咽喉肿痛
咽喉肿痛(诊断)
体针治疗一
取穴: 列缺 照海
【手太阴肺经】
【穴位位置】在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。简便取穴通常是两手虎口交叉,一手食指按在桡骨茎突上,指上凹陷中是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于肱桡肌腱与拇长展腱之间,桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉及桡动、静脉分支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于从腕后穴居处得骨缝缺口分列出一支络脉别走手阳明大肠经,所以称此穴为列缺。本穴是手太阴肺经之络穴,八脉交会穴之一,通任脉。
【生理功能】祛风通络、理气通络、宣肺止咳。
【配伍穴位】配合谷、地仓、颊车治疗面神经炎;配阳溪、偏历、阳池治疗手腕狭窄性腱鞘炎;配太阳、头维治疗偏头痛、头痛;配下关、颊车、合谷治疗牙龈肿胀、疼痛。
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足内侧,内踝下缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在内踝下方,趾外展肌止点,后下方为胫后静、动脉;布有小腿内侧神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于照者光明所及,海者百川所归。此穴主治眼病之广似海,所以称此穴为照海。本穴是八脉交会穴之一通阴跷脉。
【生理功能】疏经益阴、明目安神、通调水道。
【配伍穴位】配列缺、大溪、肾俞治疗肾炎;配光明治疗眼病;配中极治疗尿闭。
【操作手法】发散类手法(主要包括点法、压法、拿法)
配穴: 尺泽 (风热型) 合谷 (风热型) 曲池 (实热型) 内庭 (实热型) 复溜 (虚热型) 太溪 (虚热型) 天突 (咳嗽) 天容 (咽部灼热)
【手太阴肺经】
【穴位位置】在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处,微曲肘仰掌取穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在肘关节,正当肱二头肌腱的外方,肱桡肌起始部;有桡侧返动、静脉分支及头静脉;布有前臂外侧皮神经,直下为桡神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于从肘横纹至腕横纹大约为1尺,肺经经气顺经流聚此处,比喻河水入泽之象,所以称此穴为尺泽。本穴是手太阴肺经之合穴。
【生理功能】调理肺气、疏经止痛、清咽利喉。
【配伍穴位】配中府、肺俞治疗咳嗽;配曲泽治疗咽肘臂挛痛;配膻中、膈俞治疗急、慢性乳腺炎;配委中治疗哮喘。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手臂的桡侧,屈肘,成直角当肘横纹外端陷处,当尺泽与肱骨外上髁连线的中点。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌肌的桡侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于曲肘之时,穴处有凹,形似浅池,所以称此穴为曲池。本穴是手阳明大肠经之合穴。
【生理功能】疏经通络、活血祛风、清热消肿。
【配伍穴位】配血海、合谷治疗荨麻疹、湿疹、神经性皮炎;配足三里三阴交治疗湿疹;配太冲治疗高血压;配合谷、肩髃治疗手臂痛。
【功能主治】曲池为强壮穴之一,治疗范围也很广,主治半身不遂,发烧,神经疾病,上肢活动不利,肿痛,风疹,湿疹,皮肤瘙痒症,颈淋巴结结核,腹痛,吐泻,便秘,神经衰弱,高血压,无脉症,伤寒感冒,发热,月经不调,疏风解表,清热利湿,调和气血,通经活络,利水除湿,伤寒余热不尽,热病,时行感冒,目赤肿痛,咽喉肿痛,咳嗽,哮喘,上肢不遂,屈臂无力,头痛眩晕,吐泻,便秘,痢疾,肠痈,消渴,水肿,月经不调,经闭,不孕,隐疹,瘰疬,丹毒,湿疹,疔疮,胸中烦闷,善惊,瘛瘲,癫狂
【足阳明胃经】
【穴位位置】在足背,足背第二、第三趾间的缝纹端。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有足背静脉网;布有腓浅神经足背支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于内指入内之意,庭指庭堂。穴在趾缝纹端,趾缝如门状,其处平坦似庭,所以称此穴为内庭。本穴是足阳明胃经之荥穴。
【生理功能】疏经止痛、调理胃肠、清心安神。
【配伍穴位】配厉兑、窍阴、至阴治疗发烧;配足三里治疗胃痛;配环跳治疗下肢疼痛;配天枢治疗痢疾。
【足少阴肾经】
【穴位位置】在小腿前内侧面的下部,太溪穴上2寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后方,比目鱼肌下方移行于跟腱外之内侧;深层前方有胫后动、静脉;布有腓肠内侧皮神经和小腿内侧皮神经,深层前方为胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于反回为复,水流很急为溜,肾经至太溪非直上而复从内踝后2寸处溜至此穴,所以称此穴为复溜。本穴是足少阴肾经之经穴。
【配伍穴位】配肾俞、三阴交、内关治疗肾炎、水肿;配合谷治疗高烧不退、不发汗;配足三里治疗腿肿、足部发凉。
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足内侧,内踝与跟腱之间凹陷中,平内踝取穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布前方有胫后动静脉;布有小腿内侧皮神经,当胫神经经过处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太指大,溪指山间小水流。此穴名称原意是肾水出于涌泉,通过然谷,至此聚流而成大溪,所以称此穴为太溪。本穴是足少阴肾经之输穴。
【生理功能】疏经泻热、益阴利窍、益肾补虚。
【配伍穴位】配三阴交、关元治疗尿频、尿急;配神门、心俞治疗失眠症;配听宫治疗耳鸣、耳聋。
【任脉】
【穴位位置】在颈部,胸骨上窝正中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸骨切迹中央,左右胸锁乳突肌之间,深层为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌;皮下有颈静脉弓,甲状腺下动脉分支,深部为气管,向下胸柄后方为无名静脉及主动脉弓;布有锁骨上神经前支深部神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于天指位置高,突指突出,此穴在胸骨柄上,结喉下,能通利肺气,所以称此穴为天突。本穴是任脉、阴维脉之交会穴。
【生理功能】宣肺理气、祛痰利咽、清热止咳。
【主治病症】憋气、哮喘、咳嗽、咽喉肿痛、甲状腺肿大、哑嗓失音、不能言语、呃逆、胃肠炎。
【配伍穴位】配内关、定喘治疗哮喘;配天鼎、扶突、合谷治疗甲状腺肿大;配少商、商阳、少部治疗咽喉肿痛;配哑门、谦泉治疗哑嗓失音,不能言语。
【手太阳小肠经】
【穴位位置】在颈外侧部的上部,下颌角后,胸锁乳突肌前缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在下颌角后方,胸锁乳突肌停止部前缘,二腹肌后腹的下缘;前方有颈外浅静脉和颈内静、动脉;布有耳大神经的前支、面神经的颈支、副神经,其深层为交感神经干的颈上神经节。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于天指头,容指面容。此穴主治面疾,所以称此穴为天容。本穴是手太阳小肠经、手少阳三焦经之交会穴。
【生理功能】疏经止痛、祛风利窍、聪耳利咽。
【配伍穴位】配合谷治疗咽喉肿痛;配听宫治疗耳鸣;配少商治疗咽喉肿痛。
【操作及手法】:列缺向上斜刺l寸,使针感沿手太阴经脉上达咽喉;照海直刺0.5寸,针感为局部痠胀。二穴均中等刺激,平补平泻,其余腧穴按常作,风热型和实热型用泻法,虚热型用补法,留针30分钟,其间行针3次,每日针1次,5次为一疗程,共观察4个疗程。
【治疗机理】:咽喉是足三阳经脉,手太阴经脉和阴跷脉、任脉循行之处,喉连于肺为肺之通道,又为气机呼吸之门户;而肾主纳气,声音出于肺而根于肾,肺脉通会厌,肾脉挟舌本,故肺经之络穴,通于任脉,且有疏风解表,宣肺利咽之功效。手太阴经又“循喉咙”。照海为足少阴肾经与阴跷脉之交会穴,可调二经经气,清热降火,清利咽喉;风热型配尺泽、合谷。尺泽可泄肺中之热,合谷能清泄阳明,手阳明大肠经与手太阴肺经相表里,二穴相配以达清肺疏卫之功。实热型配内庭,曲池。内庭为足阳明经之荥穴,“荥主身热”,可清降胃火,清宣阳明经气,曲池为手阳明之合穴,可清泻阳明邪热。虚与复溜、太溪、复溜乃足少阴经之金穴,肾属水,复溜穴属金,故为肾之母穴。太溪为足少阴之愈、原穴,二穴同用补法,以滋阴降火,生津止渴,补肺肾气,可谓“壮水之主,以制阳光。”
体针治疗二
取穴: 合谷
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【操作及手法】:常规消毒,用28号毫针,快速直刺,并向后溪方向透刺4-6厘米,上下提插3次,当针感向中食指放射时即可将针体退出,不留针,针刺过程3-5秒钟,日1次,两侧交替使用,单侧扁桃体肿大者取对侧穴位,3次为1疗程。
【功效】:清肺胃之热,通经络。
刺血治疗
取穴: 少商 商阳
【手太阴肺经】
【穴位位置】在手拇指末节桡侧指甲角旁约0.1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指掌固有动、静脉所形成的动、静脉网;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支,正中神经的掌侧固有神经末梢神经网。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于商为角、徵、宫、商、羽中的五音之一,属金音。肺属阴金其音应商,阴常不足,所以称此穴为少商。本穴是手太阴肺经之井穴。
【生理功能】镇惊回阳、调理肺气、泻热利咽。
【配伍穴位】配商阳治疗咽喉肿痛和发烧;配隐白治疗神经疾病;配水沟治疗昏迷。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在食指末节,食指桡侧指甲旁约0.1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指及掌指动、静脉网;布有来自正中神经的指掌侧固有神经,桡神经的指背侧神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于商为角、徵、宫、商、羽五音之一,商为金音。大肠属阳金.其音应商,所以称此穴为商阳。本穴是手阳明大肠经之井穴。
【生理功能】疏通经络、泻热止痛、开窍醒神。
【配伍穴位】配少商.、合谷治疗咽喉肿痛;配合谷、大椎治疗牙齿疼痛和高烧不退、不发汗;配人中、百会、内关治疗中风、昏迷。
【操作及手法】:取少商、商阳,重者双侧,常规消毒,用三棱针点刺法,快速刺入0.2-0.3厘米,立即出针,轻轻挤压针孔附近,使之出血,色变而止,用消毒棉球按压针孔止血。
【功效】:开窍泻热,疏通经络,祛瘀活血,消肿止痛。