,所以称此穴为阳白。本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风,泻热明目,清头安神。
【配伍穴位】配太阳、牵正、颊车治疗面瘫;配肝俞、肾俞、风池、睛明治疗眼病;配地仓、颊车治疗面瘫。
【经外奇穴】
【标准定位】在额部,瞳孔直上,眉毛中。
【功用】镇惊安神,疏风通络。
【主治病症】
1、目赤肿痛,眼睑下垂,近视,急性结膜炎。
2、面神经麻痹。三叉神经痛。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在额部,目正视,瞳孔直上,眉上1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在额肌中;有额静、动脉外侧支;布有额神经外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于白是光明,头额为阳,穴居额部有明目作用,所以称此穴为阳白。本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风,泻热明目,清头安神。
【配伍穴位】配太阳、牵正、颊车治疗面瘫;配肝俞、肾俞、风池、睛明治疗眼病;配地仓、颊车治疗面瘫。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在面部,目外眦旁5分,眶骨外缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有眼轮匝肌,深层为颞肌;当颧眶静、动脉分布处;布有颧面神经和颧颞神经及面神经的颞额支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于骨之郄为髎,穴在瞳子外方,眶骨外凹陷中,所以称此穴为瞳子髎。本穴是手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风,泻热明目,止痛消肿。
【配伍穴位】配合谷、球后、风池治疗斜视;配攒竹、阳白治疗目赤肿痛;配肝俞、睛明、光明治疗视物模糊。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在面部,目内眦角上方0.1寸处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在眶内缘睑内侧韧带中,深部为眼内直肌;有内眦静、动脉和滑车上、下静、动脉,深层上方有眼静、动脉本干;布有滑车上、下神经,深层为眼神经,上方为鼻睫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴主治眼睛视物不清,而恢复光明,故称睛明。本穴是手足太阳膀胱经、足阳明胃经、阴跷、阳跷之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、清热退翳。
【配伍穴位】配行间治疗夜盲症;配臂臑、足三里治疗高度近视;配合谷、光明、风池治疗眼病。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在额部,目正视,瞳孔直上,眉上1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在额肌中;有额静、动脉外侧支;布有额神经外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于白是光明,头额为阳,穴居额部有明目作用,所以称此穴为阳白。本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风,泻热明目,清头安神。
【配伍穴位】配太阳、牵正、颊车治疗面瘫;配肝俞、肾俞、风池、睛明治疗眼病;配地仓、颊车治疗面瘫。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在面部,目内眦角上方0.1寸处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在眶内缘睑内侧韧带中,深部为眼内直肌;有内眦静、动脉和滑车上、下静、动脉,深层上方有眼静、动脉本干;布有滑车上、下神经,深层为眼神经,上方为鼻睫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴主治眼睛视物不清,而恢复光明,故称睛明。本穴是手足太阳膀胱经、足阳明胃经、阴跷、阳跷之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、清热退翳。
【配伍穴位】配行间治疗夜盲症;配臂臑、足三里治疗高度近视;配合谷、光明、风池治疗眼病。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在面部,目外眦旁5分,眶骨外缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有眼轮匝肌,深层为颞肌;当颧眶静、动脉分布处;布有颧面神经和颧颞神经及面神经的颞额支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于骨之郄为髎,穴在瞳子外方,眶骨外凹陷中,所以称此穴为瞳子髎。本穴是手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风,泻热明目,止痛消肿。
【配伍穴位】配合谷、球后、风池治疗斜视;配攒竹、阳白治疗目赤肿痛;配肝俞、睛明、光明治疗视物模糊。
【操作及手法】:用29号1.5寸毫针,取与麻痹眼肌相关俞穴,不留针,保留针感。患侧风池穴,使其针感顺经而传,扩散至头顶及前额;睛明穴用指压式进针后不捻转,得气后出针;阳白穴使针感传至同侧的头顶部位;瞳子髎穴在大幅度捻转得气后出针。针刺治疗过程中要严格掌握进针的角度、深度,减少不必要的伤害,操作手法要准确认真。日1次,10次为1疗程,疗程间隔2日。
【功效】:通经祛风,通络解肌。