功能性子宫出血
功能性子宫出血病,简称功血,是指由于神经内分泌功能失调所引起的月经紊乱和出血异常。分为有、无排卵型月经失调两类,分别由卵巢黄体期功能障碍所致。临床表现:以不规则子宫出血,月经过频,过多,月经中间期出血及绝经后子宫出血为特征。流血量多或日久多伴有轻重不等的贫血症状。
获取注释功能性子宫出血(诊断)
体针治疗一
取穴: 百会 关元 命门 肾俞 三阴交
【督脉】
【穴位位置】在头部正中线上,前发际正中直上5寸,或后发际正中直上7寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在帽状腱膜中,有左右颞浅静脉、动脉吻合网和左右枕动静脉吻合网;布有枕大神经分支及额神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于头为诸阳之交会穴,穴居于癫顶,此处为百脉之气聚会之处,所以称此穴为百会。本穴是督脉、足太阳之交会穴。
【生理功能】祛风泻热、升阳固脱、醒脑开窍。
【主治病症】头痛、眩晕、中风失语、半身不遂、昏迷不醒、心悸健忘、神经衰弱、耳鸣耳聋、鼻塞、脱肛、子宫下垂、神经疾病、小儿惊风。
【配伍穴位】配四神聪、风府治疗心悸健忘、神经衰弱;配人中、承浆、廉泉治疗中风不语;配关元、气海治疗子宫下垂、脱肛。
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下三寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十二肋间神经前支的内侧皮支(内部为小肠)。
【穴意阐释】本穴是任脉、足三阴之交会穴,小肠之募穴。
【生理功能】培元固本、补肾壮阳、清热利湿。
【主治病症】泻泄、脱肛、遗尿症、尿闭、阳痿、遗精、痛经、经闭、功能性子宫出血、赤白带下、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、小肠疝气。
【配伍穴位】配太溪、三阴交治疗遗精、早泄;配气海、气穴治疗带下、经闭;配归来治疗阳痿,中气下陷,冲任不能固摄,阴部坠胀疼痛。
【督脉】
【穴位位置】在腰部后正中线上,第二腰椎棘突下。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带;有腰动脉后支,棘突间静脉丛;布有腰神经后支内侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴是先天元气输注之处,是生命之门,所以称此穴为命门。
【生理功能】培元固本、补肾壮阳、利水止痛。
【主治病症】肾病浮肿、阳痿遗精、腰脊强痛、月经不调、赤白带下、泄泻、耳鸣、神经衰弱。
【配伍穴位】配足三里、天俞治疗泄泻;配肾俞治疗阳痿遗精;配腰阳关治疗腰脊强痛;配气海关元治疗月经不调。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在腰部,第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有第二腰静、动脉后支;布有第一腰神经后支的外侧支,深层为第一腰丛。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肾相应,是肾脏之气在腰部输转输注之处,所以称此穴为肾俞。
【生理功能】疏经益气、调理下焦、补肾益精。
【配伍穴位】配委中治疗腰肌劳损;配三阴交治疗糖尿病;配气海、气海俞、关元俞治疗阳痿;配关元俞、三焦俞治疗腰痛。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝上3寸,胫骨内侧后缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于足三阴经在此穴交会,所以称此穴为三阴交。本穴是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经之交会穴。
【生理功能】疏经利湿、调理肝肾、健脾和胃。
【配伍穴位】配气海、关元治疗阳痿、遗精、早泄;配神门治疗失眠;配中极治疗遗尿;配大敦治疗疝气;配会阳治疗尿路感染。
配穴: 脾俞 归来 中极 (上3穴为脾虚型配穴) 太冲 肝俞 (上2穴为肝郁型配穴) 神门 气海 肺俞 脾俞 (上4穴为心脾两虚型配穴) 蠡沟 大赫 肝俞 夹脊 (命门旁之夹脊两穴,上4穴为肝肾阴虚型配穴) 归来 足三里 脾俞
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间;有第十一肋间静、动脉后支;布有第十一胸神经后支的皮支,深层为第十一胸神经后支肌支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与脾相应,脾脏之气在背部输转输注之处,所以称此穴为脾俞。
【生理功能】疏经健脾、利湿止泻、调理脾胃。
【配伍穴位】配胃俞治疗消化不良;配三阴交、肾俞治疗糖尿病;配三阴交、中极治疗水肿;配上巨虚、下巨虚治疗泄泻。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在下腹部,脐下4寸,中极穴旁开2寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹直肌外缘,有腹内斜肌、腹横肌腱膜;外侧有腹壁下静、动脉;布有髂腹下神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于归为还,来为返。该穴主治疝气,可还复而愈,所以称此穴为归来。
【生理功能】疏经止痛、益气固精、调精止带。
【配伍穴位】配大敦、太冲治疗疝气;配太溪、气海治疗阴部肿痛;配阴陵泉治疗附件炎。
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下四寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布腹白线上,有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有髂腹下神经的分支(内部为乙状结肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居身上下之中,极者,以示经近极端,所以称次穴为中极。本穴是任脉、足三阴之交会穴,膀胱之募穴。
【生理功能】益阳利水、调经止带、通调冲任。
【主治病症】脐下结块疼痛、遗尿症、尿闭、遗精、阴部疼痛、小肠疝气、月经不调、赤白带下、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、产后恶露不止、子宫脱垂。
【配伍穴位】配次髎、三阴交治疗阴部坠胀疼痛;配三阴交治疗遗尿、尿闭;配关元俞、肾俞治疗阳痿。
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背部,第一、第二跖骨结合部之前凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布拇长伸肌腱的外缘;有足背静脉网,第一跖背静脉;布有跖背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太是大的意思,冲是要冲,肝藏血,肝经少血气多血,此穴处血气夸大呈欲冲之象,所以称此穴为太冲。本穴是足厥阴肝经之输穴。
【生理功能】疏经调肝、泻热明目、化湿散淤。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗高血压;配隐白、太白治疗功能性子宫出血;配中极治疗遗尿;配大敦、复溜治疗疝气。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第九胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间;有第九肋间静、动脉分支;布有第九或第十胸神经后支的皮支,深层为第九胸神经后支外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肝相应,肝脏之气在背部输转输注之处,所以称此穴为肝俞。
【生理功能】疏经理气、调肝利胆、养血明目。
【配伍穴位】配大椎、足三里治疗急、慢性肝炎;配胆俞、膈俞、脾俞治疗黄疸;配太冲、期门治疗胁肋疼痛。
【手少阴心经】
【穴位位置】在腕部,腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌键的桡侧凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,深层为指深屈肌;有尺动脉通过;布有前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于心藏神,神气出入的门户,所以称此穴为神门。 本穴是手少阴心经之输穴。
【生理功能】疏经止痛、宁心安神、益智健脾。
【配伍穴位】配涌泉、心俞、大陵治疗精神疾病;配三阴交、百会治疗失眠、健忘、神经疾病;配内关、间使、足三里治疗怔忡、惊悸。
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十一肋间神经前支的内侧的皮支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于脐下肾间动气为先天远期,次穴居脐下一寸半是生气之海 的部位,所以称此穴为气海。
【生理功能】补益气血、调血固精、温肾固元。
【主治病症】功能性子宫出血。赤白带下、月经不调、产后出血、小腹痛。遗尿、遗精、小肠疝气、泻泄、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、不孕、中风不语、面神经炎、口斜眼歪、人事不省。
【配伍穴位】配关元、天枢、足三里治疗慢性腹泻;配水沟、足三里、手三里、百会治疗中风不语、面神经炎、口斜眼歪、人事不省;配肾俞、关元俞、气海俞治疗不孕症。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背上部,第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有斜方肌、菱形肌,深层为最长肌;有第三肋间静、动脉后支;布有第三或第四胸神经后支的皮支,深层为第三胸神经后支侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于肺气在背部输转输注之处,所以称此穴为肺俞。
【生理功能】疏经祛风、理气止咳、宣肺清热。
【配伍穴位】配尺泽治疗肺炎;配太渊治疗哮喘;配太溪、照海、风门、膏肓俞治疗潮热、盗汗;配膻中治疗胸痛。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间;有第十一肋间静、动脉后支;布有第十一胸神经后支的皮支,深层为第十一胸神经后支肌支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与脾相应,脾脏之气在背部输转输注之处,所以称此穴为脾俞。
【生理功能】疏经健脾、利湿止泻、调理脾胃。
【配伍穴位】配胃俞治疗消化不良;配三阴交、肾俞治疗糖尿病;配三阴交、中极治疗水肿;配上巨虚、下巨虚治疗泄泻。
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝上5寸,胫骨内侧面的中央。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布后方为大隐静脉;布有隐神经前支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于蠡是蛀木成孔,狭小处为沟,穴处凹陷比喻蛀之沟,所以称此穴为蠡沟。本穴是足厥阴肝经之络穴。
【生理功能】疏经调肝、理血止痛、清热消肿。
【配伍穴位】配会阳、曲骨治疗阴囊湿疹;配复溜、阴交治疗遗尿;配三阴交、带脉治疗赤白带下。
【足少阴肾经】
【穴位位置】在下腹部,脐下4寸,中极穴旁开0.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹内、外斜肌腱膜,腹横肌腱膜及腹直肌中;有腹壁下动、静脉的肌支;布有第十二肋间神经及髂腹下神经的分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于赫是显赫之意,穴居处内临子宫,妇女妊娠后此处突起显而易见,所以称此穴为大赫。本穴是足少阴肾经、冲脉之交会穴。
【生理功能】疏经益肾、调理下焦、固精止带。
【配伍穴位】配三阴交、关元治疗不孕症;配曲骨、横骨治疗阴茎涩痛;配复溜治疗遗精、阳痿。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第九胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间;有第九肋间静、动脉分支;布有第九或第十胸神经后支的皮支,深层为第九胸神经后支外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肝相应,肝脏之气在背部输转输注之处,所以称此穴为肝俞。
【生理功能】疏经理气、调肝利胆、养血明目。
【配伍穴位】配大椎、足三里治疗急、慢性肝炎;配胆俞、膈俞、脾俞治疗黄疸;配太冲、期门治疗胁肋疼痛。
【经外奇穴】
【标准定位】在背腰部,当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17个穴位。
【功用】调节脏腹机能。
【主治病症】主治范围比较广,其中上胸部穴位治疗心肺、上肢疾病,下胸部位治疗胃肠疾病,腰部的穴位治疗腰、腹及下肢疾病。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在下腹部,脐下4寸,中极穴旁开2寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹直肌外缘,有腹内斜肌、腹横肌腱膜;外侧有腹壁下静、动脉;布有髂腹下神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于归为还,来为返。该穴主治疝气,可还复而愈,所以称此穴为归来。
【生理功能】疏经止痛、益气固精、调精止带。
【配伍穴位】配大敦、太冲治疗疝气;配太溪、气海治疗阴部肿痛;配阴陵泉治疗附件炎。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间;有第十一肋间静、动脉后支;布有第十一胸神经后支的皮支,深层为第十一胸神经后支肌支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与脾相应,脾脏之气在背部输转输注之处,所以称此穴为脾俞。
【生理功能】疏经健脾、利湿止泻、调理脾胃。
【配伍穴位】配胃俞治疗消化不良;配三阴交、肾俞治疗糖尿病;配三阴交、中极治疗水肿;配上巨虚、下巨虚治疗泄泻。
【操作及手法】:针刺手法:用弹针法进针,虚证用补法,先紧按慢提(或用捻转补泻法,大指向前食指向后),每10分钟刮弹各1次,出针扪穴。肝郁型用泻法,先紧提慢按(或大指向后,食指向前)。每10分钟刮摇针各1次,出针时摇大其孔。以上得气后均留针30分钟。每天针1次,15天为1疗程,然后停针3天,再行第2疗程。据病情决定是否行第3疗程。
【功效】:通经健脾,培补肾元。
体针治疗二
取穴: 断红
【操作及手法】:先针后灸,留针20分钟,艾卷灸10~15分钟,并配合中药治疗。
【功效】:温经调血。
体针治疗三
取穴: 隐白
【足太阴脾经】
【穴位位置】在足大拇指,趾内侧趾甲角旁约0.1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有趾背动脉;为腓浅神经的足背支足底内侧神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在足部称隐,约当赤白肉际处,所以称此穴为隐白。本穴是足太阴脾经之井穴。
【生理功能】疏经安神、健脾理血、健脾调经。
【配伍穴位】配天枢治疗腹胀、呕吐;配少商治疗神经疾病;配三阴交、关元治疗功能性子宫出血;配肾俞、膀胱俞治疗尿血。
【操作及手法】:用28号0.5寸毫针,于消毒后的双侧隐白穴处直刺0.1寸深,左右捻转针柄3分钟,每隔10分钟捻转1次,留针60分钟,10次为1疗程。
【功效】:健脾和胃,益气统血。
艾灸治疗
取穴: 大敦 隐白
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足大趾末节外侧甲角旁0.1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有趾背静、动脉;布有趾背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在足大趾端,其处敦厚,所以称此穴为大敦。本穴是足厥阴肝经之井穴。
【生理功能】疏经泻热、调气理血、镇惊醒神。
【配伍穴位】配内关治疗嗜睡症;配三阴交、照海、太冲治疗阴部肿痛;配隐白治疗功能性子宫出血;配复溜治疗疝气。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在足大拇指,趾内侧趾甲角旁约0.1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有趾背动脉;为腓浅神经的足背支足底内侧神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在足部称隐,约当赤白肉际处,所以称此穴为隐白。本穴是足太阴脾经之井穴。
【生理功能】疏经安神、健脾理血、健脾调经。
【配伍穴位】配天枢治疗腹胀、呕吐;配少商治疗神经疾病;配三阴交、关元治疗功能性子宫出血;配肾俞、膀胱俞治疗尿血。
【操作及手法】:患者仰卧,取双侧大敦或隐白穴(肝郁气滞型取大敦穴、脾气虚型取隐白),均用麦粒壮直接灸,每次5至7壮,每日1次。每壮待焰熄火存时,医者用右手拇指桡侧端将火按灭,续灸下一壮。灸后局部不作任何处理。
【功效】:调肝益脾,统血行血。
【辨证特点】:临床表现为月经周期紊乱在3个月以上者,出现月经先期,或月经后期,或月经先后无定期,出血时间延长,经量增多,甚至大量出血或淋漓不止而经期超过8天以上者(排除全身其它器质性病变者)。
【治疗机理】:大敦、隐白二匀均系阴井,皆属木。灸大敦疏肝达木,调节血量。灸隐白醒脾益气,统摄血行。故肝失所藏者灸大敦,脾失所统者灸隐白。肝脾同病者皆灸之,有调理月经之功。