急性黄疸型肝炎
急性黄疸型肝炎,是病毒性肝炎的一种类型。可见于甲型肝炎,或乙型肝炎。起病大多急骤,有畏寒发热,乏力厌食,尤厌滑膜,伴恶心呕吐,上腹不适,腹胀便秘,或伴有上呼吸道症状,1周后尿色深黄如茶,眼结膜首见黄染,继而全身皆黄,肝脾肿大,伴压痛及叩击痛,血清黄疸指数轻度或中度增高(20~50U),少数可达100U以上,谷丙转氨酶活力显著增设,絮状反应可阳性,浊度可增加。
中医属“黄疸”、“阳黄”范畴,其病理特点是湿热内蕴,熏蒸肝胆,气滞血瘀等。
急性黄疸型肝炎(诊断)
体针治疗
取穴: 中封
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背侧,内踝前1寸,胫骨前肌腱内缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有足背动脉;布前足背内侧皮神经的分支及隐神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居足腕中筋肉封聚之处,所以称此穴为中封。本穴是足厥阴肝经之经穴。
【生理功能】疏经调肝、利窍止痛、清热消肿。
【配伍穴位】配足三里、后溪、合谷治疗肝病目黄;配大敦治疗疝气;配肾俞治疗遗精。
配穴: 后溪 合谷 足三里
【手太阳小肠经】
【穴位位置】在手背外侧,握拳,第五掌骨小头后方,当小指展肌起点外缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指背静、动脉,手背静脉网;布有尺神经手背支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于第五掌指关节之近端称为后,形容此穴为溪,所以称此穴为后溪。本穴是手太阳小肠经之输穴,又是八脉交会穴之一通督脉。
【生理功能】疏经祛风、利节止痛、清热止挛。
【配伍穴位】配大椎治疗疟疾;配天柱治疗头项强痛;配三间治疗手指挛急;配听宫治疗耳聋;配风池治疗头项强痛;配神门、鸠尾治疗神经疾病。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【操作及手法】:入院经常规检查后,即予以针刺上述4个穴位,每日单侧针刺,左右交替轮换。待精神、食欲改善后,即减去合谷及足三里2穴,继续针刺中封、后溪。等黄疸消退后,即减去后溪,继续针刺中封。整个疗程共14天。手法:汲取“提插补泻”法。中封、后溪、合谷均用泻法;插时用力轻而慢些,提时重而快些。留针20分钟。并对照西药保肝治疗组,除口服维生素B、C外,另加1~2种保肝药物,如维生素B12注射液、肝泰乐、葡萄糖等。同时用中西医综合治疗组,中药 以茵陈蒿汤加减为主,西药同“保肝组”。
【功效】:清热平肝,退热消黄。
【治疗机理】:我们在针刺治疗以清热利湿,调扶中气为主;取中封、后溪、合谷、足三里4个穴。取中封以平肝抑木,退热消黄,通利小便;取后溪以消退黄疸;取合谷以清火泄热;足三里为强壮保健要穴,有调扶中气,增强食欲,强壮精神的作用。