近视
近视眼是一种最常见的屈光不正,其表现为5米以外的平行光线经过屈折在视网膜前形成焦点,到达视网膜时只能形成一个弥散圈,物像模糊不清。但近视眼对于来自近距目标的散开光线,却具有适应能力,如果近外目标恰恰处在近视眼的远点上,它就能在不用调节的情况下,在视网膜上形成清晰的物像。近视的程度越高,远点距眼的距离越近。
该病在中医学中属于“能近怯远症”、“近觑”、“视近怯远”范畴。
近视(诊断)
体针治疗一
取穴: 承泣 攒竹 风池 合谷 睛明 翳明 光明
【足阳明胃经】
【穴位位置】在面部眼下方,目正视,瞳孔直下,当眶下缘与眼球之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在眶下缘上方,眼轮匝肌中,深层眶内有眼球下直肌、下斜肌;有眶下动、静脉分支,眼动、静脉的分支;布有眶下神经分支及动眼神经下支的肌支、面神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于承是承受,泣是流泪。穴在目下,主治各种眼病引起的流泪,所以称此穴为承泣。本穴是足阳明胃经、阳跷脉、任脉的交会穴。
【生理功能】清热散风、明目止痛、疏经止泪。
【配伍穴位】配肝俞、睛明治疗眼病;配瞳子髎、光明治疗眼皮肌肉痉挛跳动;配四白、上关、大迎、强间、风池、水沟、地仓等治疗颜面神经炎。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在面部,眉毛内侧端,凹隐处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有额肌及皱眉肌;当额动、静脉处分有额神经内侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于攒指聚集,形容眉毛似竹,所以称此穴为攒竹。
【生理功能】疏经祛风、泻热明目、消肿止痛。
【配伍穴位】配合谷、太阳治疗结膜炎;配四白治疗眼皮肌肉痉挛跳动;配丝竹空治疗眉棱骨痛、目赤肿痛;配上星、风池治疗头痛。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部,项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛;配睛明治疗眼病;配风府治疗中风不语、颜面神经炎,口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在面部,目内眦角上方0.1寸处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在眶内缘睑内侧韧带中,深部为眼内直肌;有内眦静、动脉和滑车上、下静、动脉,深层上方有眼静、动脉本干;布有滑车上、下神经,深层为眼神经,上方为鼻睫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴主治眼睛视物不清,而恢复光明,故称睛明。本穴是手足太阳膀胱经、足阳明胃经、阴跷、阳跷之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、清热退翳。
【配伍穴位】配行间治疗夜盲症;配臂臑、足三里治疗高度近视;配合谷、光明、风池治疗眼病。
【经外奇穴】
【穴位位置】在项部,当翳风后1寸。即耳垂后1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸锁乳突肌上;有耳后动、静脉;布有耳大神经和枕小神经。
【生理功能】安神镇静、祛风利窍、醒神明目。
【主治病症】眼病、近视、耳痛耳鸣、失眠、面神经炎、口斜眼歪。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在小腿外侧面的下部,外踝上5寸,腓骨前缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在趾长伸肌和腓骨短肌之间;有胫前静、动脉分支;布有腓浅神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于该穴主治眼病,使目恢复光明,所以称此穴为光明。本穴是足少阳胆经经之络穴。
【生理功能】疏经止痛、泻热明目、清肝利湿。
【配伍穴位】配肝俞、肾俞治疗夜盲症;配头临泣、足临泣治疗眼病;配血海、梁丘治疗膝部肿痛。
【操作及手法】:针睛明和承泣2穴,以手指固定眼球,针尖沿眼眶缘慢慢刺入,不捻转不提插,出针后以干棉球稍压穴位片刻,以防出血。针风池、翳明2穴,针感须扩散至颞及前额或眼区。远端穴位,施平补平泻法,留针15-20分钟,其间行针I次。另随证加穴:脾胃虚弱加三阴交、足三里;肝肾亏虚加肝俞、肾俞(四穴均用补法),留针15-20分钟。每日或间日治疗1次,10次为1疗程。
【功效】:疏经通络,清肝明日,补肝肾益气。
【治疗机理】:承泣、睛明、攒竹与翳明为眼疾常用之穴,可疏通局部经气,有清肝明目之效。风池为足少阳胆经与阳维脉之会,与手阳明大肠之原穴合谷同用,具通经活络明目之功。肝俞、肾俞配光明有调补肝肾、益气明目的作用。
体针治疗二
取穴: 承泣
【足阳明胃经】
【穴位位置】在面部眼下方,目正视,瞳孔直下,当眶下缘与眼球之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在眶下缘上方,眼轮匝肌中,深层眶内有眼球下直肌、下斜肌;有眶下动、静脉分支,眼动、静脉的分支;布有眶下神经分支及动眼神经下支的肌支、面神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于承是承受,泣是流泪。穴在目下,主治各种眼病引起的流泪,所以称此穴为承泣。本穴是足阳明胃经、阳跷脉、任脉的交会穴。
【生理功能】清热散风、明目止痛、疏经止泪。
【配伍穴位】配肝俞、睛明治疗眼病;配瞳子髎、光明治疗眼皮肌肉痉挛跳动;配四白、上关、大迎、强间、风池、水沟、地仓等治疗颜面神经炎。
配穴: 翳明 风池
【经外奇穴】
【穴位位置】在项部,当翳风后1寸。即耳垂后1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸锁乳突肌上;有耳后动、静脉;布有耳大神经和枕小神经。
【生理功能】安神镇静、祛风利窍、醒神明目。
【主治病症】眼病、近视、耳痛耳鸣、失眠、面神经炎、口斜眼歪。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部,项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛;配睛明治疗眼病;配风府治疗中风不语、颜面神经炎,口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气
【操作及手法】:局部消毒后,选用30号1.5寸毫针,在承泣穴进针,以30度角向睛明方向斜刺。当刺入1寸左右,眼区周围有痠胀感或流泪时,轻轻捻刺3-5次,然后留针10分钟。针刺时手法要轻,不宜大幅度捻转提插,出针后用棉球压迫局部1-2分钟,以免引起出血。翳明、风池穴,用28号1.5寸毫针刺入8分左右(不可深刺)取得针感后留针10分钟。每日针刺1次,10次为一疗程,两个疗程中间可休息3天。一般治疗2-4个疗程。每次治疗前后,均在相同条件下进行视力检查。
【功效】:明目健脑。
【治疗机理】:承泣为胃经穴,可激发胃经与眼区的气血充实,视力增进。翳明为经外奇穴,风池为胆经穴位,两穴均有明目健脑作用。
耳穴治疗一
【操作及手法】:肝、肾、心、神门、眼、目1、目2,每次取一侧耳约5-6穴,左右交替使用。在0.5 x0.5厘米的胶布中心粘一粒王不留行籽。先用75%酒精消毒耳部皮肤,用耳穴探侧仪在所选的穴位探出敏感点。然后将准备好的胶布帖压在敏感点上,再用拇、食指循耳前后捻压片刻,患者感到胀,微痛或微热,并留置2天,至下次治疗时除去,更换另一耳贴压。2日换贴l次,6次为1疗程。1疗程后休息3天,再行下一疗程,至视力达到正常后,再需治1疗程,巩固疗效。凡贴压后并嘱患者每日按压3-5次。
【功效】:调肝肾,疏通经络。
耳穴治疗二
【操作及手法】:每次双耳取同一穴位,3穴交替使用。先在所选穴区常规消毒,将消毒耳针贴于0.5厘米圆形或菱形胶布上,对准穴位迅速按入皮内固定好胶布(3-5天按上法更换穴位,7次为1疗程,一般治疗1-3个疗程。
【功效】:疏利眼部经络。
耳穴治疗三
【操作及手法】:耳廓常规消毒后,选颗粒饱满之白芥子,贴于面积约0.7平方厘米的胶布上,用弯钳将粘有白芥子的小胶布送至所选穴位上,贴紧并略施压力,使患者感到痠胀或热痛感为止,贴好后嘱患者每日自按3-5次,每次3分钟。两耳交替贴压,1-2日换l次,5次1疗程。第1组穴位效不佳时可用第2组穴位。
【功效】:调补肝肾,疏通气血。
【治疗机理】:中医认为,“肝开窍于目”,“肝肾同源”。故选第1组配方的眼、目1、目2、肝、肾5穴,第2组方耳面耳背对贴可增加刺激效果。贴压目1、目2、眼、太阳、神门等耳穴,可通过经络传导而引起反射性的睫状肌痉挛缓解,贴压耳穴肝、肾,达到调补肝肾、疏通气血,使“目得血则能视”。
耳穴治疗四
【操作及手法】:每次选用2-3耳穴点(主、配穴各1,或主穴2、配穴1)。在选用的每一耳穴点上各用胶布将王不留行籽一粒贴于其上。嘱患者每日早、午、晚各用手指轻轻按压每一贴药的耳穴点30次。隔三日治疗一次,每5次为一个疗程,并复查视力一次,除以上治疗外,嘱患者注意用眼卫生。对戴眼镜的患者在治疗期间,在不防碍学习工作、生活情况下,尽量不戴眼镜。
【功效】:宁心安神,调和营血,补肾益精,养血平肝,增光明目。
【治疗机理】:心、肾、肝、眼、目1和目2等耳穴,能宁心安神,调和营血,补肾益精,养血平肝,增光明日。若将王不留行用胶布贴于上述耳穴,并用手指轻轻按压之,则能疏通经络,通畅气血,改善相应脏腑功能,因而可使病变得以恢复。