慢性咽炎
咽部炎症有急慢性之分,慢性咽炎是咽部粘膜的一种慢性炎症,多因屡发急性咽炎治疗不彻底而转为慢性,其次是烟酒过度、嗜食刺激性食物、常接触污浊空气、鼻塞而需张口呼吸等均可诱发本病。主要表现为咽部不适感,如灼热感、痒感、干燥感或异物感,咽部常有黏性分泌物,不易咳出,早晨刷牙常引起反射性恶心、欲吐。
获取注释慢性咽炎(诊断)
体针治疗一
取穴: 人迎 廉泉
【足阳明胃经】
【穴位位置】在颈部,结喉旁,喉结旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有颈阔肌,在胸锁乳突肌前缘与甲状软骨接触部;有甲状腺上动脉,外为颈内静脉;布有颈皮神经面神经颈支,深层颈动脉球,最深层为交感神经干,上侧有舌下神经降支及迷走神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于结喉旁两侧的颈总动脉古代称为人迎脉,穴居其处,所以称此穴为人迎。
【生理功能】疏经理气、降逆止咳、宽胸定喘。
【配伍穴位】配天突、肺俞治疗咳嗽、支气管哮喘;配曲池治疗眩晕;配合谷治疗咽喉肿痛;配曲池治疗高血压。
【任脉】
【穴位位置】在颈部,正坐,微仰头,在舌骨体上缘的中点处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在舌骨上方,左右颏舌骨肌之间;有颈前浅静脉;布有颈皮神经的分支,深部为舌根,有舌下神经及舌咽神经的分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于廉指棱角状,此处所述的是喉头、舌骨;此处舌根下有舌下腺,津液所生如清泉,所以称此穴为廉泉。本穴是任脉、阴维脉之交会穴。
【生理功能】通利舌咽、清热化痰、止咳止喘。
【主治病症】脑血栓偏瘫失语、舌肿流涎、吞咽困难、哑嗓失音、不能言语、舌迟缓、口疮、咳嗽哮喘。
【配伍穴位】配通里、心俞治疗失语;配天柱、扶突治疗吞咽困难。
【操作及手法】:患者坐卧均可。咽炎穴(甲状软骨七缘,正中旁开1.5寸,人迎穴上1寸)、人迎(双侧)、廉泉。咽炎穴用左手拇指轻推甲状软骨,用1.5寸毫针以指切法将颈动脉推向外方,加颤针术向咽后壁刺入1.5寸,使整个咽部有肿胀感或异物感,之后轻轻将针退5-8分。针刺人迎穴时应以左手食指或拇指将颈动脉推向外方,取穴手法同咽炎穴。留针20分钟至30分钟留针时不提插、不捻转以免损伤颈部大血管。廉泉穴直刺3分左右为宜。
【功效】:清火除痰,清热利咽。
体针治疗二
取穴: 列缺 照海 三阴交 太溪
【手太阴肺经】
【穴位位置】在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。简便取穴通常是两手虎口交叉,一手食指按在桡骨茎突上,指上凹陷中是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于肱桡肌腱与拇长展腱之间,桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉及桡动、静脉分支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于从腕后穴居处得骨缝缺口分列出一支络脉别走手阳明大肠经,所以称此穴为列缺。本穴是手太阴肺经之络穴,八脉交会穴之一,通任脉。
【生理功能】祛风通络、理气通络、宣肺止咳。
【配伍穴位】配合谷、地仓、颊车治疗面神经炎;配阳溪、偏历、阳池治疗手腕狭窄性腱鞘炎;配太阳、头维治疗偏头痛、头痛;配下关、颊车、合谷治疗牙龈肿胀、疼痛。
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足内侧,内踝下缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在内踝下方,趾外展肌止点,后下方为胫后静、动脉;布有小腿内侧神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于照者光明所及,海者百川所归。此穴主治眼病之广似海,所以称此穴为照海。本穴是八脉交会穴之一通阴跷脉。
【生理功能】疏经益阴、明目安神、通调水道。
【配伍穴位】配列缺、大溪、肾俞治疗肾炎;配光明治疗眼病;配中极治疗尿闭。
【操作手法】发散类手法(主要包括点法、压法、拿法)
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝上3寸,胫骨内侧后缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于足三阴经在此穴交会,所以称此穴为三阴交。本穴是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经之交会穴。
【生理功能】疏经利湿、调理肝肾、健脾和胃。
【配伍穴位】配气海、关元治疗阳痿、遗精、早泄;配神门治疗失眠;配中极治疗遗尿;配大敦治疗疝气;配会阳治疗尿路感染。
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足内侧,内踝与跟腱之间凹陷中,平内踝取穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布前方有胫后动静脉;布有小腿内侧皮神经,当胫神经经过处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太指大,溪指山间小水流。此穴名称原意是肾水出于涌泉,通过然谷,至此聚流而成大溪,所以称此穴为太溪。本穴是足少阴肾经之输穴。
【生理功能】疏经泻热、益阴利窍、益肾补虚。
【配伍穴位】配三阴交、关元治疗尿频、尿急;配神门、心俞治疗失眠症;配听宫治疗耳鸣、耳聋。
【操作及手法】:毫针针刺,均用补法留针20分钟后出针。每日1次,5次为1个疗程。
【功效】:滋阴清热、利咽止痛。
【治疗机理】:足少阴肾经经脉上循环上咽喉部,慢性咽炎多由肾阴亏耗,虚火上炎,阴液不能上润咽喉致咽喉干痛,咽部不适或声音嘶哑,本方采用列缺配照海,乃是八脉交会配穴法,前人有“列缺照海膈喉咙”之经验总结。太溪是足少阴肾经之原穴,照海通于阴跷,两穴滋阴降火,导虚火下行。三阴交是足三阴经的交会穴,调理三阴经经气。
体针治疗三
取穴: 照海
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足内侧,内踝下缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在内踝下方,趾外展肌止点,后下方为胫后静、动脉;布有小腿内侧神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于照者光明所及,海者百川所归。此穴主治眼病之广似海,所以称此穴为照海。本穴是八脉交会穴之一通阴跷脉。
【生理功能】疏经益阴、明目安神、通调水道。
【配伍穴位】配列缺、大溪、肾俞治疗肾炎;配光明治疗眼病;配中极治疗尿闭。
【操作手法】发散类手法(主要包括点法、压法、拿法)
【操作及手法】:患者脱袜至足心,双腿屈曲,两足掌面相对坐于针灸床上。局部常规消毒后,用26-28号毫针快速直刺入皮下,捻转进针,当局部有痠困、麻木等针感后,根据虚实进行补泻;当咽喉部有蚁行感或疼痛减轻时停针,实证留针40分钟,虚证留30分钟,10分钟行针1次。
【功效】:清热利咽、养阴润喉、通经和营、通利咽喉。
【治疗机理】:肺、胃、肝、肾经经脉上循咽喉,若肺、胃、肝、肾功能失调,经气不利,则可致咽喉受累而发病。阴跷脉上循咽喉,主治咽喉病证。照海穴为阴跷脉与足少阴肾经的交会穴,针刺照海穴,调节十二经脉在咽喉部的经气,可达到清热利咽,养阴润喉、通经和营、通利咽喉的作用。
耳穴治疗一
【操作及手法】:取耳穴咽喉、下屏尖、脑,肺阴不足型加肺、对屏尖;肾阴亏损型加肾、神门;胃腑积热型,加胃、脾。治疗前先用75%的酒精棉球消毒耳部,待皮肤干燥后,将王不留行籽用适当大小的麝香止痛膏贴于穴位上,用拇、食指在药粒处按压,使患者产生疼痛感,局部有充血象即可,并嘱患者每日回家按压数次。隔日1次,10次为1疗程。
【功效】:泻热利咽,滋阴清热。
耳穴治疗二
【操作及手法】:局部常规消毒后,将六神丸用胶布贴于患者一侧耳廓后穴位上,以手按压穴位,使局部有胀痛热麻感,每日按压5次。隔日1次,双耳交替使用,10次为l个疗程。
【功效】:清热利肺。