嘶哑
嘶哑,即指说话声音嘶哑,甚至小能发声而言。根据病程的久暂,可分为急、慢性两大类。包括声带出血、水肿、充血、肥厚、小结、息肉、癔病性失音,声带局部突起或边缘粗糙或环构系及环甲系引起的声门偏斜和闭合不良,早期喉肌群功能下降等。
本病多见于演员、教师、讲解员及发音较多的职业。其病理特点为由于多语伤气,其次脾虚痰凝,气滞亦有关。声音嘶哑又与情志变化有关,郁怒伤肝,肝郁气滞,郁而化火,木火刑金,金实不鸣,亦可发生哑,但本病以虚火失音为多。
嘶哑(诊断)
体针治疗
取穴: 列缺 照海
【手太阴肺经】
【穴位位置】在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。简便取穴通常是两手虎口交叉,一手食指按在桡骨茎突上,指上凹陷中是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于肱桡肌腱与拇长展腱之间,桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉及桡动、静脉分支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于从腕后穴居处得骨缝缺口分列出一支络脉别走手阳明大肠经,所以称此穴为列缺。本穴是手太阴肺经之络穴,八脉交会穴之一,通任脉。
【生理功能】祛风通络、理气通络、宣肺止咳。
【配伍穴位】配合谷、地仓、颊车治疗面神经炎;配阳溪、偏历、阳池治疗手腕狭窄性腱鞘炎;配太阳、头维治疗偏头痛、头痛;配下关、颊车、合谷治疗牙龈肿胀、疼痛。
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足内侧,内踝下缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在内踝下方,趾外展肌止点,后下方为胫后静、动脉;布有小腿内侧神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于照者光明所及,海者百川所归。此穴主治眼病之广似海,所以称此穴为照海。本穴是八脉交会穴之一通阴跷脉。
【生理功能】疏经益阴、明目安神、通调水道。
【配伍穴位】配列缺、大溪、肾俞治疗肾炎;配光明治疗眼病;配中极治疗尿闭。
【操作手法】发散类手法(主要包括点法、压法、拿法)
【操作及手法】:捻转进针,进针后继续捻转以候得气,留针30分钟,每隔2-3分钟行针l次,同侧穴位同时提插捻转,使针感往上传,每日1次,可连续进行治疗。
【功效】:清泄肺热,滋肾养阴。
【辨证特点】:嘶哑不能发音,称嘶哑症,一般称为失音。骤起者多为外邪乘肺,久病者可因肺脏气阴受损所致。
【治疗机理】:本病以嘶哑为主,其发病与肺肾两脏关系密切。盖肺为声音之门,肾为声音之根,列缺是肺经的络穴,别走手阳明大肠经,是八脉交会穴,通于任脉上咽;照海是足少阴肾经的俞穴,是阴跷脉所生之处,也是八脉交会穴,两脉合于肺系咽喉;针刺之,相辅为功,能疏泄肺热,滋肾养阴,得咽喉之效。