小儿单纯性消化不良
单纯性消化不良是指由非感染性及饮食因素引起的胃肠疾患。表现为大便每日5~6次,多至10余次,蛋花样或水样,黄或黄绿,有白色小块,大便痠臭,不思乳食,腹满胀痛。可有低热、溢奶、精神饮食尚可或略减,体重不增或略降,无脱水。
本病在中医学中属“积滞”、“泄泻”范畴,其主要病理特点是食滞中脘,气滞不行等。
小儿单纯性消化不良(诊断)
体针治疗一
取穴: 中脘 天枢
【任脉】
【穴位位置】在上腹部,脐上四寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹壁上动、静脉;布有第七肋间神经前支的内侧皮支(当胃幽门部)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居于胃的中部,所以称此穴为中脘。本穴是手太阳小肠经、少阳、足阳明胃经所生,任脉之交会穴,八会穴之一,腑会中脘,胃之募穴。
【生理功能】调理中焦,和胃降逆,温中化湿。
【主治病症】腹痛、胃痛、腹胀、肠鸣、呕吐、吐酸、泄泻、黄疸、失眠、头痛、哮喘、虚劳、急性胃肠炎、荨麻疹、高血压、中风、子宫脱垂、神经疾病。
【配伍穴位】配公孙、内关、足三里治疗胃痛、腹胀、腹泻;配上脘、下脘、建里治疗胃病;配肝俞、胆俞治疗黄疸。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在中腹部,脐旁2寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹直肌及其鞘处;有第九肋间静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴在脐旁为上下腹的分界,脐上应天,脐下应地, 是气机升降的枢纽,所以称此穴为天枢。本穴是大肠之募穴。
【生理功能】疏经止痛、理肠通腑、升降气机。
【配伍穴位】配丰隆、冲阳治疗水肿;配内庭治疗消化不良;配足三里、上巨虚、下巨虚治疗便秘和腹泻;配天分、阴交治疗脐周围腹痛。
配穴: 肩髃 足三里 关元 曲池 合谷
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在肩前部,三角肌上部,肩峰与胧骨大结节之间,上臂外展平举时肩前呈现凹陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经,腋神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于髃指肩端骨,即肩胛骨肩峰部,穴在其前下方,所以称此穴为肩髃。本穴是手阳阴、阳跷脉之交会穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、通利关节。
【配伍穴位】配肩胛、肩井、天宗治疗肩关节痛; 配曲池、合谷治疗上肢活动不利;配曲池、阳溪治疗荨麻疹。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下三寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十二肋间神经前支的内侧皮支(内部为小肠)。
【穴意阐释】本穴是任脉、足三阴之交会穴,小肠之募穴。
【生理功能】培元固本、补肾壮阳、清热利湿。
【主治病症】泻泄、脱肛、遗尿症、尿闭、阳痿、遗精、痛经、经闭、功能性子宫出血、赤白带下、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、小肠疝气。
【配伍穴位】配太溪、三阴交治疗遗精、早泄;配气海、气穴治疗带下、经闭;配归来治疗阳痿,中气下陷,冲任不能固摄,阴部坠胀疼痛。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手臂的桡侧,屈肘,成直角当肘横纹外端陷处,当尺泽与肱骨外上髁连线的中点。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌肌的桡侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于曲肘之时,穴处有凹,形似浅池,所以称此穴为曲池。本穴是手阳明大肠经之合穴。
【生理功能】疏经通络、活血祛风、清热消肿。
【配伍穴位】配血海、合谷治疗荨麻疹、湿疹、神经性皮炎;配足三里三阴交治疗湿疹;配太冲治疗高血压;配合谷、肩髃治疗手臂痛。
【功能主治】曲池为强壮穴之一,治疗范围也很广,主治半身不遂,发烧,神经疾病,上肢活动不利,肿痛,风疹,湿疹,皮肤瘙痒症,颈淋巴结结核,腹痛,吐泻,便秘,神经衰弱,高血压,无脉症,伤寒感冒,发热,月经不调,疏风解表,清热利湿,调和气血,通经活络,利水除湿,伤寒余热不尽,热病,时行感冒,目赤肿痛,咽喉肿痛,咳嗽,哮喘,上肢不遂,屈臂无力,头痛眩晕,吐泻,便秘,痢疾,肠痈,消渴,水肿,月经不调,经闭,不孕,隐疹,瘰疬,丹毒,湿疹,疔疮,胸中烦闷,善惊,瘛瘲,癫狂
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【操作及手法】:身热者泻合谷或曲池,寒泻者灸关元关元穴(用温和灸)。主穴每次只用1穴,虚甚者必配肩髃,施针时多以捻转为多,不留针。
【功效】:理气健脾。
体针治疗二
取穴: 天枢 (双) 足三里 (双)
【足阳明胃经】
【穴位位置】在中腹部,脐旁2寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹直肌及其鞘处;有第九肋间静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴在脐旁为上下腹的分界,脐上应天,脐下应地, 是气机升降的枢纽,所以称此穴为天枢。本穴是大肠之募穴。
【生理功能】疏经止痛、理肠通腑、升降气机。
【配伍穴位】配丰隆、冲阳治疗水肿;配内庭治疗消化不良;配足三里、上巨虚、下巨虚治疗便秘和腹泻;配天分、阴交治疗脐周围腹痛。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【操作及手法】:先行穴位穴位常规消毒,然后以捻转、雀啄或震颤等手法逐穴行针,刺激手法的轻重可根据病情及一般头部而定,不留针,每日行针1~2次。如患儿羸瘦或处于衰竭脱水状态,在天枢穴针刺后,还需以艾卷施雀啄或旋转灸之,以局部发生红晕为度。据一般文献记载,刺四缝穴有黄水溢出者效果最佳。
【功效】:温中散寒,消积化滞。
【注意事项】:天枢、足三里均为足阳明胃经要穴。天枢为大肠之募穴,能温中散寒,健运脾胃;足三里为胃脉合穴,能调中以和胃肠,消积化滞;四缝能消食积,为治疗小儿消化不良、呕吐、腹泻的有效俞穴。此三穴合用,自有同奏协力,增强疗效之功。
体针治疗三
取穴: 足三里 合谷
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【操作及手法】:采用足三里及合谷2穴为主穴,如针治2次无效,第3次加用大肠俞穴,连续4次作为1个疗程,每日针治1次,每穴留针捻转1分钟。亦可加用隔姜灸法,灸神阙及天枢等穴,每穴3壮。
【功效】:健运脾胃,清泻热邪。
体针治疗四
取穴: 足三里 (双) 天枢 (双) 中脘 关元
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在中腹部,脐旁2寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹直肌及其鞘处;有第九肋间静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴在脐旁为上下腹的分界,脐上应天,脐下应地, 是气机升降的枢纽,所以称此穴为天枢。本穴是大肠之募穴。
【生理功能】疏经止痛、理肠通腑、升降气机。
【配伍穴位】配丰隆、冲阳治疗水肿;配内庭治疗消化不良;配足三里、上巨虚、下巨虚治疗便秘和腹泻;配天分、阴交治疗脐周围腹痛。
【任脉】
【穴位位置】在上腹部,脐上四寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹壁上动、静脉;布有第七肋间神经前支的内侧皮支(当胃幽门部)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居于胃的中部,所以称此穴为中脘。本穴是手太阳小肠经、少阳、足阳明胃经所生,任脉之交会穴,八会穴之一,腑会中脘,胃之募穴。
【生理功能】调理中焦,和胃降逆,温中化湿。
【主治病症】腹痛、胃痛、腹胀、肠鸣、呕吐、吐酸、泄泻、黄疸、失眠、头痛、哮喘、虚劳、急性胃肠炎、荨麻疹、高血压、中风、子宫脱垂、神经疾病。
【配伍穴位】配公孙、内关、足三里治疗胃痛、腹胀、腹泻;配上脘、下脘、建里治疗胃病;配肝俞、胆俞治疗黄疸。
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下三寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十二肋间神经前支的内侧皮支(内部为小肠)。
【穴意阐释】本穴是任脉、足三阴之交会穴,小肠之募穴。
【生理功能】培元固本、补肾壮阳、清热利湿。
【主治病症】泻泄、脱肛、遗尿症、尿闭、阳痿、遗精、痛经、经闭、功能性子宫出血、赤白带下、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、小肠疝气。
【配伍穴位】配太溪、三阴交治疗遗精、早泄;配气海、气穴治疗带下、经闭;配归来治疗阳痿,中气下陷,冲任不能固摄,阴部坠胀疼痛。
【操作及手法】:一般给予轻或中等刺激,用约3厘米长的小针。皮肤消毒后,右手之拇、食、中三指持针柄与穴位之皮肤成90度角,捻转进针(向左、向右转均可)、腹部进针达1.0~1.5厘米深,四肢进针深达1.5~2.5厘米深,经外奇穴四缝四穴深达2~3毫米左右(具体情况还得视小儿体质胖瘦而定)。针刺入穴们后,即行左右捻转180度。捻转次数不应少于20次,一般为30~70次,其后把针轻轻旋转取出。各个穴位分别针刺完毕后,可让患儿休息一会儿方能离开。若针刺1、2次后尚不能获得显著的效果,即予以配合艾灸天枢穴。灸法是用燃着的艾卷在距腹部1.5厘米同处围绕着天枢穴位旋转灸,每次3~5分钟。据观察在针的同时又给予艾灸,其效果比单纯针刺为佳。
【功效】:健运脾土,消食化积。
体针治疗五
取穴: 合谷 足三里 神阙
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【任脉】
【穴位位置】在腹中部,脐的中间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁下静、动脉;布有第十肋间神经前支的内侧的皮支(内部为小肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于神阙即神气通行的门户,此指胎儿赖此处从母体获得营养以发育之意,所以称此穴为神阙。
【生理功能】调理胃肠、益气固脱,健脾理气。
【主治病症】泻痢脱肛。腹胀肠鸣、水肿臌胀、面神经炎、口斜眼歪、中风不语,人事不省。
【配伍穴位】配气海、关元治疗中风不语、面神经炎,口斜眼歪、泻痢脱肛;配中脘、足三里治疗腹胀。
【操作及手法】:取针合谷、足三里;灸神阙,针刺一般不留针,用捻转进针法。灸用艾卷旋转灸法,灸时艾卷离所用穴位皮肤约1.5厘米,每次灸3~5分,并在所灸穴位皮肤覆以纱布,以免灰烬掉下引烫伤
【功效】:健脾清热。