小儿肾病综合征
肾病综合征简称肾病,可见于各种原发性肾小球疾患,是小儿泌尿系统的常见疾病,其发病率仅次于急性肾炎。临床以全身明显浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症及高胆固醇血症为四大特征。
该病在中医学中属于“水肿”的“阴水”、“虚证”的范畴。
小儿肾病综合征(诊断)
体针治疗
取穴: 石门 中极 中脘 阴陵泉 阳池 足三里 肾俞 三焦俞
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下二寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十一肋间神经前支的内侧皮支(内部为小肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于不通为石,古代传说针此穴可使夫人绝孕,犹如石门不开,闭开不受,所以称此穴为石门。
【生理功能】补肾壮阳、调经止带、健脾利下。
【主治病症】腹胀痛坚硬、泻痢不禁、功能性子宫出血、月经不调、赤白带下、产后恶露不止、小腹痛、水肿、尿频、尿急、尿痛、小肠疝气、尿闭。
【配伍穴位】陪太冲、三阴交治疗闭经;配三焦俞、关元、三阴交治疗尿闭、遗尿和月经不调。
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下四寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布腹白线上,有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有髂腹下神经的分支(内部为乙状结肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居身上下之中,极者,以示经近极端,所以称次穴为中极。本穴是任脉、足三阴之交会穴,膀胱之募穴。
【生理功能】益阳利水、调经止带、通调冲任。
【主治病症】脐下结块疼痛、遗尿症、尿闭、遗精、阴部疼痛、小肠疝气、月经不调、赤白带下、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、产后恶露不止、子宫脱垂。
【配伍穴位】配次髎、三阴交治疗阴部坠胀疼痛;配三阴交治疗遗尿、尿闭;配关元俞、肾俞治疗阳痿。
【任脉】
【穴位位置】在上腹部,脐上四寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹壁上动、静脉;布有第七肋间神经前支的内侧皮支(当胃幽门部)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居于胃的中部,所以称此穴为中脘。本穴是手太阳小肠经、少阳、足阳明胃经所生,任脉之交会穴,八会穴之一,腑会中脘,胃之募穴。
【生理功能】调理中焦,和胃降逆,温中化湿。
【主治病症】腹痛、胃痛、腹胀、肠鸣、呕吐、吐酸、泄泻、黄疸、失眠、头痛、哮喘、虚劳、急性胃肠炎、荨麻疹、高血压、中风、子宫脱垂、神经疾病。
【配伍穴位】配公孙、内关、足三里治疗胃痛、腹胀、腹泻;配上脘、下脘、建里治疗胃病;配肝俞、胆俞治疗黄疸。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧面的上部,胫骨内侧踝下缘凹隐中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后缘和腓肠肌之间,比目鱼肌起点上;前方有大隐静脉,膝最上动脉,最深层有胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经本干,最深层有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于膝之内侧为阴,胫内骨侧踝高突如陵,髁下凹陷为泉,所以称此穴为阴陵泉。本穴是足太阴脾经之合穴。
【生理功能】疏经利湿、健脾和胃、益肾固精。
【配伍穴位】配中极治疗盆腔炎、尿路刺激症状,如尿频等;配水分、中极、三阴交治疗水肿;配涌泉治疗腹胀。
【手少阳三焦经】
【穴位位置】在手腕背侧面,腕背横纹中,指总伸肌健尺侧缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在尺骨和腕骨的关节部,在指总伸肌健与小指固有伸肌腔之间;下有腕背静脉网,腕背动脉;布有来自尺神经手背支臂侧皮神经末支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于腕背凹陷似池穴属阳经,所以称此穴为阳池。本穴是手少阳三焦经之原穴。
【生理功能】疏经止痛、调理三焦、清热通络。
【配伍穴位】配合谷、外关、足三里治疗末梢神经炎、肩肘痛;配阳溪治疗腕痛;配脾俞、胃俞治疗搪尿病。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在腰部,第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有第二腰静、动脉后支;布有第一腰神经后支的外侧支,深层为第一腰丛。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肾相应,是肾脏之气在腰部输转输注之处,所以称此穴为肾俞。
【生理功能】疏经益气、调理下焦、补肾益精。
【配伍穴位】配委中治疗腰肌劳损;配三阴交治疗糖尿病;配气海、气海俞、关元俞治疗阳痿;配关元俞、三焦俞治疗腰痛。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在腰部,第一腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有第一腰静、动脉后支;布有第十胸神经后支的皮支,深层为第一腰神经后支的外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与三焦相应,三焦腑气在背部输转输注之处,所以称此穴为三焦俞。
【生理功能】疏经理气、调理三焦、行气化淤。
【配伍穴位】配三阴交、肾俞治疗肾炎;配中极、水分治疗水肿;配足三里治疗肠炎、痢疾。
配穴: 中府 (肾阳虚型配) 命门 (肾阳虚型配) 太溪 (肾阳虚型配) 复溜 (肝肾阴虚型配) 中封 (肝肾阴虚型配) 三阴交 (脾虚湿困型配) 脾俞 (脾虚湿困型配) 地机 (脾虚湿困型配) 水道 (脾虚湿困型配) 阴郄 (肝肾阴虚型配)
【手太阴肺经】
【穴位位置】在胸部上方外侧,任脉旁开6寸,平第一肋间隙处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于胸大肌、胸小肌处,内侧深层为第一肋间内、外肌;上外侧有腋动、静脉、胸肩峰动、静脉;布有锁骨上神经中间支,胸前神经分布及第一肋间神经外侧皮支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于肺经起于中焦,肺气出体表时聚于此穴处,把此处比喻为府,所以称此穴为中府。本穴是肺之募穴,又是手太阴肺经和足太阴脾经交会穴。
【生理功能】调理肺气、止咳平喘、疏经清热。
【配伍穴位】配肺俞、尺泽、太渊治疗气管炎、咳嗽;配内关、少冲治疗胸痛;配少商、商阳治疗发烧;配大椎、肺俞治疗肺结核。
【穴位主治】咳嗽,憋气,哮喘,胸痛,肺胀满,肩背痛,发烧Q
【督脉】
【穴位位置】在腰部后正中线上,第二腰椎棘突下。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带;有腰动脉后支,棘突间静脉丛;布有腰神经后支内侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴是先天元气输注之处,是生命之门,所以称此穴为命门。
【生理功能】培元固本、补肾壮阳、利水止痛。
【主治病症】肾病浮肿、阳痿遗精、腰脊强痛、月经不调、赤白带下、泄泻、耳鸣、神经衰弱。
【配伍穴位】配足三里、天俞治疗泄泻;配肾俞治疗阳痿遗精;配腰阳关治疗腰脊强痛;配气海关元治疗月经不调。
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足内侧,内踝与跟腱之间凹陷中,平内踝取穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布前方有胫后动静脉;布有小腿内侧皮神经,当胫神经经过处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太指大,溪指山间小水流。此穴名称原意是肾水出于涌泉,通过然谷,至此聚流而成大溪,所以称此穴为太溪。本穴是足少阴肾经之输穴。
【生理功能】疏经泻热、益阴利窍、益肾补虚。
【配伍穴位】配三阴交、关元治疗尿频、尿急;配神门、心俞治疗失眠症;配听宫治疗耳鸣、耳聋。
【足少阴肾经】
【穴位位置】在小腿前内侧面的下部,太溪穴上2寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后方,比目鱼肌下方移行于跟腱外之内侧;深层前方有胫后动、静脉;布有腓肠内侧皮神经和小腿内侧皮神经,深层前方为胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于反回为复,水流很急为溜,肾经至太溪非直上而复从内踝后2寸处溜至此穴,所以称此穴为复溜。本穴是足少阴肾经之经穴。
【配伍穴位】配肾俞、三阴交、内关治疗肾炎、水肿;配合谷治疗高烧不退、不发汗;配足三里治疗腿肿、足部发凉。
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背侧,内踝前1寸,胫骨前肌腱内缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有足背动脉;布前足背内侧皮神经的分支及隐神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居足腕中筋肉封聚之处,所以称此穴为中封。本穴是足厥阴肝经之经穴。
【生理功能】疏经调肝、利窍止痛、清热消肿。
【配伍穴位】配足三里、后溪、合谷治疗肝病目黄;配大敦治疗疝气;配肾俞治疗遗精。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝上3寸,胫骨内侧后缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于足三阴经在此穴交会,所以称此穴为三阴交。本穴是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经之交会穴。
【生理功能】疏经利湿、调理肝肾、健脾和胃。
【配伍穴位】配气海、关元治疗阳痿、遗精、早泄;配神门治疗失眠;配中极治疗遗尿;配大敦治疗疝气;配会阳治疗尿路感染。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间;有第十一肋间静、动脉后支;布有第十一胸神经后支的皮支,深层为第十一胸神经后支肌支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与脾相应,脾脏之气在背部输转输注之处,所以称此穴为脾俞。
【生理功能】疏经健脾、利湿止泻、调理脾胃。
【配伍穴位】配胃俞治疗消化不良;配三阴交、肾俞治疗糖尿病;配三阴交、中极治疗水肿;配上巨虚、下巨虚治疗泄泻。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉穴下3寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后缘与比目鱼肌之间;前方有大隐静脉及膝最上动脉的末支,深层有胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于自足至脐为地部,机指机关。穴居地之中部,是脾经之气转枢的机关,所以称此穴为地机。本穴是足太阴脾经之郄穴。
【生理功能】疏经利湿、健脾理血、益肾调经。
【配伍穴位】配肾俞、三阴交治疗水肿;配血海、归来治疗月经不调。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在下腹部,脐下3寸,关元穴旁开2寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹直肌及其鞘处;第十二肋间静、动脉分支,外侧为腹壁下静、动脉;布有第十二肋间神经(内部为小肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于水为水液,道为通道。此穴有通利水道的作用,所以称此穴为水道。
【生理功能】疏经理气、通调水道、调经助孕。
【配伍穴位】配三阴交、水分、中极治疗小腹胀满和尿频、尿急、尿痛;配大敦治疗疝气;配阳陵泉治疗肾炎水肿。
【穴位位置】在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上0.5寸。
【穴下解剖】穴下为皮肤、皮下组织、尺侧腕屈肌桡侧缘。皮薄,由前臂内侧皮神经分布。在皮下筋膜内除皮神经外,尚有起于手背静脉尺侧部的贵要静脉。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂深筋膜,在尺侧腕屈肌的桡侧,可达尺神经和尺动、静脉之间。
【穴意阐释】手少阴经之郄穴。
【生理功能】清心安神。
【主治病症】1.精神神经系统疾病:神经衰弱,癫痫;2.五官科系统疾病:鼻出血,急性舌骨肌麻痹;3.其它:胃出血,心绞痛,肺结核,子宫内膜炎。
【刺灸法】刺法:直刺0.3-0.5寸,局部酸胀,并可循经下行至无名指和小指,或循经上行至前臂、肘窝、上臂内侧,有患者针感还可传向胸部。针刺时避开尺动、静脉。灸法:艾炷灸1-3壮,艾条灸10-15分钟。本穴不宜直接灸,以免烫伤引起疤痕而影响关节活动。
【操作及手法】:每日或隔日针1次,10次为1疗程,疗程间隔3~4天。用烧山火或平补平泻,得气后留针30分钟。
【功效】:益阳调经,调理中焦。